ОГБОУСПО Смоленский базовый медицинский колледж

Реферат

Тема: «Редкие формы гестоза»

Исполнители:

студентки 24Ф группы

Стародубцева Е.В.

Трифонова А.П.

Преподаватель:

Иванова С.Л

Смоленск 2013

Содержание

• Введение…………………………………………………………….2

• Внутрипеченочный холестаз беременных……………………. 2

• Острый жировой гепатоз беременных………………………… 3

• Дерматозы беременных……………………………………………...4

• Тетании беременных………………………………………………4

• Остеомаляции беременных………………………………………5

• Хорея беременных…………………………………………………5

• Ринит беременных…………………………………………………6

• Список литературы…………………………………………………7

Введение

Гестоз - это патологические состояния, проявляющиеся только во время беременности, связанные с ней и исчезающие после ее окончания. Гестоз можно также назвать осложнением беременности. Различают ранние гестозы (токсикозы), они обычно наблюдаются в первом триместре беременности (рвота беременных, птиализм) и поздние (водянка беременных, нефропатия, преэклампсия, эклампсия). Отдельно выделяют редкие формы гестозов:

* Внутрипеченочный холестаз беременных

* Острый жировой гепатоз беременных.

* Дерматозы беременных.

*Тетания беременных.

* Остеомаляция беременных.

* Хорея беременных.

* Ринит беременных.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз – наиболее часто встречающаяся патология печени у беременных. Рецидивирующий холестаз беременных часто носит семейный характер и развивается у близких родственников матерей, дочерей и сестер.

Внутрипеченочный холестаз беременных чаще развивается в последнем триместре, проявляется генерализованным кожным зудом и/или желтухой. В некоторых случаях зуд может начинаться уже в сроке 6–12 недель. В самой легкой форме он проявляется лишь кожным зудом, в более тяжелых случаях больные предъявляют жалобы на слабость, сонливость, раздражительность, нарушения сна, тупые боли в правом подреберье, стойкие запоры, мучительную изжогу, интенсивность которой нарастает со сроком беременности.

При осмотре больные заторможены, вялы, апатичны, постепенно нарастают явления энцефалопатии. Симптомы постепенно регрессируют после родов, через 1–2 недели исчезает зуд. Заболевание обычно рецидивирует при последующих беременностях.

Заболевание связывают с повышением секреции прогестерона и других плацентарных гормонов, что тормозит выработку гонадотропных гормонов гипофиза и приводит к повышенному синтезу холестерина в печени. В пользу роли гормональных факторов свидетельствуют рецидивы кожного зуда при повторных беременностях, а также тот факт, что холестаз чаще развивается у женщин, применявших до беременности пероральные контрацептивы.

Не исключается связь внутрипеченочного холестаза беременных с хронической или острой инфекцией.

Холестаз повышает риск недоношенности, дистресс синдрома и смерти плода или новорожденного в перинатальном периоде. Необходимо наблюдение за состоянием плода.

Родоразрешение показано в 38 недель, но при тяжелом холестазе может быть проведено в 36 недель. Новорожденные часто страдают от гипоксии различной степени тяжести. У женщин с холестазом беременных несколько чаще развиваются воспалительные послеродовые заболевания.

При беременности снижается сократительная способность желчного пузыря и нарушается его опорожнение, поэтому беременность способствует развитию клинических проявлений желчнокаменной болезни

Диагностика:

1. Консультация врача:

акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, гепатолог.

2. Лабораторные методы исследования:

клинический анализ крови, биохимический анализ крови, измерение суточного диуреза, коагулограмма.

3. Инструментальные методы исследования:

УЗИ органов брюшной полости