
- •Міністерство охорони здоров’ я україни
- •Імені о. О. Богомольця
- •Методичні вказівки
- •Актуальність теми.
- •Навчальні цілі
- •3. Матеріал до аудиторної самостійної роботи
- •3.1. Базовий рівень підготовки (міждисциплінарна інтеграція)
- •3.2. Зміст теми заняття
- •Короткий зміст теми заняття
- •Етіологія
- •Критерії вооз для діагностики справжньої поліцитемії
- •Мієлодиспластичний синдром
- •Хронічні лейкемії
- •Патогенез
- •Діагностика
- •Лікування
- •3.3. Список рекомендованої літератури
- •3.4. Матеріал для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі:
- •Тестові завдання з множинним вибором
- •Типова задача для самоконтролю:
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на основному етапі практичного заняття для оволодіння практичними навичками та професійними вміннями
- •4.2 Професійні алгоритми (інструкції) для оволодіння практичними навичками та професійними вміннями
- •Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття
- •5. Матеріали для після аудиторної самостійної роботи
- •Професійний алгоритм (інструкція)
3.3. Список рекомендованої літератури
Основна:
Наказ МОЗ України №676 від 12.10.2006 “Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю “Гематологія”. Клінічний протокол “Надання медичної допомоги хворим із лейкозами”.
2. Виговська Я.І. Стандарти в гематології. Посібник для лікарів. //Львів, ПП “Кварт”,-2002.-165с.
3. Перехрестенко П.М., Усакова Л.М., Лисенко Д.А. Лекції з гематології. //Київ,-Нора-Прінт.-2005.-125с.
Додаткова:
1. Фред Дж. Шифман. Патофізіологія крові. // Сант-Петербург, Невський діалект.-2001,-446с.
2. Воробйов А.И. Руководство по гематологи.// Москва, Ньюдиамед.-2007.-1275с.
3. Харрисон Т.Р. Внутренние болезни.// Москва “Медицина”.-1972-1987.-2961с.
3.4. Матеріал для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі:
Теоретичні питання для самоконтролю:
Дайте визначення поняття лейкоз (лейкемія).
Яка етіологія та патогенез хронічної лейкемії.
Яка класифікація хронічної лейкемії.
Назві основні клінічні симптоми і синдроми хронічної лейкемії.
Назвіть основні діагностичні принципи хронічного мієлолейкозу, хр. лімфолейкозу, істинної поліцитемії, мієлодиспластичних синдромів.
Диференційна діагностика хронічних лейкемій.
Яка лікувальна тактика лікаря-стоматолога при хронічних лейкеміях.
Назвіть основні ускладнення і причини смерті при хронічних лейкеміях.
Тестові завдання для самоконтролю
Який вміст бластних клітин в пунктаті кістового мозку є припустимим в період клініко-гематологічної ремісії?
А. 4%
Б. 5%
В. 8%
Г. 10%
Д. 15%
Вкажіть найбільш характерні клінічні симптоми I стадії хронічного лімфолейкозу.
Збільшення лімфатичних вузлів
Б. Геморагічний синдром
В. Гемолітичні кризи
Г. Спленомегалія
Д. Септичний стан
3. Вкажіть найбільш характерні зміни периферійної крові на початку розгорнутої стадії хронічного мієлолейкозу.
А. Анемія
Б. Лімфоцити
В. Ретикульоз
Г. Лейкоцитоз з гранулоцитарним зсувом
Д. Тромбоцитопенія
4. Назвіть препарати, які застосовуються для монотерапії хронічного мієлолейкозу.
Мієлобромол
Б. Вінкристин
Рубоміцин
Г. Мієлосан
Д. Допан
5. Який цитостатичний препарат є найбільш показаним для лікування хронічного лімфолейкозу.
Вінаристин
Б. Цитозан
Метатрексат
Г. Хлорбутин
Д. 6-меркаптопурин
6. Показанням для призначення стероїдної терапії при хронічному лімфолейкозі є:
А. Ураження шкіри
Б. Геморагічний синдром
В. Анемія
Г. Збільшення лімфовузлів
Д. Гемолітичні кризи
7. Які зміни периферійної крові є характерним для хронічного лімфолейкозу?
А. Лейкопенія
Б. Еозинофелія
В. Лімфоцитопенія
Г. Лекоцитоз
Д. Абсолютни лімфоцитоз
8. Вкажіть найбільш частий клінічний симптом хронічного мієлолейкозу?
Лихоманка
Б. Кровоточивість
В. Збільшення лімфатичних вузлів
Г. Збільшення печінки
Д. Збільшення селезінки
Тестові завдання з множинним вибором
1. Назвіть крім найбільш частого ускладнення хронічного лімфолейкозу ускладнення, які не зустрічаються при даній патології.
Спонтанні переломи кісток
Б. Бактеріальні інфекції
В. Симптоматична гіпертензія
Г. Тромбози судин
Д. Септичні стани
Е. Геморагічний синдром
2. У хворого 28 років, який скаржиться на біль в суглобах та кістках, збільшені підщелепні надключичні лімфовузли і печінка +2 см. Вузли м’які, не рухливі болючі, стерналгія. Для остаточного підтвердження діагнозу необхідно провести: Який із методів діагностики не використовується у даного хворого?
УЗД внутрішніх органів
Б. Рентгенографію легень
В. Стернальну пункцію
Г. Біопсію лімфатичних вузлів
Д. Тріпанобіопсія
В. Тестове завдання на знаходження логічних пар
Визначте логічні пари: захворювання-найбільш інформативний метод діагностики.
А. Хронічний мієлолейкоз |
а. Абс. лімфоцитоз і одиночні пролімфоцити |
Б. Хронічний лімфолейкоз |
б. Виявлення “філодейфільової хромосоми” (Rh-хромосоми) |
В. Істинна поліцитемія |
в. Збільшення еритроцитів у чоловіків на 25% і гемоглобіну 185 г/л. |