- •Лікувальна фізична культура
- •Історія
- •Методика лфк
- •[Ред.]Форми лфк
- •[Ред.]Визначення ефективності лфк
- •Основні засоби лікувальної фізичної культури
- •Засоби механотерапії в комплексному лікуванні контрактур в стоматології
- •Загальні основи лікувальної фізкультури основи лікувального масажу.
- •Основними завданнями лфк є:
- •Орієнтовні штатні нормативи медичного персоналу лікарсько-фізкультурного диспансеру
- •Покази і протипокази до призначення лікувальної фізичної культури.
- •Техніка головних спеціальних фізичних вправ на розслаблення м’язів:
- •Абсолютними протипоказами до проведення субмаксимальних тестів є:
- •Відносними протипоказами до проведення тестів є:
- •Субмаксимальні навантаження для степ-тесту та їх оцінка для осіб різного віку, статі та маси тіла
- •Граничні норми і градації відхилення від норми показників дихання
- •Комплекси лікувальної гімнастики з дозованим фізичним навантаженням
- •Вимірювання амплітуди рухів у суглобах
- •Функціонально – руховий тест (Keitel w. Et al., 1971)
- •Види погладжування
- •Фізіологічна дія симпатичного та парасимпатичного нервів
- •Сегментарна інервація внутрішніх органів
- •Лікувальна фізична культура
- •[Ред.]Історія
- •[Ред.]Методика лфк
- •[Ред.]Форми лфк
- •[Ред.]Визначення ефективності лфк
Орієнтовні штатні нормативи медичного персоналу лікарсько-фізкультурного диспансеру
Посади лікарів лікувальної фізкультури (ЛФК) встановлюється із розрахунку 1 посада на:
а) 8 посад спортивних лікарів, необхідних у відповідності з пунктами ”а” і ”б” п. 1 цього розділу;
б) 250 тисяч чоловік міського населення, яке проживає на території діяльності диспансеру.
Якщо до диспансеру для надання відповідної медичної допомоги закріплені інші лікувально-профілактичні установи (підрозділи) міста (міського адміністративного району), то в його штат вводяться посади лікарів лікувальної фізкультури (ЛФК), згідно з діючим для них штатним нормативом (розділ Б.В.)
Посада завідуючого відділенням лікарської фізкультури (ЛФК):
- від 3 до 7 посад лікарів ЛФК – замість однієї лікарської посади
- від 7,5 посад лікарів ЛФК – замість 0,5 посади лікаря.
Посада заступника головного лікаря по лікувальній роботі вводиться при наявності 40 лікарів, які ведуть амбулаторно-поліклінічний прийом.
Посади інструкторів та методистів ЛФК з вищою освітою встановлюються із розрахунку 1 посада на 4 посади лікарів по спорту, необхідних у відповідності з пунктами ”а” і ”б” пункту 1 цього розділу.
Якщо до диспансеру для надання відповідної допомоги прикріплені інші лікувально-профілактичні установи (підрозділи) міста (міського адміністративного району) в його штат можуть вводитися посади інструкторів по ЛФК з середньою та вищою освітою, передбачені установам за діючими для них штатними нормативами.
Посади інструктора ЛФК з середньою освітою встановлюються із розрахунку 1 посада на 1 посаду лікаря ЛФК або інструктора по ЛФК з вищою освітою, необхідні у відповідності з підпунктами ”а” і ”б” пункту 2 цього розділу.
Штатні нормативи медичного персоналу відділів спортивної медицини у складі територіальних медичних об’єднань міських поліклінік (міст і районів з населенням понад 50 тис. чоловік).
а) посади лікарів ЛФК встановлюються в залежності від наявності в штаті посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом:
від 10 до 20 – 1 посада
більше 20 до 40 – 2 посади
більше 40 додатково 0,5 посади на кожні наступні 20 посад лікарів, що ведуть амбулаторно-поліклінічний прийом.
При розрахунку посад беруться до уваги посади лікарів, що ведуть прийом у штаті прикріплені до амбулаторно-поліклінічних установ, але не мають у своєму складі відділення (кабінету) реабілітації
в) посади методистів по ЛФК з вищою освітою та інструкторів по ЛФК з середньою освітою встановлюється із розрахунку 1 посада на 30 посад лікарів, що ведуть амбулаторно-поліклінічний прийом
Штатні нормативи медичного персоналу відділень (кабінетів) реабілітації у складі поліклінік міст і поселень міського типу (з кількістю населення до 100 тис. чоловік)
І. Лікарський персонал
Посади лікарів ЛФК встановлюються при кількості посад лікарів, що ведуть амбулаторний прийом:
від 10 до 20 – 0,5 посади
більше 20 – 1 посада
ІІ Середній медичний персонал.
