Хронічні лейкемії
ЕТІОЛОГІЯ
ТЕОРІЇ
Вірусна (поява
в орга-нізмі онкогенн-их вірусов, які
змінюють ДНК клітин крові під впливом
онкогенних факторів)
Радіаційна Порушення
хромосомного складу кровотворної
системи під впливом інфузуючої радіації
Хімічна Вплив
бе-нзолу, пес-тицидів розчинників
цитоста-тиків
Теорія
патологі-чних клонів
Розвиток хвороби з одного клону
кровотворної клі-тини і його роз-повсюдження
в кровотворній тканині шляхом
метастазування.
При
хронічному.мієлолейкозі і хро-нічному
лімфолейкозі
Патогенез
Моноцити
і лімфоцити неспроможні виконувати
свою функцію, порушуються механізми
антитілоутворення, виникають імунні
конфлікти, накопичуються молоді
(бластні) клітини в кровотворних і
паренхіматозних органах,порушується
їх функція, здорові клітини гинуть
циклічний характер. І цей процес має
циклічний характер.
Слабкість,втомленість,пітливість,
субфібрілітет,тяжкість і біль в лівом
підребер’ї
Хронічний мієлолйкоз
Хронічний лімфолекоз
Збільшення
лімфатичних вузлів, збільшеність
селезінки, рідше печінки
КЛІНІКА
Шкіра
і слизові оболонки вишнево-че-рвоного
кольору (еритроцитоз), “кролячі очі”,
синдром Купермана, спленомегалія,
шкірний свербіж
Істинна
поліцитемія
Прогресуюча
анемія,немотивоване пі-двищення
температури тіла, геморагічний синдром,
тромбоцито-пенія
Мієлодиспластичні
синдроми
Нормохромна
анемія,помірна тромбо-цитопенія,поява
в крові мієлобластів, премієлоцитів,юних
форм, виявляєть-ся “філадельфійська
хромосома”
Хронічний мієлолйкоз
Збільшення в
крові,кістковому мозку лімфоцитів,
тіні Грумбехта (зруйновна ядра
лімфоцитів),анемія, тромбоцито-пенія,
в термінальній стадії-лімфоци-тоз,
змінюється на нейтрофільоз
Хронічний лімфолекоз
Діагностика
Еритроцитоз
і збільшення Нв 5,7х1012/л,
Нв177г/л.
Одинокі мієло і метамієло-цити,
тромбоцитоз, ШОЕ-1-2 мм/год, ге-матокрит
біля 48% у жинок і 52% у чо-ловіків. Анемія,
тромбоцитопенія, лейкопенія.
Істинна
поліцитемія
Нормохромна анемія
з анізо і пойкіло-цитозом, анемія
рефректорна до кон-сервативної терапії,
в кістковому мо-зку і бластні клітини
(2,5%-5%), мега-бласти,тільця Голлі,кільця
Кебута, тр-омбоцитопенія, геморагічний
синдром
Мієлодиспластичні
синдро-ми
Гідроксисечовина
(гідреа), мієлосан, спленектомія,
поліхіміотерапія
Хронічний мієлолйкоз
Хлорбутин,
циклофосфан, стероїдна терапія-при
геморагічному синдромі, неефективна
спленектомія.
Хронічний лімфолекоз
Лікування
Кровопускання
по 300-500 мл крові через день, реополіглюкін,
трен тал, еритроцитофорез 1-2 рази на
тиждень, гідроксисечовина, інтерферон-
Істинна
поліцитемія
Мієлодиспластичні
синдро-ми
Трансплантація
кісткового мозку, цитостатики як
паліативний засіб