14. Выяснение успешности обучения

Задания для выяснения успешности обучения

Решение тестовых заданий (тесты)

Тест 5. Определите какой будет по цветному показателю острая постгеморрагическая анемия (А), хроническая постгеморрагическая анемия (Б), мегалобластическая анемия (В), хроническая гемолитическая анемия (Г), апластическая,анемия (Д), хлороз* (Е), анемия после резекции желудка (Ж).

Совместите индексы А,Б,В… с индексами 1,2,3...

* хлороз - это анемия, развивающаяся у женщин в период полового созревания или климактерический период

Индексы Признаки

1. Нормохромная

2. Гипохромная

3. Гиперхромная

Тест 6 Дайте классификацию следующим анемиям по указанным 5-ти основным принципам.

Вид анемии	По этиологии	По цветн. показ	По патогенезу	По реакц. K.М.	По типу кроветвор
1. Остр, пост/гем. анемия
2. Хр. п/г анемия
3 .Хр. гемол. анемия
4 .B12-деф. анемия
5 .Железодеф. анемия
6 Апласт. анемия

15

Тест 7.

Определите вид (дайте характеристику) анемии по Ц.Н, и количеству ретикулоцитов: апластическая анемия (А),гемолитическая анемия (Б), мегалобластическая анемия (В), хроническая постгеморрагическая анемия (Г). Совместите индексы А, Б, В, Г с индексами /, //, ||| и с индексами 1, 2, 3……

Индексы Признаки Индексы Признаки

/. Гиперхромная (>1,0) 1. Регенераторная

//. Нормохромная (1,0) 2. Гипорегенераторная

|||. Гипохромная (<1,0) 3. Арегенераторная

Решение ситуационных задач

Задача 7 Больной Н. 45 лет, по специальности врач - рентгенолог, поступил в клинику на обследование. Жалуется на нарастающую слабость, недомогание, быструю утомляемость частую кровоточивость из носа.

Анализ крови: Эр-1,5х10¹² /л, Гб - 45 г/л (30 ед.С), ЦП-I, Лц-3,3x10⁹/л ЛФ: Б-О, Э-0, H-2I (Ю-0, П-2, C-I9), Л-66, M-I3, Гр - 92х10⁹/л. В мазке крови: нормохромия, Р-0, 1%.

Указать имеются ли изменения в красной крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 8. Больной Л., новорожденный ребенок, родился в срок с нормальным весом и ростом от 2-ой беременности от Rh'(-) женщины, с выраженной желтухой кожи и слизистых.

Анализ крови: Эр- 4.3x10¹⁰ /л, Гб-130 г/л (87 ед.С) ЦП-0,90, Лц-16,4х10⁹/л. ЛФ: Б-1, Э-4, Н-70 (Ю-2, П-7, C-6I), Л-19, М-8. Гр. - 330 х10⁹ /л.

В мазке крови: спизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, ^;Рц- I8%. Кровь ребенка Rh(+).

Указать, имеются ли изменения в красной крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 9. Больной М., 9 месяцев, поступил в клинику на обследование по поводу желтушной окраски кожи, слизистых, темного цвета мочи, появляющихся после приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков).

Анализ крови: Эр - 3,2x10⁶ в I мкл, Гб - 75 г/л (50 ед.С), ЦП- 0,78. ЛФ: Б-0, Э-4, Н-37(Ю-0, П-3, С-34), Л-54, М-8. Тб - 290х10⁹/л.

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, Рц - 12%. Активность фермента Г-6-ФДГ - снижена.

Указать, имеются ли изменения в красной крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

16

Задача 10. Больной Н., 20 лет, с детства страдает заболеванием крови, поступил в клинику на очередное лечение. Лечился препаратами железа.

Анализ крови: Эр- 3,5x10¹⁰/л, Гб - 80 г/л (153 ед.С). ЦП-0,75, Лц-5,9х10⁹/л.