1. Посада методиста ЛФК з вищою освітою або інструктора ЛФК з середньою освітою встановлюється із розрахунку 1 посада при наявності не менше 15 посад лікарів на амбулаторно-поліклінічному прийомі
Г. Штатні нормативи медичного персоналу відділень (кабінетів) реабілітації у складі стаціонарів (самостійних лікарень та лікарень у складі ТМО).
І. Лікарський персонал
Посади лікарів ЛФК встановлюються:
на 200 ліжок – 1 посада
більше 200 ліжок – 1 посада і додатково 1 посада на кожні наступні 250 ліжок; 0,5 – 1 посада на кожне нейротравматологічне, нейрохірургічне, хворих поліомієлітом (інфекційне відділення).
ІІ. Середній медичний персонал.
1. Посади методистів ЛФК з вищою освітою або інструкторів ЛФК з середньою освітою встановлюються:
а) із розрахунку 2 посади на 400 ліжок всіх профілів, але не менше 1 посади при наявності більше 200 ліжок;
б) 0,5-1 посаду на травматологічне відділення, нейротравматологічне;
в) 0,5-1 посаду на неврологічне відділення, нейрохірургічне;
г) 0,5 – 1 посаду на інфарктне відділення (30-60 ліжок);
д) 0,5 – 1 посаду на відділення кістково-суглобового туберкульозу
0,5 – 1 посаду на інфекційне відділення для хворих поліомієлітом.
РОЗРАХУНКОВІ НОРМИ ЧАСУ ДЛЯ ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУР ЛІКУВАЛЬНОЇ ФІЗКУЛЬТУРИ
1. Для проведення процедур лікувальної фізкультури дорослим і дітям встановлюється такий розрахунковий час:
1.1. Для терапевтичних хворих:
в гострому і напівгострому періоді захворювання, ліжовому режимі – 15 хв;
в період одужання або хронічної форми захворювання при індивідуальній методиці занять – 25 хв; при груповій методиці занять – 35 хв;
Для хворих після проведення хірургічних операцій:
при індивідуальній методиці занять – 15 хв;
при груповій методиці занять – 20 хв;
1.2. Для травматологічних хворих, в період іммобілізації:
при індивідуальній методиці занять – 15 хв;
при груповій методиці занять – 25 хв;
при травмах хребта і таза
після іммобілізації:
індивідуальні заняття – 25 хв;
групові заняття – 35 хв;
при травмах хребта :
індивідуальні заняття – 35 хв;
групові – 45 хв;
1.3. Для неврологічних хворих:
при індивідуальній методиці занять – 30 хв;
при груповій методиці занять – 45 хв;
1.4. Для вагітних і породіль в пологових будинках та жіночих консультаціях:
при індивідуальній методиці занять – 15 хв;
при груповій методиці занять – 30 хв;
1.5. Для дітей шкільного віку (в школах):
при індивідуальній методиці занять – 30 хв;
при груповій методиці занять – 45 хв;
1.6. Для дітей дошкільного віку (в дитячих дошкільних установах):
при індивідуальній методиці занять – 25 хв;
при груповій методиці занять – 30 хв
ПРИМІТКА: В розрахункових нормах враховано час, необхідний для проведення підготовчої роботи, заповнення документації та безпосереднього проведення процедури.
Основні обов’язки лікаря лікувальної фізкультури
1. Організаційна робота: постійний діловий контакт з адміністрацією лікарні і всіма завідуючими відділень для покращення постановки лікувальної фізкультури (своєчасне призначення, збільшення об’єму хворих, допомога лікарів та медсестер та ін.)
2. Лікувальна робота: обстеження хворих з проведенням функціональних проб, призначення форм, засобів, методів лікувальної фізкультури, дозування фізичних навантажень, облік ефективності.
3. Методична робота: розроблення методики лікувальної фізкультури – підбір фізичних вправ, допомога інструктору в складанні комплексів, розробка показів і протипоказів до лікувальної фізкультури, складання методичних листів, навчання медичного персоналу, лікарсько-педагогічний контроль, комплектування груп для занять.
4. Постійна робота по покращенню умов проведення фізкультури: розширення приміщень, придбання інвентаря та ін.
Основні обов’язки інструктора по лікувальній фізкультурі:
1. Лікувальна робота: проведення процедур і облік ефективності.
2. Методична робота: складання комплексів.
3. Організаційна робота: перевірка ранкової гігієнічної гімнастики у відділеннях.
