
- •Местная анестезия хлорэтилом
- •Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационном периоде
- •Положение оперированного больного в кровати в первые часы после операции
- •Наблюдение за пациентом первые сутки после операции
- •Режим двигательной активности после аппендзктомии
- •Режим двигательной активности после резекции желудка, кишечника, холецистоэктомии
- •Кормление пациента после аппендэктомии
- •Кормление пациента после операции на желудке и тонком кишечнике
- •Кормление пациента после операции на толстом кишечнике
- •Уход при возникновении рвоты и регургитации
- •Введение тонкого желудочного зонда пациенту в послеоперационном периоде
- •Обработка полости рта
- •Промывание полости рта пациенту в послеоперационном периоде
- •Уход за вставными зубными протезами
- •. Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Применение резинового судна тяжелобольным пациентом
- •Наблюдение и уход за пациентами с гастростомой, еюностомой, каловыми свищами
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Перевязка лапаротомической раны
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Подмывание пациента и обработка послеоперационной раны
- •Наблюдение и уход за пациентами, страдающими недержанием кала
- •Постановка очистительной клизмы
- •Наложение т-образной повязки
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Наблюдение и уход за пациентами после операции на грудной клетке
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности
- •Оксигенотерапия
- •Перевязка пациента с дренажами в плевральной полости
- •В первые 5-7 дней после операции
- •Правила ухода за трахеостомой
- •Обработка трахеотомической трубки
- •Обработка кожи вокруг трахеостомы
- •Наблюдение и уход за урологическими пациентами
- •Наблюдение и уход за урологическим пациентом
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности пациента в послеоперационном периоде
- •Кормление пациента после урологической операции
- •Промывание дренажей
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочеиспускательный канал
- •Наблюдение и уход за пациентами с переломом позвоночника
- •Особенно внимательно необходимо следить:
- •Перекладывание пациента со спины на живот
- •Профилактика образования пролежней
- •Лечение пролежней
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с переломом позвоночника
- •Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
- •Смена постельного белья пациенту, находящемуся на скелетном вытяжении
- •Уход и питание пациентов при повреждении челюстно-лицевой области
- •Кормление пациента при повреждении челюстно-лицевой области
- •Обработка полости рта при повреждении челюстно - лицевой области
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при наружных кровотечениях Носовое кровотечение
- •Кровотечение после экстракции зуба
- •Кровотечение из легких (кровохарканье)
- •Кровотечение из пищевода и желудка
- •Острое малокровие
- •Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при внутренних кровотечениях Внутричерепные кровотечения
- •Гемоперикард
- •Гемоторакс
- •Гемоперитонеум
- •Кровотечение в просвет кишечника
- •Гемартроз
- •Меры профилактики госпитальной инфекции:
- •Роль хирургической медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима
- •Работа на посту
- •Работа в процедурном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •I. Общие положения.
- •II. Кратность смены стерильных перчаток.
- •Работа в перевязочном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Работа в операционной
- •Алгоритм подготовки к операции (первой готовится операционная медицинская сестра):
- •Работа хирургического кабинета поликлиники
- •Надевание стерильного халата
- •Алгоритм надевания халата на себя
- •Алгоритм надевания халата на хирурга:
- •Операционная сестра в перчатках.
- •19. Новокаиновая блокада места перелома
- •20. Межреберная новокаиноййя блокада
- •Правила бинтования
- •При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие двенадцать правил бинтования:
- •Индивидуальный перевязочный пакет
- •Техника наложения:
- •Окклюзионная (герметизирующая повязка).
- •Термоизолирующая повязка
- •Техника наложения:
- •Транспортная иммобилизация
- •При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые мы условно назвали «трижды осторожно»:
- •Техника иммобилизации верхней конечности
- •Иммобилизация предплечья
- •Иммобилизация бедра, коленного и тазобедренного сустава
- •Техника иммобилизации с помощью шин Крамера
- •Техника наложение шины Дитерихса
- •32. Методика иммобилизации ватно-марлевым «вороп
- •33. Методика иммобилизации картонно-марлевым (типа,шанца)
- •34. Методика иммобилизации головы шинами Крамера по способу Башмакова
Меры профилактики госпитальной инфекции:
— сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре за счет хорошей предоперационной подготовки;
— ранняя выписка пациентов с долечиванием в поликлинике;
— заполнение палат пациентами с приблизительно одинаковыми сроками пребывания в стационаре;
— обоснованноё назначение антибиотиков;
— регулярная смена антисептиков и антибиотиков на отделении;
— регулярное закрытие хирургических стационаров на проветривание (по графику), особенно гнойных отделений и при вспышке госпитальной инфекции.
Роль хирургической медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима
Участие медицинской сестры в лечении хирургического больного имеет не менее важное значение, чем работа хирурга.
Успех операции зависит от качества подготовки больного к операции, помощи хирургам во время операции, ухода за пациентом в послеоперационном периоде вплоть до восстановления трудоспособности. В период реабилитации важная роль отводится хирургической медицинской сестре поликлиники. На всех этапах лечения медицинская сестра постоянно контактирует с пациентом, выявляет и решает его проблемы, осуществляет сестринский уход.
Характер деятельности медицинской сестры разнообразен и зависит от подразделения, где она работает. Отличительной особенностью работы медицинской сестры хирургического стационара, кабинета поликлиники является строжайшее соблюдение СЭР, так как асептика защищает от инфицирования не только больного, но и медицинский персонал. Перед началом работы медицинская сестра обязана надеть спецодежду, сменную обувь, колпак, иметь маску.
Работа на посту
Постовая медицинская сестра — активный помощник врача.
Ее основные функциональные обязанности:
— участие в обходе больных врачом;
— соблюдение принципов деонтологии и медицинской тайны;
— выписывание, хранение, раздача лекарств, согласно правилам (список А и Б);
— выполнение лечебных назначений врача;
— подготовка инструментов;
— сбор материала от больного для лабораторных исследований;
- умение своевременно выявлять возможные послеоперационные осложнения;
- умение оказывать первую помощь при неотложных состояниях (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, венопункция и начало инфузионной те-рапии и др.).
Основные обязанности постовой медицинской сестры хирургического отделения:
— соблюдение гигиены больных;
— своевременная смена постельного и нательного белья больных;
— контроль за чистотой палат и влажной уборкой на отделении;
— подготовка операционного поля к операции;
— наблюдение за послеоперационной раной;
— наблюдение за внешним видом больного (измерение пульса, АД, частоты дыхания и др.) после операции.
Работа в процедурном кабинете
Процедурный кабинет предназначен для забора крови на различные исследования; выполнения всех видов инъекций; внутривенных введений лекарственных веществ; подготовки к переливанию крови, ее компонентов, кровезаменителей.
Алгоритм действий медицинской сестры: