- •Классификация фибромиомы матки:
- •Диагностика:
- •Консервативное лечение:
- •Инструментальные исследования:
- •Классификация рака вульвы.
- •Лабораторные исследования:
- •Лабораторно-инструментальное исследование:
- •4. Расширенная экстирпация матки с удалением верхней половины влагалища.
- •Инструментальное исследование:
- •Хирургическое лечение:
- •I. Воспалительные процессы в нижних отделах половых органов.
- •V. Физиотерапия:
- •Класификация:
- •Клиника: выделения (обильные, умеренные, серозные, гнойные выделения); чувство тяжести в области влагалища, иногда внизу живота; зуд, жжение в области влагалища; иногда боль при мочеиспускании.
- •Лечение кольпита і.Местное лечение кольпита.
- •II. Витаминотерапия при кольпите.
- •III. Физиотерапия при кольпите
- •Клиника:
- •III. Иммунотерапия.
- •IV. Физиотерапия.
- •V. Хирургическое лечение.
- •II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
- •Лечение:
- •Хирургическое лечение:
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника:
- •Лечение параметрита:
- •III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
- •Клиника эндоцервицита
- •Диагностика цервицитов
- •Инструментальные исследования
- •Медикаментозное лечение
- •III. Иммунотерапия (приложение).
- •IV. Фитотерапия.
- •V. Физиотерапия.
- •Хирургическое лечение
- •Диагностика острого эндометрита анамнез
- •Физикальное исследование
- •Лабораторные исследования
- •Инструментальные исследования
- •Немедикаментозное лечение острого эндометрита
- •Медикаментозное лечение острого эндометрита
- •Хирургическое лечение острого эндометрита
- •Немедикаментозное лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Медикаментозное лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Хирургическое лечение сальпингита, аднексита, сальпингоофорита
- •Диагностика пельвиоперитонита
- •Лечение пельвиоперитонита
- •Три стадии параметрита:
- •Клиника параметрита
- •Лечение параметрита
- •Причины внематочной беременности:
- •В зависимости от локализации плодного яйца, различают следующие виды внематочной беременности:
- •Симптомы внематочной беременности
- •Лечение внематочной беременности
- •Наркозная карта
Инструментальные исследования
Обязательно проведение расширенной кольпоскопии шейки матки и УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения наличия или отсутствия сочетанного онкологического процесса.
Медикаментозное лечение
Включает применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противохламидийных и других препаратов.
I. На первом этапе проводится этиотропная терапия.
При кандидозном цервиците и вагините применяют препарат флуконазол в дозе 150 мг внутрь (класс триазольных соединений со специфическим воздействием на синтез стеролов грибов).
Интравагинально применяют эконазол (из группы имидазолов) по 1 свече на ночь, в течение 3–4 дней, или изоконазол по 1 свече во влагалище.
Натамицин (противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов); назначают по 1 таблетке 4 раза в день в сочетании со свечами — во влагалище на ночь.
При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, метациклин), макролидами (джозамицин), хинолами (офлоксацин) применяют препарат азитромицин. Его комбинируют с местным лечением: обработкой шейки матки растворами хлорофиллипта © или диметилсульфоксида.
При атрофических цервицитах и вагинитах местно используют препарат, содержащий натуральный женский гормон — эстриол.
При неспецифическом цервиците используют местные комбинированные препараты: тержинан ©, в состав которого входят тернидазолà (воздействует на анаэробную флору), нистатин (подавляет рост дрожжевых грибов), неомицин (действие направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии), преднизолон в острой стадии (быстро купирует боль, зуд) и т.д.
II. На втором этапе цель лечения — восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Используют эубиотики: ацилакт© стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению частоты рецидивов; назначают по 1 свече во влагалище в течение 10 дней.
*[Местное лечение: спринцевание, обработка влагалища и шейки матки, инстилляция в эндоцервикс, введение влагалищных свечей и тампонов с последующим восстановлением естественного биоценоза влагалища проводится по принципам, описанным в разделе „Кольпит", в зависимости от вида возбудителя (раздел мочеполовые инфекции). Нередко необходимо также проводить диатермопунктуру или вскрытие наботовых кист (в них нередко содержатся микроорганизмы); при наличии деформаций шейки матки после противовоспалительного лечения показана пластическая операция шейки матки.
III. Иммунотерапия (приложение).
IV. Фитотерапия.
V. Физиотерапия.
Острая стадия
1. УФО трусиковой зоны по Желоковцеву: 2—3 биодозы + + 1 биодоза, ежедневно, № 8. 2. Воздействие электрическим полем УВЧ на область матки — 20-30 Вт, 10 мин, ежедневно, № 5-8.
Подострая и хроническая стадии
1. ДМВ-терапия на область матки. Интенсивность — 8—12 Вт, 10 мин. ежедневно, № 10—15. 2. Высокочастотная магнитотерапия матки. Доза слаботепловая, 10 мин., ежедневно, № 15—20. 3. Низкочастотная магнитотерапия матки. Магнитная индукция 35 мТл, режим импульсный, 20 мин, ежедневно, № 10-15. 4. Диадинамические токи на область матки. Сила тока — до ощущения выраженной болезненной вибрации, ежедневно, № 12—15. 5. СМТ на область матки. В режиме работы со сменой полярности в середине воздействия каждым из токов: IPP — 4 мин., частота модуляции 150 Гц, глубина 50—75 %, NPP — 6 мин, частота модуляции — 60 Гц, глубина 50—75—100%, длительность посылок 2—3 с, сила тока — до ощущения выраженной болезненной вибрации, ежедневно, № 12—15. 6. Магнийэлектрофорез на область матки. Длительность процедуры 20 мин, ежедневно, № 10—15. 7. Местная дарсонвализация при помощи влагалищного электрода. 8. Влагалищная лазеротерапия — 10 мин, ежедневно, № 10-12. 9. Аку- и лазеропунктура на точки: хэ-гу, изянь-ши, мэй-гуань, изу-сань-ли. 10. Влагалищные грязевые тампоны, 10 мин., ежедневно, №10.]