При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые мы условно назвали «трижды осторожно»:

1) осторожно наложить повязку;

2) осторожно наложить транспортную шину;

3) осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего.

Техника иммобилизации верхней конечности

Проводится при ранениях и заболеваниях плечевого сустава и лопатки, закрытых и открытых переломах плеча, обширных повреждениях мягких тканей плеча и плечевого пояса.

Чаще накладывается шина Крамера длиной 120 см., Шина должна выступать на 2—З см из-за кончиков пальцев (допускается до пястно-фаланговых суставов) и доходить до внутреннего края лопатки здоровой стороны. Фиксируется 3 сустава.

1. Моделирование шины.

Проводится на себе или на здоровой конечности пострадавшего:

а) измеряем расстояние от кончиков пальцев до локтевого сустава и сгибаем шину под прямым углом;

б) затем измеряем расстояние от локтевого сустава до плечевого сустава и сгибаем шину под тупым углом для плечевого сустава;

в) далее моделируем шину по надплечью и спине до здоровой лопатки.

Шина должна плотно прилегать к руке и туловищу.

2. Наложение шины и фиксация с помощью бинтов.

Сначала накладывается крестообразная повязка на лучезапястный сустав, затем спиральная на предплечье и плечо.

3. Рука в шине подвешивается с помощью косынки.

Рука может быть подвешена с помощью тесьмы из бинта, привязанной к верхнему концу шины.

Иммобилизация предплечья

Проводится при повреждениях и заболеваниях предплечья и локтевого сустава.

Используется короткая шина Крамера длиной 80 см. Шина должна выступать из-за кончиков пальцев на 2 — 3 см и доходитъ до середины плеча. Фиксируются 2 сустава.

1. Моделирование шины.

Измеряется расстояние от кончиков пальцев до локтевого сустава и шина сгибается под прямым углом.

2. В кисть вкладывается валик, чтобы пальцы удерживались в полусогнутом положении.

3. Наложение шины и фиксация с помощью бинтов.

Сначала накладывается спиральная повязка на лучезапястный сустав, затем на предплечье и плечо.

4. Рука в шине подвешивается на косынку.

Иммобилизация бедра, коленного и тазобедренного сустава

Проводится при повреждениях и заболеваниях.

Достигается наложением специалъной шины Дитерихса или с помощью 5 шин Крамера. Фиксируются 3 сустава.

Техника иммобилизации с помощью шин Крамера

1. Две длинные шины связываются и укладываются по задней поверхности ноги и туловища. Сгибаются под прямым углом для стопы и должны выступать за пальцы. Далее моделируются по задней поверхности ноги и туловища и должны доходить до ребер.

2. Две другие длинные шины связываются и укладываются от подмышечной впадины до наружного края стопы, где крючкообразно сгибается под углом 90⁰ для стопы.

3. Пятая шина (короткая или длинная) идет по внутренней поверхности ноги и у внутреннего края стопы крючкоооразно сгибается кнаружи, поддерживая стопу под углом 90°.

4. Шины фиксируются марлевыми бинтами, мягкими или ремнями. Сначала накладывается крестообразная повязка на голеностопный сустав, затем спиральная на голень и бедро. На туловище шины можно фиксировать лямками или ремнями.