- •Местная анестезия хлорэтилом
- •Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационном периоде
- •Положение оперированного больного в кровати в первые часы после операции
- •Наблюдение за пациентом первые сутки после операции
- •Режим двигательной активности после аппендзктомии
- •Режим двигательной активности после резекции желудка, кишечника, холецистоэктомии
- •Кормление пациента после аппендэктомии
- •Кормление пациента после операции на желудке и тонком кишечнике
- •Кормление пациента после операции на толстом кишечнике
- •Уход при возникновении рвоты и регургитации
- •Введение тонкого желудочного зонда пациенту в послеоперационном периоде
- •Обработка полости рта
- •Промывание полости рта пациенту в послеоперационном периоде
- •Уход за вставными зубными протезами
- •. Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Применение резинового судна тяжелобольным пациентом
- •Наблюдение и уход за пациентами с гастростомой, еюностомой, каловыми свищами
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Перевязка лапаротомической раны
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Подмывание пациента и обработка послеоперационной раны
- •Наблюдение и уход за пациентами, страдающими недержанием кала
- •Постановка очистительной клизмы
- •Наложение т-образной повязки
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Наблюдение и уход за пациентами после операции на грудной клетке
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности
- •Оксигенотерапия
- •Перевязка пациента с дренажами в плевральной полости
- •В первые 5-7 дней после операции
- •Правила ухода за трахеостомой
- •Обработка трахеотомической трубки
- •Обработка кожи вокруг трахеостомы
- •Наблюдение и уход за урологическими пациентами
- •Наблюдение и уход за урологическим пациентом
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности пациента в послеоперационном периоде
- •Кормление пациента после урологической операции
- •Промывание дренажей
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочеиспускательный канал
- •Наблюдение и уход за пациентами с переломом позвоночника
- •Особенно внимательно необходимо следить:
- •Перекладывание пациента со спины на живот
- •Профилактика образования пролежней
- •Лечение пролежней
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с переломом позвоночника
- •Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
- •Смена постельного белья пациенту, находящемуся на скелетном вытяжении
- •Уход и питание пациентов при повреждении челюстно-лицевой области
- •Кормление пациента при повреждении челюстно-лицевой области
- •Обработка полости рта при повреждении челюстно - лицевой области
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при наружных кровотечениях Носовое кровотечение
- •Кровотечение после экстракции зуба
- •Кровотечение из легких (кровохарканье)
- •Кровотечение из пищевода и желудка
- •Острое малокровие
- •Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при внутренних кровотечениях Внутричерепные кровотечения
- •Гемоперикард
- •Гемоторакс
- •Гемоперитонеум
- •Кровотечение в просвет кишечника
- •Гемартроз
- •Меры профилактики госпитальной инфекции:
- •Роль хирургической медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима
- •Работа на посту
- •Работа в процедурном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •I. Общие положения.
- •II. Кратность смены стерильных перчаток.
- •Работа в перевязочном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Работа в операционной
- •Алгоритм подготовки к операции (первой готовится операционная медицинская сестра):
- •Работа хирургического кабинета поликлиники
- •Надевание стерильного халата
- •Алгоритм надевания халата на себя
- •Алгоритм надевания халата на хирурга:
- •Операционная сестра в перчатках.
- •19. Новокаиновая блокада места перелома
- •20. Межреберная новокаиноййя блокада
- •Правила бинтования
- •При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие двенадцать правил бинтования:
- •Индивидуальный перевязочный пакет
- •Техника наложения:
- •Окклюзионная (герметизирующая повязка).
- •Термоизолирующая повязка
- •Техника наложения:
- •Транспортная иммобилизация
- •При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые мы условно назвали «трижды осторожно»:
- •Техника иммобилизации верхней конечности
- •Иммобилизация предплечья
- •Иммобилизация бедра, коленного и тазобедренного сустава
- •Техника иммобилизации с помощью шин Крамера
- •Техника наложение шины Дитерихса
- •32. Методика иммобилизации ватно-марлевым «вороп
- •33. Методика иммобилизации картонно-марлевым (типа,шанца)
- •34. Методика иммобилизации головы шинами Крамера по способу Башмакова
Особенно внимательно необходимо следить:
За своевременным мочевыделением. Паралич тазовых органов проявляется в нарушении самостоятельного мочеиспускания и поэтому часто приходится накладывать надлобковый свищ мочевого пузыря (обработку надлобкового свища см. «Наблюдение и уход за урологическими пациентами»). При параличе тазовых органов дополнительно на простынь кровати стелят клеенку, а сверху салфетку, которую крепят к простыне английским булавками и по мере загрязнения салфетки меняют, а клеенку моют, сушат.
За своевременным опорожнением кишечника. При необходимости ставить очистительную или сифонную клизму не реже, чем через день (постановку очистительной клизмы смотреть «Наблюдение и уход за больными с заболеванием желудочно-кишечного тракта»).
За соблюдением требований гигиены. Мытье головы в кровати (головной конец кровати застелить клеенкой, под шеей валик, у изголовья таз, голова слегка апрокинута назад). Обтирание частей тела сначала влажной салфеткой, затем полотенцем, насухо. Подмывание пациента после акта дефекации и мочеиспускания.
Тщательный уход за полостью рта (см. обработку полости рта в «Наблюдение и уход за пациентами с заболеванием жлудочно-кишечного тракта»).
• За кожей пациента с целью ухода и профилактики образования пролежней. Для предупреждения образования пролежней пациента необходимо поворачивать на живот с помощью специальной функциональной кровати. Пациент отдыхает на животе в течение 2-3 часов.
Кормление пациента с повреждением опорно-двигательного аппарата Кормление пациента в постели производится с помощью медицинской сестры. Для этого прикроватный столик устанавливают ближе к головному концу кровати, под голову пациента подкладывают дополнительную подушку. На грудь — салфетку. Необходимо кормить пациента с ложки, жидкую пищу подавать через поильник. Во время кормления следить, чтобы на кровать не попали хлебные крошки, которые могут способствовать образованию пролежней. Если пациенту разрешается поворачиваться на бок, то тарелку с едой ставят на тумбочку рядом с пациентом и помогают пациенту во время еды.
Перекладывание пациента со спины на живот
Показание: предупреждение пролежней. Последовательность действий:
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Стать одной медсестре у ножного конца кровати, другой медсестре — у изголовья.
3. Сдвинуть гайки, которыми кровать фиксируется в горизонтальном положении.
4. Накрыть пациента сверху матрацем на сетке, который необходимо прочно привинтить к вращающемуся диску у головного и ножного конца кровати, а по боковым поверхностям кровати на всем протяжении необходимо прочно застегнуть пряжки ремней так, чтобы пациент как бы находился в чехле из двух матрацев.
5. Повернуть матрацы вместе с пациентом вокруг продольной оси на 180°.
6. Расстегнуть фиксирующие ремни.
7. Свинтить гайки на вращающихся дисках.
8. Снять верхний матрац, фиксируя только нижний.
9. Положить таким образом пациента на живот на 2-3 часа.