
- •Местная анестезия хлорэтилом
- •Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационном периоде
- •Положение оперированного больного в кровати в первые часы после операции
- •Наблюдение за пациентом первые сутки после операции
- •Режим двигательной активности после аппендзктомии
- •Режим двигательной активности после резекции желудка, кишечника, холецистоэктомии
- •Кормление пациента после аппендэктомии
- •Кормление пациента после операции на желудке и тонком кишечнике
- •Кормление пациента после операции на толстом кишечнике
- •Уход при возникновении рвоты и регургитации
- •Введение тонкого желудочного зонда пациенту в послеоперационном периоде
- •Обработка полости рта
- •Промывание полости рта пациенту в послеоперационном периоде
- •Уход за вставными зубными протезами
- •. Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Применение резинового судна тяжелобольным пациентом
- •Наблюдение и уход за пациентами с гастростомой, еюностомой, каловыми свищами
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Перевязка лапаротомической раны
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Подмывание пациента и обработка послеоперационной раны
- •Наблюдение и уход за пациентами, страдающими недержанием кала
- •Постановка очистительной клизмы
- •Наложение т-образной повязки
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Наблюдение и уход за пациентами после операции на грудной клетке
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности
- •Оксигенотерапия
- •Перевязка пациента с дренажами в плевральной полости
- •В первые 5-7 дней после операции
- •Правила ухода за трахеостомой
- •Обработка трахеотомической трубки
- •Обработка кожи вокруг трахеостомы
- •Наблюдение и уход за урологическими пациентами
- •Наблюдение и уход за урологическим пациентом
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности пациента в послеоперационном периоде
- •Кормление пациента после урологической операции
- •Промывание дренажей
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочеиспускательный канал
- •Наблюдение и уход за пациентами с переломом позвоночника
- •Особенно внимательно необходимо следить:
- •Перекладывание пациента со спины на живот
- •Профилактика образования пролежней
- •Лечение пролежней
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с переломом позвоночника
- •Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
- •Смена постельного белья пациенту, находящемуся на скелетном вытяжении
- •Уход и питание пациентов при повреждении челюстно-лицевой области
- •Кормление пациента при повреждении челюстно-лицевой области
- •Обработка полости рта при повреждении челюстно - лицевой области
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при наружных кровотечениях Носовое кровотечение
- •Кровотечение после экстракции зуба
- •Кровотечение из легких (кровохарканье)
- •Кровотечение из пищевода и желудка
- •Острое малокровие
- •Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при внутренних кровотечениях Внутричерепные кровотечения
- •Гемоперикард
- •Гемоторакс
- •Гемоперитонеум
- •Кровотечение в просвет кишечника
- •Гемартроз
- •Меры профилактики госпитальной инфекции:
- •Роль хирургической медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима
- •Работа на посту
- •Работа в процедурном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •I. Общие положения.
- •II. Кратность смены стерильных перчаток.
- •Работа в перевязочном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Работа в операционной
- •Алгоритм подготовки к операции (первой готовится операционная медицинская сестра):
- •Работа хирургического кабинета поликлиники
- •Надевание стерильного халата
- •Алгоритм надевания халата на себя
- •Алгоритм надевания халата на хирурга:
- •Операционная сестра в перчатках.
- •19. Новокаиновая блокада места перелома
- •20. Межреберная новокаиноййя блокада
- •Правила бинтования
- •При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие двенадцать правил бинтования:
- •Индивидуальный перевязочный пакет
- •Техника наложения:
- •Окклюзионная (герметизирующая повязка).
- •Термоизолирующая повязка
- •Техника наложения:
- •Транспортная иммобилизация
- •При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые мы условно назвали «трижды осторожно»:
- •Техника иммобилизации верхней конечности
- •Иммобилизация предплечья
- •Иммобилизация бедра, коленного и тазобедренного сустава
- •Техника иммобилизации с помощью шин Крамера
- •Техника наложение шины Дитерихса
- •32. Методика иммобилизации ватно-марлевым «вороп
- •33. Методика иммобилизации картонно-марлевым (типа,шанца)
- •34. Методика иммобилизации головы шинами Крамера по способу Башмакова
Индивидуальный перевязочный пакет
Перевязочный пакет — стерильный материал в виде двух (или одной) ватно-марлевых подушечек, одна из которых закреплена на конце бинта, а другая свободно передвигается.
