173. Опасность угнетения дыхательного центра новорожденного возникает, если промедол вводят до рождения плода за:

     1. 1 час

     2. 30 Минут

     3. 40 Минут

     4. 10 Минут

     5. в любом из вышеперечисленных случаев *

174. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

     1. сердцебиение плода 100-110 уд/мин

     2. аритмия *

     3. глухость тонов сердца плода

     4. сердцебиение плода 150-160 уд/мин

     5. сердцебиение плода 120-140 уд/мин

175. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует о:

     1. хронической гипоксии плода *

     2. острой гипоксии плода

     3. антенатальной гибели плода

     4. гемолитической болезни плода

     5. нарушении обмена амниотической жидкости

176. Оценка состояния новорожденного не включает:

     1. сердцебиение

     2. дыхание

     3. состояние зрачков

     4. мышечный тонус

     5. цвет кожи

177. Признаком зрелости новорожденного не является:

     1. коэффициент масса/рост

     2. расположение пупочного кольца

     3. состояние наружных половых органов

     4. количество сыровидной смазки

     5. цианоз кожных покровов *

178. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует о:

     1. хронической гипоксии плода

     2. острой гипоксии плода

     3. антенатальной гибели плода *

     4. гемолитической болезни плода

     5. нарушении обмена амниотической жидкости

179. Меконий присутствует у новорожденного:

     1. первые 1-2 дня

     2. 2-3 дня *

     3. 3-4 дня

     4. 4-6 дней

     5. Ничего из перечисленного

180. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 или 3 день:

     1. несовместимость групп крови

     2. физиологическая желтуха *

     3. септицемия

     4. сифилис

     5. прием лекарственные препараты

181. Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводится обычно:

     1. Сразу после рождения *

     2. через 6 часов после рождения

     3. через 8 часов после рождения

     4. через 12 часов после рождения

     5. через 24 часа после рождения

182. Родовой опухолью называется:

     1. кровоизлияние в мягкие ткани головки

     2. кровоизлияние под надкостницу кости черепа

     3. изменение формы черепа в результате конфигурации головки

     4. серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части*

     5. кровоизлияние в подкожную клетчатку

183. Особенности легочной ткани у новорожденных детей являются все, кроме:

     1. обильное развитие кровеносных сосудов

     2. недоразвитие эластической ткани

     3. недоразвитие ацинусов

     4. хорошая воздушность легочной ткани *

     5. недостаточное количество альвеол

184. Клиническими формами гемолитической болезни новорожденных являются все, кроме:

     1. анемическая

     2. желтушная

     3. отечная

     4. смешанная *

185. Для лечения гемолитической болезни новорожденных применяется все, кроме:

     1. инфузионная терапия

     2. фототерапия

     3. антибиотики *

     4. заменное переливание крови

     5. люминал (фенобарбитал)

186. К внутриутробному инфицированию плода может привести 1) ОРВИ во время беременности 2) обострение хронического пиелонефрита во время беременности 3) истмико-цервикальная недостаточность 4) кольпит во время беременности:

     1. правильно 1, 2, 3

     2. правильно 1, 2

     3. все ответы правильны *

     4. правильно только 4

     5. все ответы неправильны

187. Для подтверждения диагноза у новорожденного ребенка внутричерепного кровоизлияния необходимо все, кроме:

     1. рентгенограмма черепа *

     2. люмбальная пункция

     3. УЗИ головного мозга

     4. исследование глазного дна

188. При развитии иммунологического конфликта между матерью и плодом роды могут осложняться:

     1. ранним излитием околоплодных вод

     2. разрывом матки

     3. кровотечением в третьем периоде родов

     4. интранатальной гибелью плода *

     5. гипертензией в родах

189. Гипоксия плода может быть диагностирована с помощью всего, кроме:

     1. аускультации

     2. кардиотокографии

     3. пробы Залинга

     4. рентгенологического исследования *

190. Для гемолитической болезни новорожденного является характерным все, кроме:

     1. гипербилирубинемия

     2. сужение швов и родничков *

     3. распространенные отеки

     4. бледность и желтушность кожных покровов

     5. расстройство функций сердечной и дыхательной систем

191. В комплекс основных мероприятий реанимации новорожденного, родившегося в асфиксии, входит все, кроме:

