Работа в перевязочном кабинете

Перевязочная предназначена для осмотра ран, проведения перевязок и небольших операций (ПХО, пункции и др.).

Алгоритм действий медицинской сестры:

I. Общие положения.

1. Надеть спецодежду, освободить руки от колец, браслетов, часов.

2. Подготовить и заполнить дезинфицирующими растворами емкости для дезинфекции перевязочного материала, инструментария.

3. Протереть горизонтальные поверхности от пыли влажной тряпкой, смоченной дезинфицирующим раствором.

4. Включить сухожаровой шкаф с загруженными инструментами для стерилизации.

5. Сдать накануне подготовленные биксы с материалом в ЦСО.

6. Доставить стерильные биксы из ЦСО.

7. Провести гигиеническое мытье рук.

8. Подготовить стерильные биксы к работе:

— поставить дату и время вскрытия;

— установить бикс на подставку и вскрыть его;

— проверить индикатор стерильности

9. Надеть маску, провести хирургическую асептику рук, надеть стерильные халат и перчатки.

10. Накрыть стерильный стол согласно алгоритму:

— разложить на нем стерильные инструменты;

— закрыть стол, поставить дату и время накрытия стола.

11. Приступить к перевязкам.

12. Отработанный перевязочный материал, инструменты, перчатки сбрасывать в соответствующие емкости.

13. После завершения перевязок провести:

— дезинфекцию использованного материала;

— дезинфекцию одноразового инструментария;

— дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию многоразового хирургического инструментария, перчаток по ОСТу.

II. Кратность смены стерильных перчаток.

1. При инструментальной перевязке—1 пара на 3-5 манипуляций.

2. При загрязнении перчаток кровью, выделениями из раны — после каждого пациента

III. При перевязках в палате набор для инструментальной перевязки собирается на стерильный лоток для одного пациента.

IV. Работу, не связанную с проведением перевязок, накрытием стерильного стола, выполняют в другом медицинском халате (хранится отдельно).

V. Уборка перевязочной проводится по ОСТу.

1. Текущая уборка проводится в течение рабочего дня.

2. Заключительная уборка — в конце рабочего дня.

3. Генеральная уборка 1 раз в неделю.

4. Кварцевание кабинета проводится каждые 2 часа по 15 минут.

Работа в операционной

Основная обязанность операционной медицинской сестры — полное оснащение операции, асептическая подготовка больного к ней, соблюдение асептики во время операции. Она в полной мере отвечает за асептику операционной, поэтому в этом отношении ей подчиняются не только санитарки, но и все, кто находится в операционной,— врачи, студенты.

Кроме того, операционная сестра должна знать ход всех типичных операций; уметь правильно и своевременно подавать инструменты хирургу; владеть техникой предстерилизационной подготовки и стерилизации всех видов материалов; соблюдать правила обращения со стерильными и нестерильными предметами; вести строгий подсчет инструментов, салфеток, тампонов и др. во время операции и после нее. Старшая операционная сестра еженедельно проводит выборочный контроль стерильности бактериологическим методом: взятие смывов с рук персонала, инструментов, операционного поля, перевязочного материала и др.