Проведення проби Манту

Джерело інформації

Інструкція щодо застосування алергену туберкульозного (туберкуліну) очищеного в стандартному розведенні для внутрішньошкірного використання.

Мета

Діагностична: діагностика туберкульозу.

Епідеміологічна: визначення інфікованості населення туберкульозом.

Профілактична: відбір контингенту для ревакцінації БЦЖ.

Показання

Проба застосовується у дітей з 12-місячного віку систематично 1 раз на рік, незалежно від попередніх результатів.

Локалізація проби чергується:

парний рік – праве передпліччя;

непарний рік – ліве.

Протипоказання

1. Шкірні захворювання.

2. Гострі і хронічні інфекційні захворювання в період загострення (не раніше, чим через 2 місяці після одужання).

3. Алергічні стани в стадії загострення (ревматизм, бронхіальна астма).

4. Епілепсія.

5. Період карантину.

• Проба Манту проводиться першою перед щепленням.

• Інтервал між уже проведеним щепленням і пробою Манту становить не менше 1 місяця.

Оснащення

Пакет “Шприц ін’єкційний одноразового використання” (туберкуліновий); пакети “Голка ін’єкційна одноразового використання” 0860 (для набирання туберкуліну) – 1 шт; 0415 (для внутрішньошкірного введення) – 1 шт; стерильні пінцети; стерильні лотки – 2 шт; стерильні ватні кульки; спирт етиловий 70%; ампульний ніж. Ампула з туберкуліном ППД-Л по 3 мл (30 доз) з 2ТО в 0,1 мл.

Ємкості з дезрозчином (для відпрацьованого матеріалу, шприців, голок, пінцетів) – 3 шт.

Ємкість з дезрозчином для інактивації препарату.

Прозора міліметрова лінійка.

Комплект для підготовки рук до маніпуляції.

Облікові статистичні форми: № 064/о, № 063/о, № 063/1-о, №112/о, № 026/о.

Підготовка до маніпуляції

В день проведення проби необхідно перевірити наявність дозволу лікаря в „Історії розвитку дитини” (ф № 112/о) або в „Медичній карті дитини (для освітньої установи)” (ф № 026/о) з вказаними результатами термометрії, а також протипоказань.

! Проведення проби вдома категорично забороняється

! Про день проведення проби дитині, необхідно заздалегідь повідомити

батьків.

1. Привітатися, назватися, пояснити пацієнту чи його рідним суть і хід маніпуляції, можливі ускладнення.

2. Отримати згоду пацієнта або його рідних на проведення маніпуляції.

3. Посадити дитину, підготувати передпліччя (парний рік – праве, непарний рік – ліве).

4. Обробити руки, надягнути стерильні маску та рукавички.

5. Підготувати ампулу з туберкуліном:

1. перевірити наявність відмітки у температурному графіку холодильника;

2. звірити температуру холодильника з відміткою у температурному графіку (з’ясувати чи працює холодильник);

3. оглянути коробку з препаратом: назву підприємства виробника, назву препарату, термін придатності;

4. звірити умови зберігання на коробці з температурою холодильника;

5. оглянути ампулу із коробки, перевірити фізичні властивості (колір, прозорість, відсутність пластівців), цілісність.

6. звірити назву препарату, термін придатності, серію, контрольний номер, концентрацію та дозу на ампулі та на коробці.

! Препарат не підлягає використанню при:

• порушенні умов зберігання;

• вичерпаному терміні придатності;

• відсутності етикетки на ампулі або неправильному її заповненні;

• наявності тріщин на ампулі;

• зміні фізичних властивостей препарату (зміні кольору, наявності осаду, пластівців та інших сторонніх включень

6. Підготувати пакети зі шприцом та голками.

6. Підготувати стерильні ватні кульки: сухі (2шт) та змочені спиртом (5 шт).

6. Зібрати шприц одноразового використання для набирання препарату.

6. Обробити і відкрити ампулу з туберкуліном, не дозволяючи спирту потрапити в ампулу.

! Туберкулін необхідно використати протягом не більше двох годин з моменту відкриття.

6. Набрати 0,2 мл (2 дози) туберкуліну.

6. Замінити голку 0860 на 0415.

6. Притерти муфту голки до конуса шприца, розташовуючи зріз з боку поділок шприца.

6. Зняти ковпачок, покласти його на стерильний лоток.

6. Випустити туберкулін через голку на суху стерильну ватну кульку, довівши поршень до поділки 0,1 мл (що відповідає 1 дозі туберкуліну – 2ТО), не торкаючись голкою вати.

6. Надягти ковпачок на голку обережно, однією рукою.

6. Обробити рукавички ватними кульками, змоченими спиртом.

6. Обробити шкіру внутрішньої поверхні середньої третини передпліччя дитини двічі за загальноприйнятою методикою.

6. Почекати 20-30 с, щоб шкіра висохла.

6. Ввести внутрішньошкірно 0,1 мл туберкуліну (2ТО) до утворення білої папули діаметром не менше 5 мм, із удавленнями на місцях волосяних мішечків, що роблять поверхню папули схожою на лимонну шкірку.

6. Сухою стерильною ватною кулькою злегка (щоб не витиснути рідину з папули) зняти залишки туберкуліну навколо папули.

6. Занурити відпрацьований матеріал, шприц з голкою та ампулу з залишками препарату у відповідні ємкості з дезрозчином.

6. Продезінфікувати рукавички і руки.

6. Зареєструвати проведення проби Манту в медичній документації:

• „Журналі обліку профілактичних щеплень” (ф №064/о);

• „Історії розвитку дитини” (ф № 112/о) або в „Медичній карті дитини (для освітньої установи)” (ф № 026/о);

• „Карті профілактичних щеплень” (ф № 063/о).

Вказати дату, дозу, серію, контрольний номер, термін придатності туберкуліну.

6. Порекомендувати дитині або батькам не забруднювати, не розчухувати та не мити місце ін’єкції протягом 3х діб.

6. Повідомити про необхідність з’явлення в кабінеті щеплень через 72 години для оцінки результатів проби.