Техника наложение шины Дитерихса

Шина состоит из 4 частей: «подошвы, наружной и внутренней части (планка, костыль, бранша) и палочки-закрутки со шнуром-петлей. В этой шине сочетается фиксация и одновременным вытяжением конечности.

Наложение шины Дитерихса состоит из семи этапов:

1. Подошвенная часть шины тщательно фиксируется бинтами к подошвенной поверхности стопы, по типу восьмиобразной повязки.

2. Наружная часть шины (более длинная) закрепляется в подвижной части на такой длине, чтобы шина, начиналась у подмышечной впадины и на 8—10 см выступала за подошвенную поверхность стопы; затем она вставляется через металлическое ушко в подошвенной части шины.

3. Внутренняя часть шины, упираясь в промежность, укладывается по внутренней поверхности конечности, пройдя через внутреннее металлическое ушко подошвенной части шины;

4. Для предупреждения провисания задней поверхности голени рекомендуется дополнительно использовать шину Крамера, укрепив ее спиральной повязкой.

5. Под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) подкладывается прокладка из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза;

6. Циркулярными ходами бинта и ремнями закрепляется на голени, бедре, животе и грудной клетке;

7. При помощи закрутки осуществляется вытяжение. Палочка-закрутка помещается за выступ наружной части шины.

32. Методика иммобилизации ватно-марлевым «вороп

Если нет противопоказаний (затруднение дыхания,- рво »* сознания, явления возбуждения), на шею пострадавшегс &ящегося в лежачем положении, накладывают «воротник» Г^иленный из ваты и марли; марлевым бинтом пос. 1**льно прибинтовывают вокруг^ шеи 3—4 слоя ваты. Во]

У ^Ж »*1»ПХ^ *ДЬЛГАЧ/***» * *^***»*-»**»^ * • л~г-+*т.~^^ -. »т-.-*~-.- -~г — _____ —— —— - — . д^ладной'круг, отверстие которого суживают'с |т*гнно контуру головы при помощи двух боковых завязок.

,

|пираясь сверху в затылочныи бугор и ора сосцевидных от

устраняет боковые движения

40

воро

закрутка помещаетсц 30.

осуществляется вытяжение. выступ наружной части шины.

еждениях и заболеваниях голени, голено-1

\| ' ^¹*¹* голени

Проводится при стопного сустава и

Проводится трем^ ,..--- „ _

1. Длиннай шина ^щ^нами Крамера. Фиксируются два сустава. должна выступать ^р^г^бается под прямым углом для стопы, она поверхности голени пальцы. Затем моделируется по задней суставы.. ^л - йахватывает коленный и голенострпный

2. Вторая длинй^« ^

Третья шина (коротк«1 ^пина для наружной поверхности голени. голени. Обе шины а^ ^ши Длинная) для внутренней поверхности для фгассации стопы. °^^{ются П}°Д прямым углом в виде стремени

3. Наложение шик _и , - _л _

** фиксация с помощью бинтов. Сначала на-ая повязка на голеностопный сустав, за-и бедро до верхней трети;

кладывается крестообч тем спиральная на ^ "

31.

^¹¹¹^ шин на область головы и шеи

Пострадавшего вязывают к ним во Перед тем как

с помощью мягкого круга

осторожно укладывают на носилки и при-каких бы то нй было двиЖений.

ку или ватно-марлевь^⁴ пострадавшего, на носилки кладут подуш-ладывают на м^вгку^оГ^ ^круг; если подушки нет, пострадавшего ук-тылком в отверстн*_л^^юА^стилкУ» ^а голову помещают на круг за-чение толчков и сотТг* ^чем достигается амортизация (смяг-предвиденных обсто^р ^^ний при транспортировке). В случае не-круга можно испльзо%^1П^^{льств П}Р^И отсутствии ватно-марлевого *^в^гь валик, сделанный из одеяла, свернутой

гнизу — в грудную клетку премя транспортировки