     1. освобождение дыхательных путей

     2. интубация и искусственная вентиляция легких

     3. оксигенотерапия

     4. применение наркотических средств *

     5. наружный массаж сердца

192. Гемолитическая болезнь новорожденного возникает в результате:

     1. сенсибилизации антигенами системы АВО *

     2. внутриматочной инфекции

     3. хронической гипоксии плода при позднем токсикозе беременных

     4. сенсибилизации лейкоцитарными антигенам;

193. Для гемолитической болезни новорожденного характерно все, кроме:

     1. увеличение общего билирубина крови

     2. снижение общего белка крови

     3. снижение гемоглобина

     4. появление бластных элементов крови

     5. увеличение количества эритроцитов *

194. Для оценки состояния плода у беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови необходимо производить все исследования, кроме:

     1. исследование околоплодных вод

     2. ультразвуковое сканирование

     3. кардиомониторное исследование плода

     4. амниоскопия

     5. кольпоскопия *

195. К основным формам гемолитической болезни новорожденных относятся все, кроме:

     1. отечная

     2. желтушная

     3. анемическая

     4. геморрагическая *

196. Выберите один неверный вариант. К инфекционным заболеваниям новорожденных относятся:

     1. пиодермия

     2. фолликулит

     3. пузырчатка

     4. омфалит

     5. токсическая эритема *

197. К родовым травмам плода относят все, кроме:

     1. паралич Дюшена-Эрба

     2. перелом ключицы

     3. кефалогематому

     4. поражение слухового нерва *

     5. парез лицевого нерва

198. Через минуту после рождения при осмотре новорожденного выявлено: акроцианоз, крик громкий, сердцебиение 146 уд. в мин, тонус мышц несколько снижен, рефлексы живые. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:

     1. 6 баллов

     2. 10 баллов

     3. 8 баллов *

     4. 4 балла

199. Через минуту после рождения при осмотре новорожденного выявлено: акроцианоз кожных покровов, крик слабый, сердцебиение 140 уд. в мин, мышечный тонус и рефлексы снижены. Масса плода 2400 г, длина новорожденного 44 см, на коже выраженный пушковый покров и обильная сыровидная смазка, низкое расположение пупочного кольца и ушных раковин, большие половые губы не прикрывают малые. Оцените состояние новорожденного:

     1. 6 баллов, признаки незрелости *

     2. 8 баллов, признаки незрелости

     3. зрелый новорожденный на 6 баллов

     4. зрелый новорожденный на 9 баллов

200. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода, срок беременности 35-36 недель, дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?

     1. гормональный метод исследования (определение эстриола)

     2. кардиотокография с использованием функциональных проб *

     3. метод наружного акушерского исследования

     4. УЗ-метод исследования

     5. все выше перечисленное

201. Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900г, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?

     1. 2-3 балла

     2. 4-5 баллов

     3. 5-7 баллов

     4. 8-9 баллов *

     5. 9-10 баллов

202. Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Что делать?

     1. наложить акушерские щипцы *

     2. кесарево сечение

     3. вакуум-экстракция

     4. краниотомия

203. Плацента выполняет следующую роль в иммунологических взаимоотношениях матери и плода при нормальной беременности:

     1. препятствует свободному транспорту антигенов, антител и клеток

     2. обеспечивает антигенную стимуляцию матери

     3. формирует механизмы взаимной толерантности матери и плода

     4. все перечисленное *

     5. ничего из перечисленного

204. Для диагностики гемолитической болезни у новорожденных определяют в крови:

     1. гемоглобин и количество эритроцитов

     2. почасовой прирост билирубина

     3. группу крови

     4. резус-принадлежность крови

     5. все перечисленное *

205. Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода до 180 в минуту и более при головном предлежании:

     1. всегда считается признаком гипоксии плода *

     2. диагностического значения не имеет

     3. не связано с гипоксией плода

     4. свидетельствует о пороке развития плода

     5. ничего из перечисленного

206. Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является:

     1. учащение частоты сердечных сокращений *

     2. урежение частоты сердечных сокращений

     3. вначале учащение, а затем урежение

     4. вначале урежение, а затем учащение

     5. правильно 1) и 3)

207. В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной:

     1. 120-160 в минуту *

     2. 110-150 в минуту

     3. 100-180 в минуту

     4. более 200 в минут

208. При переношенной беременности у плода имеет место:

