Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Алтайский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
Методические указания для студентов
к практическим занятиям
по учебной дисциплине
«Дерматовенерология» на IV курсе
стоматологического факультета
Барнаул - 2010
УДК: (616.5: 616.97) : 616.31-057.875(075.8)
ББК: 55.8 : 56.6 : 60.543.172в
М - 54
Печатается по решению Центрального
координационно-методического совета Алтайского
государственного медицинского университета
Методические указания обсуждены и утверждены на заседании
кафедры дерматовенерологии, протокол № 13 от «02» июня 2009 г.
Составители:
Ю.С. Кондратьева – кандидат медицинских наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней Алтайского государственного медицинского университета
И.В. Михельсон – ассистент кафедры дерматовенерологии Алтайского государственного медицинского университета
Рецензент:
В.И. Семенников – профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета
Методические указания для студентов к практическим занятиям по учебной дисциплине «Дерматовенерология» на IV курсе стоматологического факультета / Кондратьева Ю.С., Михельсон И.В. – Барнаул : Изд-во ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», 2010. – 24 с.
(В обложке) УДК: (616.5: 616.97) : 616.31-057.875(075.8)
ББК: 55.8 : 56.6 : 60.543.172в
М - 54
© ГОУ ВПО «Алтайский государственный
медицинский университет», 2010
© Коллектив авторов, 2010
ТЕМА № 1. Введение в дерматовенерологию. Анатомия,
физиология, патогистология кожи и слизистой оболочки полости рта. Принципы диагностики дерматозов.
Методика обследования дерматологического больного
Актуальность темы занятия:
Для того чтобы правильно поставить диагноз заболевания, необходимо точно определить характер поражения кожи и слизистых оболочек, выявить первичные и вторичные морфологические элементы и охарактеризовать их особенности. Это возможно только при наличии глубоких знаний анатомии, гистологии и физиологии кожи, основных типов патогистологических изменений, умения проводить осмотр и пальпацию кожи и слизистых оболочек, выявлять те или иные диагностические феномены (дермографизм, псориатическая триада и пр.).
В диагностике болезней кожи, а особенно в определении механизма их развития, большое значение имеет выявление общих нарушений в организме больных. Для этого необходимо иметь четкие представления о функциональном состоянии сердечнососудистой, кроветворной, выделительной и других систем, реактивности организма и др. Последнее возможно только при тщательном выяснении анамнеза (жалоб, истории жизни), объективном исследовании общего статуса пациента, проведении различных функциональных, биохимических, аллергологических, иммунологических и других исследований.
Цель практического занятия:
Изучить анатомию, физиологию и гистологию нормальной кожи и слизистой оболочки полости рта.
Научиться распознавать первичные и вторичные морфологические элементы сыпи на коже и на слизистой оболочке полости рта.
Изучить основные типы патогистологических процессов в коже, характерные для каждого из морфологических элементов.
Научиться проводить опрос кожных больных (жалобы, анамнез болезни и жизни).
Овладеть навыками осмотра и пальпации кожи;
Освоить диагностические критерии, применяемые в дерматологии.
Научиться оценивать общее состояние организма больного (объективное исследование функций внутренних органов, эндокринной, нервной и др. систем, проведение биохимических, иммунологических и других исследований, определение состава крови и мочи, консультация смежных специалистов).
Изучить принципы общей терапии, а также механизм действия наружных средств, их лекарственные формы и способы применения.
3. Основные разделы темы:
Дерматовенерология как самостоятельная клиническая дисциплина. Сибирская школа дерматологов.
Анатомия кожи (строение эпидермиса, дермы, подкожной жировой клетчатки, сосуды, нервы, придатки кожи), физиология, патогистология кожи и слизистой оболочки полости рта.
Особенности строения слизистой оболочки полости рта, десен, языка.
Морфология кожных высыпаний (первичные и вторичные элементы сыпи), особенности их проявления на слизистой оболочке полости рта.
Участие кожи в водном, минеральном, белковом, углеводном, витаминном, ферментном, жировом обменах.
Патогистологические изменения в коже (спонгиоз, вакуольная и баллонирующая дегенерация, акантоз, гипер-, пара-, дискератоз, акантолиз) и в дерме (острое и хроническое воспаление, специфическое воспаление, папиломатоз, васкулит).
Методика обследования больного дерматологического профиля: жалобы, анамнез болезни, жизни.
Анатомо-физиологические особенности кожи и слизистых пациента, общее и детальное описание дерматоза. Специальные дерматологические исследования: пальпация, поскабливание, диаскопия, люминесцентная диагностика. Биопсия. Аллергологические пробы. Лабораторные исследования: общие, специальные.
Этиология и патогенез заболеваний кожи. Принципы общего и местного лечения пациентов с заболеваниями кожи. Этика и деонтология в практике дерматовенеролога. Роль экзогенных, эндогенных, социально-бытовых факторов, ухода и питания в развитии дерматозов. Экологические причины заболеваний кожи. Принципы диспансеризации.