Эвакуация населения

Как показал опыт работы служб в зонах катастроф, наиболее сложной для осуществления в организационном и техническом отношении является эвакуация (вынос, вывоз) пораженных через завалы, очаги пожаров и т.п. При невозможности выдвижения к местам нахождения пораженных транспортных средств, организуется вынос пораженных на носилках с использованием подручных средств до места возможной погрузки на транспорт.

С объектов (зон) поражения эвакуация обычно начинается автомобилями скорой медицинской помощи, дополнительно прибывшим автотранспортом лечебно-профилактических учреждений, попутным и индивидуальным транспортом, привлекаемым дорожно-патрульной службой (ДПС), транспортом спасательных отрядов, а также объектов экономики и авто-предприятий. Места погрузки пострадавших на транспорт выбирают как можно ближе к очагу поражения, вне зоны заражения и пожаров. Для оказания медицинской помощи и ухода за пораженными в местах их сосредоточения выделяется медицинский персонал из состава скорой медицинской помощи, спасательных отрядов, санитарных дружин до прибытия бригад экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринских, фельдшерских бригад) и других формирований. В этих местах организуется оказание неотложной медицинской помощи пораженным, проводится их сортировка и подготавливается погрузочная площадка.

Необходимым условием организации и успешного управления эвакуацией является равномерная загрузка лечебно-профилактических учреждений (этапов медицинской эвакуации), а также обеспечение направления пораженных в лечебные учреждения соответствующего профиля (отделения лечебных учреждений), сократив при этом до минимума перевод пораженных из одного лечебного учреждения в другое.

Опыт ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций как в Украине, так и за рубежом за последние несколько лет свидетельствует в пользу необходимости выдвижения в зону чрезвычайной ситуации медицинских формирований, предназначенных для оказания пораженным квалифицированной медицинской помощи. Одним из таких формирований с 1994 г. является полевой многопрофильный госпиталь ( лечебно-диагностическое формирование ВЦМК "Защита". Госпиталь предназначен для выдвижения в зону чрезвычайной ситуации и участия в лечебно-эвакуационном обеспечении пораженных (больных). В зависимости от реальной обстановки в районе чрезвычайной ситуации (по опыту работы во время ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации в Нефтегорске, Колумбии, Турции, Ленске и др.) госпиталь способен выдвигаться в район предназначения как частью сил - отдельная боригада специализированной помощи (БСМП), отделение и т.п., так и в полном составе, развертываясь для работы по типу многопрофильного лечебно-диагностического учреждения.

Обстановка в районах катастроф может осложняться резким ухудшением санитарно-эпидемиологической обстановки и, в связи с этим, опасностью возникновения и распространения инфекционных, главным образом желудочно-кишечных, заболеваний. Поэтому наряду с оказанием медицинской помощи в районе стихийного бедствия важное значение в период ликвидации медико-санитарных последствий приобретают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, организуемые и проводимые санитарно-надзорными органами.

Санитарно-эпидемиологический надзор в чрезвычайных ситуациях предусматривает:

- надзор за состоянием здоровья населения, условиями его размещения,

- организацией питания и водоснабжения;

- надзор за размещением в зоне бедствия прибывающих спасателей;

- надзор за качеством и безопасностью питьевой воды и продовольствия;

- надзор за банно-прачечным обслуживанием населения;

- гигиеническую экспертизу и лабораторный контроль за состоянием объектов окружающей среды;

- надзор за выполнением санитарно-гигиенических требований при очистке территории в зоне чрезвычайной ситуации и погребением погибших.