- •Местная анестезия хлорэтилом
- •Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационном периоде
- •Положение оперированного больного в кровати в первые часы после операции
- •Наблюдение за пациентом первые сутки после операции
- •Режим двигательной активности после аппендзктомии
- •Режим двигательной активности после резекции желудка, кишечника, холецистоэктомии
- •Кормление пациента после аппендэктомии
- •Кормление пациента после операции на желудке и тонком кишечнике
- •Кормление пациента после операции на толстом кишечнике
- •Уход при возникновении рвоты и регургитации
- •Введение тонкого желудочного зонда пациенту в послеоперационном периоде
- •Обработка полости рта
- •Промывание полости рта пациенту в послеоперационном периоде
- •Уход за вставными зубными протезами
- •. Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Применение резинового судна тяжелобольным пациентом
- •Наблюдение и уход за пациентами с гастростомой, еюностомой, каловыми свищами
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Перевязка лапаротомической раны
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Подмывание пациента и обработка послеоперационной раны
- •Наблюдение и уход за пациентами, страдающими недержанием кала
- •Постановка очистительной клизмы
- •Наложение т-образной повязки
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Наблюдение и уход за пациентами после операции на грудной клетке
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности
- •Оксигенотерапия
- •Перевязка пациента с дренажами в плевральной полости
- •В первые 5-7 дней после операции
- •Правила ухода за трахеостомой
- •Обработка трахеотомической трубки
- •Обработка кожи вокруг трахеостомы
- •Наблюдение и уход за урологическими пациентами
- •Наблюдение и уход за урологическим пациентом
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности пациента в послеоперационном периоде
- •Кормление пациента после урологической операции
- •Промывание дренажей
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочеиспускательный канал
- •Наблюдение и уход за пациентами с переломом позвоночника
- •Особенно внимательно необходимо следить:
- •Перекладывание пациента со спины на живот
- •Профилактика образования пролежней
- •Лечение пролежней
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с переломом позвоночника
- •Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
- •Смена постельного белья пациенту, находящемуся на скелетном вытяжении
- •Уход и питание пациентов при повреждении челюстно-лицевой области
- •Кормление пациента при повреждении челюстно-лицевой области
- •Обработка полости рта при повреждении челюстно - лицевой области
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при наружных кровотечениях Носовое кровотечение
- •Кровотечение после экстракции зуба
- •Кровотечение из легких (кровохарканье)
- •Кровотечение из пищевода и желудка
- •Острое малокровие
- •Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при внутренних кровотечениях Внутричерепные кровотечения
- •Гемоперикард
- •Гемоторакс
- •Гемоперитонеум
- •Кровотечение в просвет кишечника
- •Гемартроз
- •Меры профилактики госпитальной инфекции:
- •Роль хирургической медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима
- •Работа на посту
- •Работа в процедурном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •I. Общие положения.
- •II. Кратность смены стерильных перчаток.
- •Работа в перевязочном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Работа в операционной
- •Алгоритм подготовки к операции (первой готовится операционная медицинская сестра):
- •Работа хирургического кабинета поликлиники
- •Надевание стерильного халата
- •Алгоритм надевания халата на себя
- •Алгоритм надевания халата на хирурга:
- •Операционная сестра в перчатках.
- •19. Новокаиновая блокада места перелома
- •20. Межреберная новокаиноййя блокада
- •Правила бинтования
- •При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие двенадцать правил бинтования:
- •Индивидуальный перевязочный пакет
- •Техника наложения:
- •Окклюзионная (герметизирующая повязка).
- •Термоизолирующая повязка
- •Техника наложения:
- •Транспортная иммобилизация
- •При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые мы условно назвали «трижды осторожно»:
- •Техника иммобилизации верхней конечности
- •Иммобилизация предплечья
- •Иммобилизация бедра, коленного и тазобедренного сустава
- •Техника иммобилизации с помощью шин Крамера
- •Техника наложение шины Дитерихса
- •32. Методика иммобилизации ватно-марлевым «вороп
- •33. Методика иммобилизации картонно-марлевым (типа,шанца)
- •34. Методика иммобилизации головы шинами Крамера по способу Башмакова
Кормление пациента с гастростомой
Показание: искусственное кормление пациента в послеоперационном периоде.
Оснащение: стерильная стеклянная воронка, стерильные салфетки, зажим, емкости с теплой пищей, сухари, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Предложить пациенту определить последовательность приема пищи.
3. Надеть резиновые перчатки.
4. Снять с резиновой трубки салфетку, закрывающую вход, и зажим.
5. Вставить в конец резиновой трубки в стеклянную воронку.
6. Поднять воронку вверх, слегка наклонив в сторону пациента.
7. Дать пациенту пищу (сухари, картофель и т.д.) для пережевывания.
8. Предложить пациенту переложить (выплюнуть) пережеванную пищу изо рта в воронку.
9. Залить пережеванную пищу теплой жидкой пищевой смесью.
10. Промыть воронку и резиновую трубку после кормления теплым чаем, настоем шиповника и т.д. (во избежание гниения остатков пищи в резиновой трубке).
11. Снять воронку.
12. Наложить на конец резиновой трубки стерильную салфетку и зажать зажимом.
13. Зафиксировать зажим длинной петлей бинта, заведенной за шею пациента.
14. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
15. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Примечание. Пациенту вводится высококалорийная, легкоусваиваемая пища полужидкой консистенции. Частота кормления — 4—6 раз в день. Чтобы не лишать пациента вкусовых ощущений, а также для смачивания пищи слюной и возбуждения секреции пищеварительных желез, пациенту предлагают пережевывать пищу и после этого выкладывать ее изо рта (выплевывать) в воронку, откуда вместе с жидкой смесью по трубке пища вводится в желудок. После каждого кормления необходимо проводить туалет в области стомы.
Перевязка лапаротомической раны
Показание: уход за послеоперационной раной.
Оснащение: 3-4 пинцета, ножницы Купера, 70% спирт, 1% раствор йодоната, перевязочный материал (шарики, салфетки), бинт, лоток стерильный и лоток для отработанного перевязочного материала, клеол, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
Успокоить пациента, объяснить ход предстоящейманипуляции.
Надеть резиновые перчатки.
Снять пинцетом предыдущую повязку (осторожно, по ходу раны).
Сменить пинцет.
Обработать кожные покровы вокруг послеоперационной раневой поверхности 1% раствором йодоната, 70% спиртом.
Обработать 1% раствором йодоната швы, наложенные на послеоперационную рану (промокательными движениями).
Сменить пинцет.
Наложить стерильные салфетки на обработанную послеоперационную рану.
Смазать кожу пациента вокруг стерильных салфеток, наложенных на послеоперационную рану, шариком, смоченным в растворе клеола.
Приклеить отрезок бинта к коже пациента, зафиксировав стерильные салфетки.
Обрезать неприклеившиеся концы бинта.
Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Примечание. Сначала перевязка лапаротомической раны — 1 раз в сутки, затем обработка гастростомы — после каждого кормления.