Эталоны ответов к тестам.

1-а,д,е; 2-б; 3-г; 4-е; 5-в; 6-б,в,г,з,е; 7-в; 8-в; 9-в;

12.Ситуационные задачи к теме «Аускультация легких, побочные дыхательные шумы».

Задача 1.

У больного затрудненное дыхание преимущественно на выдохе возникающее приступообразно. Кашель сухой.

Объективно: Занимает вынужденное положение, сидит, опираясь руками

о край кровати, цианоз губ. Грудная клетка в состоянии глубокого вдоха. Частота дыханий в мин. -14. Дыхание медленное шумное, слышно на расстоянии. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно дыхание жесткое, выдох резко удлинен, выслушивается большое количество сухих высоких и жужжащих низких хрипов.

О какой патологии можно думать?

Задача 2.

Больной. 21 г. жалуется на кашель с выделением небольшого количества ржавой, мокроты, боли в правой половине грудной клетки в нижнебоковом отделе при кашле, одышку, высокую температуру.

Объективно: правая половина отстает в акте дыхания, частота дыханий в мин.-32. Голосовое дрожание справа ниже лопатки умеренно усилено, перкуторно здесь притупленно тимпанический звук.

Что можно выявить при аускультации легких?

Задача 3

Незначительное отставание левой половины грудной клетки в дыхании. Голосовое дрожание слегка ослаблено. Притупление перкуторного звука. Ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры.

А) Закрытый пневмоторакс

Б) Утолщение листков плевры ( шварты )

В) Очаговое воспалительное уплотнение легкого

Г) Гидроторакс

Д) Обтурационный ателектаз

Задача 4

Небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании. Голосовое дрожание усилено справа под лопаткой. Тимпанический перкуторный звук в зоне усиления голосового дрожания. Амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные звонкие хрипы. Бронхофония усилена.

А) Компрессионный ателектаз

Б) Сужение бронхов вязким экссудатом

В) Закрытый пневмоторакс

Г) Полость в легком, связанная с бронхом

Д) Очаговое воспалительное уплотнение

Эталоны ответов к задачам на тему

«Аускультация легких, побочные дыхательные шумы».

1. Приступ бронхиальной астмы

2. Ослабленное везикулярное дыхание, крепитацию

3. Б

4. Г

13.Темы УИРС

I. Курация больных с бронхолегочной патологией.

2. Оформление медицинскоц документации

Тема занятия: Легочные синдромы.

2 .Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

3. Значение темы:

Синдромная диагностика заболеваний актуальна во всем мире. Синдромная диагностика заболеваний органов дыхания является важным необходимым этапом при первичном обращении пациента за медицинской помощью, так как позволяет начать лечение и наметить тактику дальнейшего обследования.

4. Цель обучения:

Научиться последовательно проводить анализ и синтез данных осмотра, пальпации, перкуссии грудной клетки и аускультации легких при этом выявлять следующие легочные синдромы: воспалительной инфильтрации легких, компрессионного ателектаза, обтурационного ателектаза, гидроторакса, эмфиземы, нарушения бронхиальной проходимости, полости, пневмоторакса (закрытый, открытый, клапанный).

5. Задачи:

Знать:

- последовательность и правила исследования системы дыхания;

Уметь:

- провести расспрос больного, общий осмотр, осмотр и пальпацию легких;

- анализировать и обобщать полученные результаты;

- решать ситуационные задачи;

- сформулировать и обосновать синдромный диагноз в устной и письменной форме.