Острый жировой гепатоз беременных
Острый жировой гепатоз беременных– осложнение беременности, проявляющееся печеночной недостаточностью, геморрагическим синдромом (нарушение свертывания крови) и поражением почек.
Это редкое осложнение беременности (1 случай на 13.000 родов). Материнская смертность при данном заболевании составляет 60-85%, а плод погибает еще чаще. Преимущественно острая жировая дистрофия печени развивается в третьем триместре.
Симптомы острой жировой дистрофии печени
Существуют 3 стадии:
стадия - дожелтушная (развивается на 30-34-й неделе беременности)
тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в животе,слабость, вялость, кожный зуд,изжога (вплоть до рвоты кровью).
стадия - желтушная (развивается через 1-2 недели от начала заболевания)
выраженная желтуха, нарастает слабость, усиливается изжога, тошнота, рвота с кровью, учащение сердцебиения, жжение за грудиной, боли в животе, повышение температуры тела, выделение небольшого количества мочи в день.
стадия (возникает через 1-2 недели после развития желтухи)
признаки выраженной печеночной недостаточности, проявления острой почечной недостаточности, кровотечение из матки и других органов, кровоизлияние в головной мозг, поджелудочную железу.
Причины острого жирового гепатоза
Причины развития заболевания в настоящее время не установлены. Есть предположение о наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
Консультация врача:
акушер-гинеколог, гепатолог, нефролог.
Лабораторные методы исследования:
клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, определение волчаночного антикоагулянта в крови, определение антител к хорионическому гонадотропину человека, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Реберга, анализ суточной мочи для определения белка, измерение диуреза, бактериологическое исследование мочи.
Инструментальные методы исследования:
ЭКГ, КТГ (кардиотокография), УЗИ внутренних органов матери, УЗИ плода, допплерометрия, исследование глазного дна, измерение центрального венозного давления.
Дерматозы беременных
Дерматозы беременных - редкие формы раннего гестоза. Это группа различных кожных заболеваний, которые возникают при беременности и проходят после ее окончания. Наиболее частой формой дерматозов является зуд беременных (pruritus gravidarum). Он может ограничиваться областью вульвы, может распространяться по всему телу. Зуд может быть мучительным, вызывать раздражительность, нарушение сна. Зуд беременных необходимо дифференцировать с патологическими состояниями, сопровождающимися зудом (сахарный диабет, грибковые заболевания кожи, трихомониаз, аллергические реакции).
Редко встречается экзема (eczema gravidarum), заболевания, вызываемые герпетическими вирусами (herpes zoster, herpes simplex).
Наиболее опасно, но редко встречается герпетиформное импетиго (impetigo herpetiformis). Это заболевание может привести к летальному исходу. Этиология его неизвестна. Оно проявляется пустулезной сыпью. В большинстве случаев заболевание связано с эндокринными расстройствами, особенно с нарушением функции паращитовидных желез. Характерны тяжелые общие явления - длительная или интермиттирующая лихорадка септического типа, ознобы, рвота, понос, бред, судороги. Зуд, как правило, отсутствует. Заболевание может закончиться летально через несколько дней или недель, но может протекать длительно.