Техника наложения:
1. Необходимо разорвать ниткой оболочку и снять ее.
2. Левой рукой взяться за конец бинта, и придерживая правой рукой, развернуть его до скатки бинта.
3. Правой рукой взяться за скатку бинта и развернуть повязку.
4. Не касаясь подушечкой посторонних предметов наложить на рану или ожог стороной, противоположной пришиванию бинта.
5. Прибинтовать подушечку.
Если в пакете две подушечки, то если одна рана, то вторую подушечку накладывают поверх первой. Если же раны две, то вторую подушечку накладывают на вторую рану.
Окклюзионная (герметизирующая повязка).
Накладывается при открытом пневмотораксе.
1. Кожа вокруг раны обрабатывается антисептиком.
2. На рану накладывается стерильная повязка (ватная подушечка, салфетка).
3. Поверх нее накладывается воздухонепроницаемая ткань (кусок клеенки, целлофана и др.). Эта повязка должна быть по размерам на 4-5.см больше стерильной салфетки
4. Эта повязка хорошо фиксируется черепицеобразно наложенными полосками лейкопластыря или клеолом.
5. При их отсутствии можно наложить спиральную повязку. В этом случае кожу под пленкой вокруг стерильной повязки можно смазать мазью, жиром; кремом (для лучшей герметичности).
II. Необходимую герметизацию раны груди можно создать с помощью лейкопластыря. Края раны сближают и заклеивают черепицеобразно полосками лейкопластыря, поверх которого накладывают обычную ватно-марлевую повязку.
III. В качестве окклюзионной повязки может служить простая ватно-марлевая повязка, густо смазанная стерильным вазелином или другой, не раздражающей раны, мазью. Такая повязка, будучи плотно прибинтованной, также не пропускает воздух.
Термоизолирующая повязка
Применяется при обширных отморожениях конечностей для защиты от воздействия тепла.
Техника наложения:
1. На конечность накладывается толстая повязка (ватно-марлевая, шерстяная). Повязка должна закрывать только область с выраженным побледнением кожи.
2. Конечность обматывается тканью, не пропускающей воздух (целофанн, клеенка). Очёнь удобно применять целлофановые пакеты.
3. Поверх пленки конечность укутывается толстой повязкой [ватно-марлевая, шерстяная — шарф, платок и т. д.).
4. Транспортная иммобилизация — чаще используется подручный материал (дощечки, кусок фанеры, плотный картон).
Транспортная иммобилизация
Только правильно выполненная, иммобилизация принесет облегчение больному и пострадавшему, поэтому следует неукоснительно придерживаться следующих правил:
1) иммобилизация должна производиться в кратчайшие сроки от, момента повреждения, желательно непосредственно на месте получения травмы;
2) перед наложением иммобилизации необходимо обезболивание пострадавшего;
3) до выполнения транспортной иммобилизации на раны накладывается асептическая повязка;
4) транспортная иммобилизация накладывается поверх одежды и обуви пострадавшего;
5) если необходимо наложить жгут, то его накладывают так, чтобы он был хорошо виден и его можно было бы снять, не нарушая качественную фиксацию конечности в шине;
6) при повреждениях костей конечностей обездвиживаются по меньшей мере два смежных с поврежденным сегментом конечности сустава. При переломах обеих костей голени, бедренной и плечевой костей обязательно обездвиживаются три сустава;
7) средства иммобилизации должны быть заранее выстланы ватно-марлевыми прокладками или подручными материалами (трава, сено и др.) для предотвращения болевых ощущений от давления шины, а в холодное время года — от контактных отморожений;
8) в холодное время года иммобилизованная конечность должна быть утеплена.