ЛФ: Б-0, Э-3; Н-6З (Ю-0, П-4, С-57), Л-28, М-6. Тр.-220 х I0⁹/л.

В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, Рц - 14%, Содержание железа в сыворотке в пределах нормы (норма: 12,5 - 30,4 мкмоль/л; 70-110 мкг%).

Указать, имеются ли изменения в красной крови. Их вид, причины, механизмы, проявления.

Задача 11 Больной 0., 17 лет, поступил в клинику на обследование с жалобами на желтушность кожи и слизистых.

Анализ крови: Эр - 4,1x10¹⁰/л, Гб - 90 г/л (60 ед, С), ЦП - 0,73, Лц - 9,1 x 10⁹/л. ЛФ: Б-0, Э-2, Н-65 (Ю-I, П-5, С-59), Л-26, М-7). При исследовании Гб обнаружено уменьшение ГбА1 и увеличение ГбА2 и Гб-Г (в норме Гб-А1 (а₂в₂) -85%, Гб-А2 (а₂в₂)- 10%, Гб-Г (а₂в₂)- 5%). Следовательно, обнаружена А₂- и Г - гемоглобинопатия.

Указать вид, причины, механизмы, проявления данного заболевания крови.

Задача 12. У новорожденного ребенка обнаружёно изменение нормальных цепей гемоглобина и избыточное образование Барт-гемоглобина. Следовательно, обнаружена Барт-гемоглобинопатия.

Указать вид, причины, механизмы, проявления данного заболевания крови.

Задача 13. Больной П., 20 лет, при обследовании обнаружено изменение соотношения нормальных цепей гемоглобина и избыточное образование ГбН. Следовательно, обнаружена Н-гембглобинопатия.

Указать вид, причины, механизм, проявления данного забо­левания крови.

Задача 14. Больной Р., 25 лет, при обследовании обнаружено нарушение структуры цепи гемоглобина (замена одной аминокислоты на другую) и появление аномального гемоглобина с измененными физико-химическими свойствами. Следовательно, обнаружен гемоглобиноз.

Указать вид, причины, механизм, проявление данного заболевания крови.

Задача 15. Больной Р., 57 лет, поступил в клинику с жалобой на частую головную боль, связанную с высоким артериальным давлением.

Анализ крови: Эр. - 8,5х10¹⁰/л, Гб- 175 г/л (116 ед.С), ЦП - 0,68, ЛЦ - 25х10⁹/л. ЛФ: Б-I, Э-6, Н-74 (Ю-3, П-15, С-56), Л-17, М-4. Тр. - 570 х10⁹/л.

В мазке крови: анизо-, пойкилоцитоз, гипохромия, полихромотофилия, Рц - 3,1%.

Указать наличие заболевания крови, его вид, причину, механизм, проявление.

Задача 16. Больной С, 42 лет, поступил в клинику инфекционных болезней с жалобами на тошному, рвоту, частые поносы.

Анализ крови: Эр.-6,9х10¹⁰/л, Гб-213 г/л (128 ед.С), ЦП-0,92, Лц-7х10⁹/л.

ЛФ: Б-О, Э-2, Н-67 (М-0, Ю-0, П-5. С-62), Л-23, М-7. Тр. - 320х10⁹/л.

В мазке крови: умеренный анизо-, пойколоцитоз, нормохромия, Рц - 0,8%.

Указать наличие заболевания крови, его вид, причины, механизмы, проявления.

17

Задача 17. Больной Т.,55 лет, поступил в клинику в очередной раз по поводу хронической дыхательной недостаточности

Анализ кропи: Эр. - 5,5 х10¹⁰/л, Гб- 150 (100 ед. С), ЦП - 0,84, Лц- 8х10⁹/л.

ЛФ: - 210 х10³ в I мкл.

В мазке крови: умеренный анизоцитоз, гипохромия, полихроматофилия, Рц- 3,4%.

Указать наличие заболевания. крови, его вид, причины, механизмы, проявления.