Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы попов.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.19 Mб
Скачать

24. На каких этапах радиационной хирургии эффективно используются компьютерные технологий?

На этапе планирования.

Перед проведением операции радиохирургии её нужно спланировать.

Для этого на голове пациента фиксируют стереотаксической рамы, которая крепится под местной анастезией, с помощью четырех специальных шипов.

Далее проводится диагностические исследования, с использованием локалайзеров, одеваемых на стереотаксическую раму, и обеспечивающих привязку томографических координат к координатам рамы.

На основе полученных изображений, нейрохирурги совместно с физиками разрабатывают план лечения.

Планирование происходит с учетом следующих факторов: выбор числа изоцентров, их положения, веса (относительного времени облучения в каждом изоцентре), угла наклона головы, исключаемых направлений пучков, расположение и форма опухоли (или опухолей), прилежащих здоровых тканей, близость радиочувствительных органов, а также общая дозовая нагрузка на голову пациента.

Планирование бывает прямое или инверсное.

При прямом методе планирования задается интенсивность и форма падающих пучков - а полученные дозы симулируются с помощью численных алгоритмов. Путем последовательного перебора и приближения подбирают вручную или полуавтоматически такие характеристики пучков, при которых распределение дозовых полей будет максимально приближаться к заданному.

При инверсном планировании человеком задается желаемое распределение доз, а программный алгоритм самостоятельно (или с ограниченной помощью человека) находит решение – оптимальные характеристики пучков. Инверсное планирование более удобно и эффективно, но сложнее с точки зрения математической реализации, потому такие методы стали появляться позже, после достижения современными компьютерами достаточной мощности.