- •Местная анестезия хлорэтилом
- •Общие принципы организации ухода за послеоперационными пациентами
- •Подготовка палаты интенсивной терапии и постели для пациента в послеоперационном периоде
- •Положение оперированного больного в кровати в первые часы после операции
- •Наблюдение за пациентом первые сутки после операции
- •Режим двигательной активности после аппендзктомии
- •Режим двигательной активности после резекции желудка, кишечника, холецистоэктомии
- •Кормление пациента после аппендэктомии
- •Кормление пациента после операции на желудке и тонком кишечнике
- •Кормление пациента после операции на толстом кишечнике
- •Уход при возникновении рвоты и регургитации
- •Введение тонкого желудочного зонда пациенту в послеоперационном периоде
- •Обработка полости рта
- •Промывание полости рта пациенту в послеоперационном периоде
- •Уход за вставными зубными протезами
- •. Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка газоотводной трубки
- •Применение резинового судна тяжелобольным пациентом
- •Наблюдение и уход за пациентами с гастростомой, еюностомой, каловыми свищами
- •Кормление пациента с гастростомой
- •Перевязка лапаротомической раны
- •Обработка гастростомы (еюностомы)
- •Подмывание пациента и обработка послеоперационной раны
- •Наблюдение и уход за пациентами, страдающими недержанием кала
- •Постановка очистительной клизмы
- •Наложение т-образной повязки
- •Обработка калового свища
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой
- •Постановка газоотводной трубки в колостому
- •Наблюдение и уход за пациентами после операции на грудной клетке
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности
- •Оксигенотерапия
- •Перевязка пациента с дренажами в плевральной полости
- •В первые 5-7 дней после операции
- •Правила ухода за трахеостомой
- •Обработка трахеотомической трубки
- •Обработка кожи вокруг трахеостомы
- •Наблюдение и уход за урологическими пациентами
- •Наблюдение и уход за урологическим пациентом
- •Осложнения в послеоперационном периоде
- •Режим двигательной активности пациента в послеоперационном периоде
- •Кормление пациента после урологической операции
- •Промывание дренажей
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому
- •Введение катетера женщине
- •Введение катетера мужчине
- •Проверка прохождения катетера при введении его в мочеиспускательный канал
- •Наблюдение и уход за пациентами с переломом позвоночника
- •Особенно внимательно необходимо следить:
- •Перекладывание пациента со спины на живот
- •Профилактика образования пролежней
- •Лечение пролежней
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с переломом позвоночника
- •Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
- •Смена постельного белья пациенту, находящемуся на скелетном вытяжении
- •Уход и питание пациентов при повреждении челюстно-лицевой области
- •Кормление пациента при повреждении челюстно-лицевой области
- •Обработка полости рта при повреждении челюстно - лицевой области
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при наружных кровотечениях Носовое кровотечение
- •Кровотечение после экстракции зуба
- •Кровотечение из легких (кровохарканье)
- •Кровотечение из пищевода и желудка
- •Острое малокровие
- •Артериальное кровотечение при открытом переломе бедра
- •Первая медицинская и доврачебная помощь при внутренних кровотечениях Внутричерепные кровотечения
- •Гемоперикард
- •Гемоторакс
- •Гемоперитонеум
- •Кровотечение в просвет кишечника
- •Гемартроз
- •Меры профилактики госпитальной инфекции:
- •Роль хирургической медицинской сестры в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима
- •Работа на посту
- •Работа в процедурном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •I. Общие положения.
- •II. Кратность смены стерильных перчаток.
- •Работа в перевязочном кабинете
- •Алгоритм действий медицинской сестры:
- •Работа в операционной
- •Алгоритм подготовки к операции (первой готовится операционная медицинская сестра):
- •Работа хирургического кабинета поликлиники
- •Надевание стерильного халата
- •Алгоритм надевания халата на себя
- •Алгоритм надевания халата на хирурга:
- •Операционная сестра в перчатках.
- •19. Новокаиновая блокада места перелома
- •20. Межреберная новокаиноййя блокада
- •Правила бинтования
- •При наложении бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие двенадцать правил бинтования:
- •Индивидуальный перевязочный пакет
- •Техника наложения:
- •Окклюзионная (герметизирующая повязка).
- •Термоизолирующая повязка
- •Техника наложения:
- •Транспортная иммобилизация
- •При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, которые мы условно назвали «трижды осторожно»:
- •Техника иммобилизации верхней конечности
- •Иммобилизация предплечья
- •Иммобилизация бедра, коленного и тазобедренного сустава
- •Техника иммобилизации с помощью шин Крамера
- •Техника наложение шины Дитерихса
- •32. Методика иммобилизации ватно-марлевым «вороп
- •33. Методика иммобилизации картонно-марлевым (типа,шанца)
- •34. Методика иммобилизации головы шинами Крамера по способу Башмакова
Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой
Показание: задержка стула у пациента.
Оснащение: система для постановки сифонной клизмы (резиновая трубка, воронка), емкость с водой в количестве 5 л, вазелиновое масло, судно, перевязочный материал (шарики, салфетки), пинцет, лоток, клеенка, вата, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Уложить пациента на спину.
4. Подложить клеенку под пациента и опустить вниз, закрыв край кровати.
5. Приготовить судно, край клеенки опустить в судно.
6. Смазать указательный палец правой руки вазелином.
7. Определить направление вышележащего отдела кишечника, предварительно введя в свищ палец, смаланный вазелином. (Сменить перчатку.)
8. Заполнить систему водой в количестве 1000 мл. На конец резиновой трубки наложить зажим (систему помогает держать ассистент).
9. Вводить осторожно в свищ закругленный конец зонда на расстояние 10 см, снять зажим.
10. Поднять воронку выше уровня пациента, когда вода дойдет до устья воронки, медленно опустить в исходное положение.
11. Слить в судно промывные воды, наполнившие воронку.
12. Повторить промывание.
13. Снять воронку, опустить конец зонда в судно на 10 мин.
14. Медленно извлечь зонд из колостомы.
15. Вложить пинцетом в свищ марлевую салфетку, пропитанную вазелиновым маслом.
16. Положить поверх салфетку, смоченную вазелиновым маслом.
17. Смазать пастой Лассара окружность свища, сверху уложить ватник.
18. Укрепить повязку бинтом или бандажом.
19. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
20. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.
Постановка газоотводной трубки в колостому
Показание: отведение скопившихся газов в кишечнике пациента.
Оснащение: газоотводная трубка, клеенка, большая салфетка, бинт, вазелин, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
1. Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляцш.
2. Надеть резиновые перчатки.
3. Уложить пациента на спину, подложить клеенку.
4. Смазать закругленный конец трубки вазелином на длину 20 см.
5. Смазать указательный палец правой руки вазелиновым маслом.
6. Ввести в свищ палец, смазанный вазелиновым маслом. Определить направление доступного отдела кишечника. (Сменить перчатки.)
7. Вводить осторожно трубку в колостому на длину 20 см в определенном направлении
8. Обвязать оставшийся конец газоотводной трубки бинтом и зафиксировать вокруг бедер больного
9. Завернуть конец газоотводной трубки в многослойно свернутую салфетку и клеенку (вместе с газами могут выделяться жидкие каловые массы).
10. Извлечь осторожно трубку из колостомы через 1 час.
11. Обработать колостому и наложить повязку.
12. Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.
13. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.