- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •10. Ситуационные задачи:
- •Ситуационные задачи «Студент- больной»
- •Тема занятия: Общий осмотр больного. Антропометрия. Термометрия. Типы лихорадок.
- •2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
- •3. Значение темы:
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Задание на самоподготовку.
- •11.Тесты: Тесты на узнавание (да, нет)
- •Тесты на различие
- •12. Элементы уирс.
- •Тема занятия: Расспрос и осмотр больного с заболеваниями органов дыхания. Осмотр и пальпация грудной клетки.
- •2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •12. Тесты:
- •14. Список тем по уирс:
- •Тема занятия: Сравнительная и топографическая перкуссия легких.
- •2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
- •4. Цели обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •10.Вопросы для самоподготовки:
- •11. Практическая работа.
- •12. Тесты для контроля знаний:
- •Тема занятия: Аускультация легких. Везикулярное и бронхиальное дыхание и их разновидности.
- •2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9. Вопросы базовых дисциплин:
- •10. Задания для самостоятельной работы с ориентировочной
- •11. Вопросы для самоподготовки.
- •12.Тесты:
- •Эталоны ответов к тестам.
- •13.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, основные дыхательные шумы».
- •2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9. Вопросы базовых дисциплин:
- •10.Вопросы для самоподготовки.
- •11.Тесты к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы»:
- •Эталоны ответов к тестам.
- •12.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы».
- •2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
- •3. Значение темы:
- •4. Цель обучения:
- •6. Воспитательный компонент.
- •8. Оснащение занятия.
- •9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- •10. Задание на «самоподготовку»:
- •Синдром воспалительной инфильтрации легкого
- •Синдром полости в легком
- •Синдром нарушения бронхиальной проходимости
- •Синдром гидроторакса
- •Синдром компрессионного ателектаза
- •Синдром пневмоторакса
- •Синдром эмфиземы легких
- •Синдром обтурационного ателектаза
- •Отражение нормы и патологии легких в данных
- •Показатели функции внешнего дыхания по данным спирографии
- •11. Тесты контроля знаний.
- •I уровень Тесты на опознание.
- •Тесты на различие
- •I уровень
- •Тесты на подстановку.
- •II уровень
- •Конструктивные тесты
- •II уровень
- •Ситуационные задачи:
- •12. Элементы уирс.
6. Воспитательный компонент.
Можно отметить значение отечественных ученых в изучении разбираемых вопросов Н.И. Пирогов описал форму изменения перкуторного звука в виде дуги, выпуклостью вверх с максимальным подъемом по задне- подмышечной линии при экссудативном плеврите. Эта линия получила название Пирогова. Он описал ее независимо от Эллиса, Дамуазо, Соколова.
Педиатр К.А. Фаухфус описал дополнительный признак экссудативного плеврита: тупость со стороны спины на здоровой стороне за счет смешения средостения в здоровую сторону. Место тупости расположено у позвоночника и получило название треугольник Раухфуса.
7. Место проведения занятия: в учебных комнатах; в палатах клинической больницы.
8. Оснащение занятия.
1. Таблицы
2. Схемы истории болезни.
3. Больные с разными заболеваниями, бронхолегочный синдром.
4. Сантиметровая лента.
5. Дермографы – 5-6 штук.
6. Стетофонендоском.
7. Учебное пособие "Методы исследования"
8. Спиртовые шарики.
9.Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы.
- анатомические и условные ориентиры, используемые при обследовании системы органов дыхания;
- проекции долей легких на поверхности грудной клетки;
- физические основы перкуссии, аускультации.
10. Задание на «самоподготовку»:
Что такое синдром?
Что такое синдром воспалительной инфильтрации легкого?
Что такое синдром гидроторакса?
Что такое синдром компрессионного ателектаза?
Что такое синдром обтурационного ателектаза?
Что такое синдром эмфиземы?
Что такое синдром нарушения бронхиальной проходимости?
Что такое синдром полости в легком?
Что такое синдром пневмоторакса и его виды?
Данные осмотра, пальпации, перкуссии грудной клетки и аускультации легких при каждом синдроме.
Синдром воспалительной инфильтрации легкого
Этап выпол-няемой методики |
Инструмент, его харак-теристика |
Теоретическое обоснование методики |
Деятельность студента (ассистента) |
Обучающий элемент (что должно быть) |
Осмотр грудной клетки |
Хорошее освещение |
При воспалении выключается часть легких из дыхания, воспаление распространяется на плевру. |
Осматривает грудную клетку со всех сторон, просит сделать глубокие дыхания. Подсчет дыхания. |
Отставание пораженной стороны в акте дыхания. Тахипное. |
Пальпация грудной клетки |
Чистые, теплые руки, ногти обрезаны. |
При воспалении легкое уплотняется, маловоздушное. |
Выявляет болевые точки, проверяет голосовое дрожание, эластичность. Определяет экскурсию грудной клетки. |
Усиление голосового дрожания над пораженной долей легкого. Снижение эластичности на больной стороне. |
Перкуссия грудной клетки |
Пальцевой метод перкуссии. Плессиметр. Молоточек. |
При воспалении легкое уплотняется, звуковые колебания уменьшаются, легкое при вдохе не расширяется. |
Проводит сравнительную и топографическую перкуссию, определяет подвижность нижних краев легких. |
Притупление в начальной стадии с тимпаническим оттенком в проекции доли легкого. В период разгара (опеченения) тупость в проекции доли легкого. Уменьшение подвижности нижнего края легких на стороне поражения. |
Аускультация легких |
Фонендоскоп, стетоскоп, непосредственно ухом. |
Альвеолы постепенно заполняются густым экссудатом, уплотняются. Воспаляется прилегающая плевра. |
Проводит аускультацию. Проверяет бронхофонию. |
В начальный период заболевания над проекцией воспаленной доли определяется ослабленное везикулярное дыхание и крепитация. В период разгара болезни определяется бронхиальное дыхание над проекцией воспаленной доли легкого, иногда шум трения плевры. В период разрешения определяется смешанное бронховезикулярное дыхание, крепитация и иногда влажные звучные хрипы над пораженной долей. |