Тема №1 Методы обследования гинекологических больных

Значение изучения темы

Тема практического занятия «Методы обследования гинекологических больных» - одна из важных в курсе гинекологии. Без освоения методов обследования указанных больных студент не сможет овладеть знаниями, необходимыми для постановки диагноза и обоснования соответствующего лечения.

Знания, полученные студентами при изучении данной темы, будут необходимы для всех последующих тем курса гинекологии.

Цель занятия

Изучить субъективные и освоить объективные методы обследования гинекологических больных, овладеть методом сбора гинекологического анамнеза, основными методами специального объективного исследования, ознакомиться с методами дополнительного специального исследования.

Студент должен знать

I. Вопросы базовых дисциплин

из анатомии

1. Клиническая и топографическая анатомия. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток внутренних половых органов.

2. Связочный аппарат внутренних половых органов. Отношение к брюшине. Клетчаточные пространства малого таза.

3. Поддерживающий, подвешивающий и фиксирующий аппарат матки.

4. Клиническая и топографическая анатомия наружных половых органов. Тазовое дно, мышцы и фасции, кровоснабжение и иннервация.

из физиологии

5. Современные представления о нейро-эндокринной регуляции менструального цикла.

II. Вопросы лекционного материала

6. Анатомо-физиологические особенности женского организма.

7. Особенности гинекологических заболеваний в различные возрастные периоды.

III. Вопросы, изложенные в литературе

8. Гинекологический анамнез. Осмотр. Фенотипы. Молочные железы.

9. Специальные методы исследования гинекологических больных (осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищно-абдоминальное и ректоабдоминальное исследование).

10. Цитологические методы диагностики в гинекологии.

11. Инструментальные методы обследования (зондирование матки, пункция брюш­ной полости через задний свод влагалища). Гидротубация.

12. Патогистологические методы диагностики в гинекологии (биопсия шейки матки, аспирационная биопсия, кюретаж). Раздельное диагностическое выскабливание. Показания, техника.

13. Рентгенологические методы диагностики гинекологических заболеваний (гистеросальпингография, краниография).

14. Тесты функциональной диагностики.

15. Определение гормонов и их метаболитов в диагностике нарушений гипоталамо-гипофизарно-надпочечнико-яичникового комплекса. Гормональные пробы.

16. Деонтология в гинекологии. Теоретические основы врачебной этики и деонтоло­гии.

Студент должен уметь

1. Сбор анамнеза у гинекологических больных

2. Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал.

3. Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование

4. Взять мазки на микрофлору

5. Взять мазки на онкоцитологию

6. Взять мазки на кольпоцитологию

7. Оценка данных лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи)

8. Оценка данных УЗИ органов малого таза

9. Зондирование матки

10. Выскабливание полости матки (совместно с преподавателем, дежурным врачом)

11. Пункция брюшной полости через задний свод (на фантоме)