
- •Местная анестезия хлорэтилом
- •Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационном периоде
- •Положение оперированного больного в кровати в первые часы после операции
- •Наблюдение за пациентом первые сутки после операции
- •Режим двигательной активности после аппендзктомии
- •Режим двигательной активности после резекции желудка, кишечника, холецистоэктомии
- •Кормление пациента после аппендэктомии
- •Кормление пациента после операции на желудке и тонком кишечнике
- •Кормление пациента после операции на толстом кишечнике
- •Уход при возникновении рвоты и регургитации
- •Введение тонкого желудочного зонда пациенту в послеоперационном периоде
- •Обработка полости рта
- •Промывание полости рта пациенту в послеоперационном периоде
- •Уход за вставными зубными протезами
- •. Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Применение резинового судна тяжелобольным пациентом
- •Наблюдение и уход за пациентами с гастростомой, еюностомой, каловыми свищами
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Перевязка лапаротомической раны
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Подмывание пациента и обработка послеоперационной раны
- •Наблюдение и уход за пациентами, страдающими недержанием кала
- •Постановка очистительной клизмы
- •Наложение т-образной повязки
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Наблюдение и уход за пациентами после операции на грудной клетке
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности
- •Оксигенотерапия
- •Перевязка пациента с дренажами в плевральной полости
- •В первые 5-7 дней после операции
- •Правила ухода за трахеостомой
- •Обработка трахеотомической трубки
- •Обработка кожи вокруг трахеостомы
- •Наблюдение и уход за урологическими пациентами
- •Наблюдение и уход за урологическим пациентом
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности пациента в послеоперационном периоде
- •Кормление пациента после урологической операции
- •Промывание дренажей
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочеиспускательный канал
- •Наблюдение и уход за пациентами с переломом позвоночника
- •Особенно внимательно необходимо следить:
- •Перекладывание пациента со спины на живот
- •Профилактика образования пролежней
- •Лечение пролежней
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с переломом позвоночника
- •Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
- •Смена постельного белья пациенту, находящемуся на скелетном вытяжении
- •Уход и питание пациентов при повреждении челюстно-лицевой области
- •Кормление пациента при повреждении челюстно-лицевой области
- •Обработка полости рта при повреждении челюстно - лицевой области
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при наружных кровотечениях Носовое кровотечение
- •Кровотечение после экстракции зуба
- •Кровотечение из легких (кровохарканье)
- •Кровотечение из пищевода и желудка
- •Острое малокровие
- •Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при внутренних кровотечениях Внутричерепные кровотечения
- •Гемоперикард
- •Гемоторакс
- •Гемоперитонеум
- •Кровотечение в просвет кишечника
- •Гемартроз
- •Меры профилактики госпитальной инфекции:
- •Роль хирургической медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима
- •Работа на посту
- •Работа в процедурном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •I. Общие положения.
- •II. Кратность смены стерильных перчаток.
- •Работа в перевязочном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Работа в операционной
- •Алгоритм подготовки к операции (первой готовится операционная медицинская сестра):
- •Работа хирургического кабинета поликлиники
- •Надевание стерильного халата
- •Алгоритм надевания халата на себя
- •Алгоритм надевания халата на хирурга:
- •Операционная сестра в перчатках.
- •19. Новокаиновая блокада места перелома
- •20. Межреберная новокаиноййя блокада
- •Правила бинтования
- •При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие двенадцать правил бинтования:
- •Индивидуальный перевязочный пакет
- •Техника наложения:
- •Окклюзионная (герметизирующая повязка).
- •Термоизолирующая повязка
- •Техника наложения:
- •Транспортная иммобилизация
- •При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые мы условно назвали «трижды осторожно»:
- •Техника иммобилизации верхней конечности
- •Иммобилизация предплечья
- •Иммобилизация бедра, коленного и тазобедренного сустава
- •Техника иммобилизации с помощью шин Крамера
- •Техника наложение шины Дитерихса
- •32. Методика иммобилизации ватно-марлевым «вороп
- •33. Методика иммобилизации картонно-марлевым (типа,шанца)
- •34. Методика иммобилизации головы шинами Крамера по способу Башмакова
Обработка полости рта
Показание: уход за пациентом в послеоперационный период.
Оснащение: 2% раствор натрия гидрокарбоната или 1% раствор натрия хлорида и т.д., 1 пинцет, 2 шпателя, стерильный перевязочный материал (шарики), шприц Жане, мензурка, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Взять пинцетом в правую руку стерильный шарик, смоченный в одном из приготовленных растворов, шпатель — в левую.
4. Оттянуть шпателем левую щеку и протирать зубы пинцетом со стерильным шариком от коренных зубов к резцам (верхнюю челюсть).
5. Сменить марлевый шарик и обработать нижнюю челюсть в той же последовательности от коренных зубов к резцам.
6. Сменить положение рук.
7. Оттянуть шпателем правую щеку и протирать зубы пинцетом со стерильным шариком от коренных зубов к резцам (верхнюю челюсть).
8. Сменить марлевый шарик и обработать нижнюю челюсть в той же последовательности от коренных зубов к резцам.
9. Обработать затем каждый зуб в отдельности со всех сторон, особенно тщательно у шейки.
10. Накрутить на шпатель салфетку, смочить в растворе и обработать язык пациента.
11. Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью шприца Жане.
12. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
13. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Промывание полости рта пациенту в послеоперационном периоде
Показание: уход за пациентом в послеоперационном периоде.
Оснащение: кружка Эсмарха, клеенчатый фартук, лоток, 2% раствор гидрокарбоната натрия, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Набрать в кружку Эсмарха теплый раствор.
4. Подвесить кружку Эсмарха на 1 метр выше головы пациента.
5. Придать пациенту полусидячее положение.
6. Голову наклонить вперед.
7. Закрыть шею и грудь пациента клеенчатым фартуком.
8. Дать лоток в руки пациента.
9. Предложить ввести конец резиновой трубки кружки Эсмарха в преддверие рта.
10. Промыть полость рта струей жидкости под умеренным давлением.
Когда пациент не может самостоятельно прополоскать рот, промывание полости рта проводит медицинская сестра, в этом случае она должна выполнить следующую последовательность действий:
1. Набрать в кружку Эсмарха теплый раствор.
2. Подвесить кружку Эсмарха на 1 метр выше головы больного.
3. Повернуть голову пациента набок (иначе он захлебнется).
4. Закрыть шею и грудь пациента клеенчатым фартуком.
5. Поставить лоток под подбородок.
6. Оттянуть угол рта шпателем.
7. Ввести конец резиновой трубки кружки Эсмарха и преддверие рта.
8. Промыть полость рта струей жидкости под умеренным давлением.
9. Промыть поочередно левое, затем правое защечное пространство, оттягивая щеку шпателем.
10. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
11. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Примечание. Если у пациента имеются съемные зубные протезы, то перед обработкой полости рта их следует снять.