Кормление пациента при повреждении челюстно-лицевой области

Оснащение: клеенчатый фартук, резиновая трубка (катетер), поильник, жидкая пища, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Прикрыть пациента спереди клеенчатым фартуком перед кормлением (чтобы не испачкать пищей повязку, одежду и постельное белье пациента).

4. Сесть справа от пациента при кормлении.

5. Ввести в полость рта через дефект зубных рядов или за последний зуб резиновую трубку (катетер), соединенную с поильником.

6. Держать поильник правой рукой ниже головы пациента, резиновую трубку зажать пальцами левой руки, чтобы не пролить пищу из поильника.

7. Поднять поильник, разжать осторожно трубку и ввести пищу в рот (количество не должно превышать 5—10 мл в размере глотка).

8. Зажать трубку левой рукой и предложить пациенту проглотить пищу.

9. Продолжить кормление пациента после того, как он сделает вдох и выдох

10. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

11. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание. Медицинская сестра при кормлении пациентов должна быть терпеливой, настойчивой и заботливо относиться к пациенту. Если он не может глотать, пищу вводят при помощи зонда.

Обработка полости рта при повреждении челюстно - лицевой области

Оснащение: раствор фурациллина 1:1000, 0,1% — 0,5% раствор перманганата калия, лоток, клеенка, катетер, кружка Эсмарха, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Подготовить кружку Эсмарха и заполнить ее антисептическим раствором.

4. Подвязать пациенту кленку для защиты одежды от промывных вод.

5. Усадить пациента или уложить на бок.

6. Подставить к углу рта пациента лоток.

7. Ввести катетер в полость рта через дефект зубных рядов или за последний зуб.

8. Соединить катетер с кружкой Эсмарха и ввести небольшое количество жидкости.

9. Дать возможность вытечь жидкости из полости рта.

10. Повторить промывание несколько раз.

11. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

12. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Примечание, Для обработки полости рта можно использовать резиновый грущевидный баллон или шприц Жане.

Первая медицинская и доврачебная помощь при наружных кровотечениях Носовое кровотечение

Носовое кровотечение возникает при повреждении слизистой оболочки носа, воспалительных заболеваниях (ринит), новообразованиях полости носа, геморрагических диатезах, пороках сердца, гипертонической болезни (кризы).

Последовательность действий:

• успокаивают больного;

• усаживают его, несколько наклонив голову вперед;

• при невозможности усадить больного, его укладывают на бок или на живот, что предупреждает попадание крови в желудок и легкие;

• просят больного сплевывать в лоток кровь, поступающую в рот, — это даст возможность судить о размере кровопотери;

• на область носа и переносицы прикладывают кусок льда (снега), завернутый в ткань;

• если кровотечение не останавливается, двумя пальцами (I и II) прижимают крылья носа к перегородке на 3—5 мин;

• при отсутствии эффекта в передний отдел носовых ходов вводят вату или марлю, смоченную в 3% растворе перекиси водорода;

• при продолжающемся кровотечении производят переднюю тампонаду носа (с помощью пинцета глубоко в передний отдел носа вводят стерильные марлевые тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода или стерильным вазелиновым маслом) на 24—48 ч;

• накладывают пращевидную повязку на нос;

• при необходимости госпитализируют; транспортировку осуществляют на носилках в полусидящем положении;

• в ряде случаев для окончательной остановки кровотечения переднюю тампонаду носа дополняют задней тампонадой, которую выполняет в лечебном учреждении врач.