Министерство образования и науки Российской Федерации Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 2 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

48-летняя жительница села, страдающая левосторонней бедренной грыжей, в момент приступа сильного кашля ощутила сильную боль в левом паху, боль не исчезла и в положении лежа. Раньше грыжевое выпячивание в положении лежа с урчанием исчезало. Теперь же этого не произошло. Прошло с момента появления болей около получаса, а лучше не становилось, тогда больная решила сама вызвать скорую по телефону и одновременно приняла таблетку но-шпы. Приехавший фельдшер осмотрел больную и отметил ниже паховой связки слева болезненное, напряженное выпячивание. В присутствии фельдшера была однократная рвота желудочным содержимым.

• Ваш диагноз;

• Дальнейшая тактика.

Задача № 2

Больной 40 лет поступил с жалобами на кашель с выделением гнойной мокроты с примесью крови, одышкой, повышением температуры до 39°С. Заболел остро 5 дней назад.

Объективно: состояние тяжелое. ЧД 32 в 1 минуту. В легких справа в задненижнем отделе укорочение перкуторного звука, звонкие мелкопузырчатые влажные хрипы.

• Ваш диагноз;

• Дальнейшая тактика.

Задача № 3

В приемное отделение обратились родители с ребенком 2-х месяцев с жалобами на беспокойство, затруднение носового дыхания, выделения из носа, субфебрильную температуру. Был поставлен диагноз ОРВИ и ребенка отпустили домой, назначив парацетомол, капли в нос, витамин С. Однако через два часа родители вновь привезли ребенка в больницу, состояние ухудшилось, температура поднялась до 39,2°С, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, влажные, на ягодицах и голенях геморрагическая сыпь звездчатой формы, ЧСС 2011 в 1 минуту, тоны глухие, аритмичные, пульс на периферических артериях нитевидный. ЧДД 80 в 1 минуту, поверхностное, аритмичное, ребенок вялый, сознание спутано. Анализ крови: эритроциты 3,2 х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, ЦП 0,9, лейкоциты 17х10º/л, эозинофилы 2, сегментоядерные 54, лимфоциты 34, моноциты 10, СОЭ 20 мм/час.

• Поставьте и обоснуйте диагноз;

• Составьте план обследования и лечения.

Министерство образования и науки Российской Федерации Дифференцированный зачет по специальности 060101 «Лечебное дело»

Орловский базовый медицинский колледж

Экзаменационный билет № 3 Рассмотрен и одобрен на заседании ПЦК (предметной комиссии «_____»_____________2011__г.

Утверждаю Зам.директора по УР _________Н.С.Куркова «_____»_________2011__г.

Задача № 1

Вы находитесь на месте автомобильной катастрофы. У одного из пострадавших на внутренней поверхности правого предплечья имеется рваная рана, из которой пульсирующей струей вытекает алая кровь.

• Определите вид кровотечения;

• Ваши действия.