     1. большая "зрелость" мозга

     2. разрушение сурфактной системы в легких

     3. гипоксия

     4. вторичная гипотрофия

     5. все перечисленное *

209. Гормональная функция плаценты при переношенной беременности:

     1. снижена *

     2. повышена

     3. не изменена

     4. изменяется индивидуально

210. Снижение мышечного тонуса у новорожденного обусловлено нарушением:

     1. кислотно-щелочного состояния крови

     2. метаболизма

     3. мозгового кровообращения

     4. всего перечисленного *

     5. ничего из перечисленного

211. Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают:

     1. глюкокортикоиды

     2. катехоламины

     3. простагландин Е2

     4. все перечисленное *

     5. ничего из перечисленного

212. Для диагностики внутриутробной задержки роста плода наиболее информативны данные о содержании:

     1. прогестерона

     2. плацентарного лактогена

     3. трофобластического бета-глобулина

     4. термостабильной щелочной фосфатазы

     5. ничего из перечисленного *

213. Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются:

     1. родовая травма ЦНС

     2. пороки развития сердца

     3. пороки развития диафрагмы

     4. внутриутробное инфицирование

     5. все перечисленное *

214. Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются:

     1. восстановление функции внешнего дыхания

     2. погашение кислородной задолженности

     3. коррекция метаболических нарушений

     4. все перечисленные *

     5. ничего из перечисленного

215. Преждевременное созревание плаценты приводит:

     1. к перенашиванию беременности

     2. к преждевременным родам

     3. к преждевременной отслойке плаценты

     4. правильно 2) и 3) *

     5. ко всему перечисленному

216. Запоздалое созревание плаценты может приводить:

     1. к перенашиванию беременности *

     2. к преждевременной отслойке плаценты

     3. к незрелости плода

     4. ко всему перечисленному

     5. ни к чему из перечисленного

217. Из средств, влияющих на реокоагуляционные свойства крови, для лечения плацентарной недостаточности применяют:

     1. трентал

     2. курантил

     3. витамин В6

     4. но-шпу

     5. все перечисленное *

218. Хроническая плацентарная недостаточность возникает 1) при обширных инфарктах в плаценте 2) при преждевременной отслойке плаценты 3) при эклампсии и преэклампсии 4) при длительно текущем гестозе:

     1. правильно 1, 2, 3

     2. правильно 1, 2

     3. все ответы правильны

     4. правильно только 4 *

     5. все ответы неправильны

219. Острая плацентарная недостаточность есть следствие 1) длительной угрозы преждевременного прерывания беременности 2) изосерологической несовместимости крови матери и плода 3) перенашивания беременности 4) экстрагенитальной патологии:

     1. правильно 1, 2, 3

     2. правильно 1, 2

     3. все ответы правильны

     4. правильно только 4

     5. все ответы неправильны *

Послеродовые гнойно-септические заболевания

220. К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С. В. Сазонова и А. В. Бартельса относятся:

     1. эндометрит *

     2. тазовый тромбофлебит

     3. параметрит

     4. тромбофлебит вен нижних конечностей

221. Ко второму этапу послеродового септического процесса по классификации С.В.Сазонова и А.В.Бартельса относятся:

     1. пуэрперальная язва *

     2. параметрит

     3. тазовый тромбофлебит

     4. аднексит

     5. пельвиоперитонит

222. Типичная клиническая картина серозного мастита характеризуется всем, кроме:

     1. острым началом

     2. развитием заболевания на 6-8 неделе послеродового периода *

     3. общей слабостью, недомоганием, головной болью

     4. увеличением и поражением молочной железы

     5. болью в молочной железе

223. Инфильтративная форма лактационного мастита:

     1. формируется из серозной в течение 2-3 недель

     2. диагностируется при обнаружении флюктуации в молочной железе

     3. характеризуется только местными проявлениями

     4. является показанием к хирургическому лечению

     5. часто развивается в результате неадекватной терапии серозного мастита *

224. Формы острого мастита все, кроме:

     1. серозный

     2. гнойный

     3. мембранозный *

     4. некротический

225. Является показанием для подавления лактации все, кроме:

     1. гангренозная форма мастита

     2. любая форма мастита с рецидивирующим течением

     3. инфильтративная форма мастита *

     4. абсцедирующая форма мастита

     5. стремительное прогрессирование мастита