
- •Местная анестезия хлорэтилом
- •Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационном периоде
- •Положение оперированного больного в кровати в первые часы после операции
- •Наблюдение за пациентом первые сутки после операции
- •Режим двигательной активности после аппендзктомии
- •Режим двигательной активности после резекции желудка, кишечника, холецистоэктомии
- •Кормление пациента после аппендэктомии
- •Кормление пациента после операции на желудке и тонком кишечнике
- •Кормление пациента после операции на толстом кишечнике
- •Уход при возникновении рвоты и регургитации
- •Введение тонкого желудочного зонда пациенту в послеоперационном периоде
- •Обработка полости рта
- •Промывание полости рта пациенту в послеоперационном периоде
- •Уход за вставными зубными протезами
- •. Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Применение резинового судна тяжелобольным пациентом
- •Наблюдение и уход за пациентами с гастростомой, еюностомой, каловыми свищами
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Перевязка лапаротомической раны
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Подмывание пациента и обработка послеоперационной раны
- •Наблюдение и уход за пациентами, страдающими недержанием кала
- •Постановка очистительной клизмы
- •Наложение т-образной повязки
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Наблюдение и уход за пациентами после операции на грудной клетке
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности
- •Оксигенотерапия
- •Перевязка пациента с дренажами в плевральной полости
- •В первые 5-7 дней после операции
- •Правила ухода за трахеостомой
- •Обработка трахеотомической трубки
- •Обработка кожи вокруг трахеостомы
- •Наблюдение и уход за урологическими пациентами
- •Наблюдение и уход за урологическим пациентом
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности пациента в послеоперационном периоде
- •Кормление пациента после урологической операции
- •Промывание дренажей
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочеиспускательный канал
- •Наблюдение и уход за пациентами с переломом позвоночника
- •Особенно внимательно необходимо следить:
- •Перекладывание пациента со спины на живот
- •Профилактика образования пролежней
- •Лечение пролежней
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с переломом позвоночника
- •Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
- •Смена постельного белья пациенту, находящемуся на скелетном вытяжении
- •Уход и питание пациентов при повреждении челюстно-лицевой области
- •Кормление пациента при повреждении челюстно-лицевой области
- •Обработка полости рта при повреждении челюстно - лицевой области
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при наружных кровотечениях Носовое кровотечение
- •Кровотечение после экстракции зуба
- •Кровотечение из легких (кровохарканье)
- •Кровотечение из пищевода и желудка
- •Острое малокровие
- •Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при внутренних кровотечениях Внутричерепные кровотечения
- •Гемоперикард
- •Гемоторакс
- •Гемоперитонеум
- •Кровотечение в просвет кишечника
- •Гемартроз
- •Меры профилактики госпитальной инфекции:
- •Роль хирургической медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима
- •Работа на посту
- •Работа в процедурном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •I. Общие положения.
- •II. Кратность смены стерильных перчаток.
- •Работа в перевязочном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Работа в операционной
- •Алгоритм подготовки к операции (первой готовится операционная медицинская сестра):
- •Работа хирургического кабинета поликлиники
- •Надевание стерильного халата
- •Алгоритм надевания халата на себя
- •Алгоритм надевания халата на хирурга:
- •Операционная сестра в перчатках.
- •19. Новокаиновая блокада места перелома
- •20. Межреберная новокаиноййя блокада
- •Правила бинтования
- •При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие двенадцать правил бинтования:
- •Индивидуальный перевязочный пакет
- •Техника наложения:
- •Окклюзионная (герметизирующая повязка).
- •Термоизолирующая повязка
- •Техника наложения:
- •Транспортная иммобилизация
- •При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые мы условно назвали «трижды осторожно»:
- •Техника иммобилизации верхней конечности
- •Иммобилизация предплечья
- •Иммобилизация бедра, коленного и тазобедренного сустава
- •Техника иммобилизации с помощью шин Крамера
- •Техника наложение шины Дитерихса
- •32. Методика иммобилизации ватно-марлевым «вороп
- •33. Методика иммобилизации картонно-марлевым (типа,шанца)
- •34. Методика иммобилизации головы шинами Крамера по способу Башмакова
Уход за вставными зубными протезами
Показание: уход за пациентом в послеоперационный период.
Оснащение: полотенце, резиновые перчатки, емкость для сбора промывных вод, чашка для протезов, зубная паста, зубная щетка, крем для губ, марлевые салфетки, стакан с водой; емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Попросить пациента повернуть голову набок.
3. Развернуть полотенце, прикрыв им грудь пациента до подбородка.
4. Вымыть руки, надеть перчатки.
5. Поставить емкость для сбора промывных вод под подбородок пациента на развернутое полотенце.
6. Попросить пациента придержать емкость одной рукой, а другой рукой взять стакан с водой, набрать в рот воды и прополоскать.
7. Попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку.
8. Снять протезы, если пациент не может самостоятельно.
9. Захватить большим и указательным пальцем правой руки с помощью салфетки зубной протез
10. Снять протез колебательными движениями.
11. Положить их в чашку для зубных протезов.
12. Попросить пациента прополоскать рот водой.
13. Поместить чашку с зубными протезами в раковину.
14. Открыть кран, отрегулировать температуру воды.
15. Очистить щеткой и зубной пастой все поверхности зубного протеза.
16. Прополоскать зубные протезы и чашку под холодной проточной водой.
17. Положить зубные протезы в чашку для хранения и ночное время или помочь пациенту вновь надеть их.
18. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
19. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
20. Вымыть руки.
Примечание: если пациент не надевает зубные протезы, можно оставить протезы в чашке и долить в нее воды, чтобы вода покрывала протезы.
. Постановка гипертонической клизмы
Показание: вызвать хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.
Оснащение: грушевидный баллон, стерильный ва-пелин, 10% раствор натрия хлорида или 20-30% раствор магния сульфата в количестве 100—200 мл, при температуре + 38°С, салфетки, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
Надеть резиновые перчатки.
Набрать в грушевидный баллон один из предложенных растворов 50—100 мл, при температуре +38°С (по назначению врача).
Смазать вазелином наконечник грушевидного баллона.
Уложить пациента на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами или оставить пациента на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (если двигать больного не рекомендуется).
Взять в правую руку грушевидный баллон, спустить воздух.
Развести I и II пальцем левой руки ягодицы и ввести правой рукой наконечник грушевидного баллона на длину 15 см.
Вводить медленно раствор в прямую кишку, сжимая грушевидный баллон.
Извлечь наконечник грушевидного баллона (баллон в сжатом состоянии).
Рекомендовать пациенту воздержаться от акта дефекации в течение 20—30 мин.
Подмыть пациента после акта дефекации.
Рис.
Постановка гипертонической клизмы
пациенту
в
послеоперационном периоде
12. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
13. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.