2.2. Запястный туннельный синдром (синдром канала запястья)

После нескольких часов работы на компьютере вы можете почувствовать покалывание, онемение и даже дрожь в пальцах рук, боль в запястьях, особенно правой руки, которой вы не отпуская держали мышку. Все это – симптомы так называемого туннельного синдрома запястья. Часто его называют также "синдром запястного канала" (СЗК). СЗК поражает людей различных профессий. Им страдают чертежники, секретари, музыканты, водители, рабочие конвейерных производств. И это далеко не полный список. Сто-двести лет назад туннельный синдром был профессиональным заболеванием клерков, с утра до вечера переписывавших различные бумаги. А в наше время от него сильно страдают пользователи ПК, которые помногу часов совершают однообразные мелкие движения руками, двигая мышку или печатая на клавиатуре.

2.2.1. Причины возникновения туннельного синдром запястья

Основной причиной развития туннельного синдрома запястья является сужение анатомического туннеля ⁽¹⁾, через который проходят нервы.

Это происходит в основном из-за того, что серединный нерв сдавливается сухожилиями мышц, сгибающих пальцы при длительной и неудобной работе на клавиатуре. Во время частых повторяющихся движений кистей рук в неудобном положении сухожилия трутся о связки и кости запястья. Это приводит к возникновению микротравм сосудисто-нервного пучка и окружающих его тканей.

Через некоторое время возникает воспаление и отек тканей, что приводит к еще большему сдавливанию нерва. Вследствие этого развивается серьезное недомогание.

Синдром может вызываться также из-за генетических изменений формы канала, образуемого костями запястья, нарушенного обмена веществ, заболеваний (артрит и тп) и травм (ушибы, растяжения, вывихи…) суставов. Способствуют развитию заболевания гормональные перестройки у женщин во время беременности, менопаузы или приема пероральных контрацептивов. Не так давно появились данные о том, что развитию туннельных патологий способствуют также стрессовые ситуации.

Врачи из Университета Эмори (Emory University) в Атланте, Джорджия, обследовали 632 человека, которые начинали работать на должностях, требовавших использования компьютера от 15 часов в неделю и более. Участники исследования описывали характер работы и свои ощущения в ежедневниках на протяжении трех лет. Люди, испытывавшие какой-либо дискомфорт, обследовались специалистами. Согласно существующим данным, заболевания рук и кистей достаточно распространены среди людей, работающих за компьютером. Около 40% обследованных отмечали неопределенные неприятные ощущения, а у 21% удалось диагностировать заболевание, к тому же женщины оказались более подвержены болезням, связанным с работой за компьютером. Но причины этого до конца еще не выявлены. Кроме того, у тех пользователей, кто печатает больше 20 часов в неделю риск заболевания вдвое выше, чем у менее продвинутых в этом плане людей.

2.2.2. Профилактика и лечение

Чтобы избежать заболеваний кисти, специалисты рекомендуют работать с клавиатурой непрерывно не более часа. Достаточно выполнять несложные рекомендации по организации своего рабочего места и режима работы, каждый час делать короткие перерывы, во время которых выполнить несколько упражнений для кистей рук. Полезно держать при себе кистевой эспандер и во время перерывов выполнять с ним упражнения. Также для профилактики такого вида заболеваний служат различные подзапястники – опоры для запястья, располагающиеся перед клавиатурой и поддерживающие кисть в необходимом положении. В развитых странах для предупреждения СЗК используется особое приспособление в виде модернизированного "мышиного" коврика с подвижной – на колесиках – опорой для запястья. У нас же таких опор практически нет.

Пальцы обладают наибольшей свободой передвижения, когда находятся на уровне запястий или чуть ниже. Запястья также следует держать или на уровне локтей, или чуть ниже, а сами руки – достаточно низко, чтобы плечи были опущены и расслаблены (благодаря этому руки будут расслабляться).

Основная задача при лечении туннельного синдрома – добиться декомпрессии (уменьшения давления) содержимого анатомического канала, в котором произошло сдавливание нерва. На ранних стадиях болезни это достигается терапевтическими методами. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция не опасная и эффективная, в большинстве случаев приводит к полному восстановлению функций поврежденного нерва.

Компьютерный стол должен быть с регулируемой платформой для клавиатуры.

Очень желателен экстрадлинный кабель клавиатуры. Это позволит разместить ее в любом удобном для вас месте.