12. Тесты:

1. Как называется глубокое шумное редкое дыхание?

а) дыхание Чейн Стокса

б) дыхание Биота

в) стридорозное дыхание

г) дыхание Куссмауля

2. Что такое эмфизема легких?

а) повышение воздушности альвеол

б) снижение эластичности альвеолярной ткани

в) и то, и другое

3. Как изменится цвет кожных покровов у больного с умеренно выраженной дыхательной недостаточностью (без проявлений декомпенсации сердца) в сочетании с выраженным эритроцитозом (НЬ - 200 г/л)?

а) цвет кожи не изменится

б) появится бледность кожи, цианоза не будет

в) появится выраженный акроцианоз

г) появится выраженный диффузный цианоз

д) появится бледность кожи и цианотичный румянец на щеках

4. Как изменится цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НЬ - 50 г/л)?

а) появится бледность кожи и умеренный цианоз

б) появится бледность кожи и выраженный цианоз

в) появится бледность кожи, но цианоза не будет

5. Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля происходит набухание шейных вен:

а) повышается давление в малом круге кровообращения

б) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность

в) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность

г) нарушение венозного притока к сердцу

в результате роста внутригрудного давления

д) развивается относительная недостаточность трехстворчатого клапана

6. Объясните, почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля:

а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха

б) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов

в) это приводит к улучшению отхождения мокроты

г) это способствует уменьшению бронхоспазма

д) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих

7. Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза

во время приступа надсадного малопродуктивного кашля:

а) закупорка бронхов вязкой мокротой

б) повышение давления в легочной артерии

в) развитие бронхоспазма во время приступа кашля

г) механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов

д) набухание слизистой бронхов во время приступа кашля.

8. Какая легочная патология может сопровождаться повышением резистентности грудной клетки?

а) пневмония

б) плеврит

в) хронический бронхит

9. При каком легочном заболевании наблюдается симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол»?

а) хронический гнойный бронхит

б) пневмония

в) рак легкого

10. Для какой легочной патологии характерна инспираторная одышка?

а) пневмония

б) бронхиальная астма

в) плеврит

11. Для какой легочной патологии характерна экспираторная одышка?

а) плевриты

б) бронхиальная астма

в) пневмония

12. Для какой легочной патологии характерна «ржавая мокрота»?

а) бронхит

б) очаговая пневмония

в) крупозная пневмония

13. Характер мокроты у больных с бронхиальной астмой?

а) в виде "малинового желе"

б) пенистая мокрота

в) бесцветная, вязкая

14.При какой легочной патологии может наблюдаться «бочкообразная» грудная клетка?

а) хронический бронхит

б) пневмония

в) плевриты

15.Как может изменяться цвет кожи у легочного больного?

а) гиперемия

б) диффузный цианоз

в) акроцианоз

16.Какое минимальное время задержки дыхания при проведении пробы Штанге в норме?

а) 60 сек

б) 30 сек

в) 90 сек

17. Какая в норме частота дыханий?

а) 30-40 дыханий в 1 минуту

б) 12-20 дыханий в 1 минуту

в) 6-8 дыханий в 1 минуту

18.Выберите жалобы, характерные для заболеваний органов дыхания:

а) гиперестезия

б) кашель

в) понос

г) отхождение мокроты

д) повышение температуры

е) судороги

ж) затруднение дыхания

з) одышка

19.В какой стадии крупозной пневмонии усиливается голосовое дрожание?

а) стадии разрешения

б) стадии уплотнения

в) стадии прилива

Эталоны ответов

1. г 2. в 3. г 4. в 5. г 6. б 7. г 8. б,в 9. а 10. а,в

11. б 12. в 13. в 14.а 15. б 16. б 17. б 18. б,г,д,ж,з 19. б

Тесты итогового контроля.

Задача 1.

В отделение поступил больной К.,41 года, слесарь. Жалобы на кашель с небольшим отделением слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам. Кашель беспокоит больного в течение 4 лет. Год назад перенес воспаление легких. Курит с 20-летнего возраста по 20-25 сигарет в день.

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

А) Поражение плевры

Б) Хронический воспалительный процесс в бронхах

В) Гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

Г) Изолированное поражение альвеол

Д) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

Задача 2

В отделение поступил больной Л.,36 лет, рабочий. Жалобы на кашель с выделением мокроты с неприятным гнилостным запахом (около 250-300 мл в сутки). Кашель усиливается в положении больного на правом боку.

При осмотре выявлены положительные симптомы "барабанных пальцев" и "часовых стекол".

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

А) Поражение плевры

Б) Хронический воспалительный процесс в бронхах

В) Гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

Г) Изолированное поражение альвеол

Д) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

Задача 3

В отделение поступил больной 0., 32 лет, монтажник. Жалобы на сильные боли в правой половине грудной клетки, усаливающиеся при глубоком вдохе, на повышение температуры тела до 37.9 °С. Больной лежит на правом боку, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

А) Поражение плевры

Б) Хронический воспалительный процесс в бронхах

В) Гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

Г) Изолированное поражение альвеол

Д) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

Задача 4

В отделение поступил больной Т.,50 лет, инженер. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, на тихий сухой кашель, сопровождающийся болью в правой половине грудной клетки, на повышение температуры тела до 37.5° С. Положение вынужденное - больной лежит на правом боку, прижимая рукой правую половину грудной клетки.

Какая наиболее вероятная локализация и характер патологического процесса в легких?

А) Поражение плевры

Б) Хронический воспалительный процесс в бронхах

В) Гнойный воспалительный процесс в бронхах (бронхоэктазы) или в легком (абсцесс)

Г) Изолированное поражение альвеол

Д) Воспалительное поражение альвеол и бронхов (бронхопневмония)

Задача 5

В отделение поступил больной С, 49 лет, бухгалтер.

Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты.

ОСМОТР: Состояние тяжелое. Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 14 в мин., резко затруднен выдох. Отмечаются выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен.

Какая наиболее вероятная причина dyshnoe?

А) Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение, ателектаз)

Б) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

В) Спазм мелких бронхов

Г) Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)

Д) Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

Задача 6

В отделение поступил больной Н., 56 лет, рабочий. Жалобы на одышку, возникающую при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба). Других жалоб нет. Одышка беспокоит больного в течение 5-6 лет. Осмотр: Состояние удовлетворительное. Положение активное. Грудная клетка эмфизематозная. Дыхание симметрично.

Какая наиболее вероятная причина dyshnoe?

А) Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение, ателектаз)

Б) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

В) Спазм мелких бронхов

Г) Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)

Д) Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

Задача 7

В отделение поступила больная К., 34 лет, преподаватель.

Жалобы на одышку в покое, усиливающуюся при физической нагрузке, на повышение температуры до 37.9 °С, на кашель с небольшим отделением "ржавой" мокроты, на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием. При осмотре отмечаются диффузный цианоз, герпес. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Число дыхательных движений - 36 в мин.

Какая наиболее вероятная причина dyshnoe?

А) Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение, ателектаз)

Б) Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы

В) Спазм мелких бронхов

Г) Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)

Д) Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха

Задача 8

Больная Р.,68 лет доставлена в клинику с жалобами на кровотечение изо рта. Больная сидит в постели, беспокойна. Отмечается бледность кожных покровов. С кашлем отделяется умеренное количество алой пенистой крови. Реакция кровяных выделений щелочная. Какой симптом имеется у больной?

Эталоны ответов к задачам:

1-Б; 2-В; 3-А;4-А;5-В;6-Б;7-А;8-Легочное кровотечение