6. Кормление ребенка из рожка

Оснащение: косынка, маска, мерная бутылочка (рожок), стерильная соска, необходимое на одно кормление количество молочной смеси (или другой пищи) t 36-37 градусов, толстая игла для прокалывания соски, емкость с 3% раствором соды для кипячения сосок и бутылочек.

- Подготовить необходимое оснащение;

- Вымыть и осушит руки;

- Подготовить ребенка к кормлению;

- Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи);

- Если соска новая, проколоть в ней отверстие раскаленной толстой иглой;

- Надеть соску на бутылочку;

- Проверить скорость истечения смеси и ее температуру, капнув на запястье (смесь должна вытекать редкими каплями);

- Надеть косынку, маску;

- Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом;

- Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки постоянно и полностью было заполнено смесью;

- После кормления подержать ребенка в вертикальном положении 2-5 минут с целью удаления воздуха, который мог попасть в желудок в процессе кормления;

- Положить ребенка в кроватку на бок (или голову повернуть на бок) с целью профилактики аспирации;

- Снять с бутылочки соску, промыть соску и рожок под проточной водой, а затем прокипятить в 3% содовом растворе 15 минут.

7. Кормление новорожденного через зонд

Оснащение: косынка, маска, отмеренное количество молока на одно кормление, подогретое до t 37-38 градусов, стерильный желудочный катетер (зонд), зажим, стерильный шприц 20 мл, лоток для оснащения.

- Подготовить необходимое оснащение;

- Вымыть и осушить руки;

- Уложить ребенка с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок. Зафиксировать такое положение с помощью валика;

- Измерить глубину введения катетера от мочки уха до кончика носа и от кончика носа до конца мечевидного отростка. Сделать метку;

- Присоединить к зонду шприц и проверить его проходимость, пропустив через него воздух;

- Удалить поршень из шприца;

- Поместить шприц в левую руку и пропустить присоединенный к нему зонд между указательным и средним пальцами левой руки, расположив его слепым концом вверх;

- Заполнить шприц на 1/3 объема грудным молоком;

- Взять слепой конец зонда в правую руку и, осторожно опуская его вниз, заполнить молоком до появления первой капли молока из отверстия в области слепого конца зонда;

- Вернуть зонд в левую руку в исходное положение;

- Зажать катетер зажимом на расстоянии 5-8 см со стороны шприца;

- Кольцо зажима поместить на большой палец левой руки;

- Правой рукой взять зонд на расстоянии 7-8 см от слепого конца и смочить его в молоке;

- Вставить зонд в рот ребенку и по средней линии языка ввести в желудок до отметки (при введении зонда не прилагать усилий и следить, нет ли одышки, цианоза);

- Добавить в шприц молоко;

- Приподняв шприц, снять зажим с катетера и медленно (регулируя высоту расположения шприца) ввести молоко в желудок младенца;

- При достижении молоком устья шприца, вновь наложить зажим на катетер;

- Зажать катетер большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку;

- Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом;

- Вымыть и осушить руки.