Пробы с переменой положения тела

Ключевым моментом при проведении этих проб является изменение положения тела в пространстве относительно опоры. Эти пробы - естественные формы воздействия, которые человек испытывает постоянно в процессе жизни. В ответ на изменения положения тела организм реагирует комплексом приспособительных механизмов. Переход из горизонтального положения тела в вертикальное сопровождается изменением гидростатических условий. Уменьшается венозный возврат, в результате сокращается выброс крови из сердца. В связи с этим величина минутного объема крови в это время поддерживается учащением сердечного ритма, что и наблюдается в процессе проведения пробы.

1. Ортостатическая проба.

В положении «лежа» у обследуемого после предварительного отдыха в течении 2-х минут считают пульс по 15 сек. отрезкам в течении 1 мин. (до получения устойчивой величины). Последнюю цифру умножают на 4 (пульс в покое). Определяется артериальное давление, затем обследуемый спокойно входит в положение «стоя» и в том же порядке определяется пульс и кровяное давление (артериальное давление можно не измерять).

Оценка пробы производится по непосредственной реакции в первые 15 секунд в положении «стоя».

Примерная схема записи пробы:

Лежа	Стоя
18 17 16 16*4 уд. в 1 мін. 80-64 = 16 уд. в 1 мін.	20*4 = 80 уд. в 1 мін. 20 18 18

Эта проба характеризует возбудимость симпатической иннервации сердечно-сосудистой системы.

2. Клиностатическая проба (определение состояния возбудимости парасимпатической иннервации сердечно-сосудистой системы).

а) Подсчет пульса стоя (4 раза по 15 в течение 1 мин.).

б) Перемена положения (переход в положение «лежа»).

в) Подсчет пульса «лежа» (4 раза по 15 в течение 1 мин.).

Записывать по вышеизложенной схеме.

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы

Эти пробы позволяют изучать различные показатели сердечно-сосудистой системы, однако в практике врачебного контроля обычно ограничиваются изучением реакции пульса и артериального давления как наиболее простых и достаточно чувствительных показателей. Принципы, положенные в основу всех динамических функциональных проб, едины. Однако, следует учитывать, что чем больше физическая нагрузка применяемая в функциональной пробе, адекватна подготовленности, тем лучше выявляются функциональные особенности организма физкультурника и спортсмена. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы с физической нагрузкой делятся на пробы с малой, средней и большой нагрузкой. Различие между отдельными функциональными пробами касается преимущественного вида и продолжительности физических упражнений, а также методики оценки результатов исследования. Большинство функциональных проб сердечно-сосудистой системы включает одну нагрузку. Меньшее количество функциональных проб включает две и три нагрузки, которые проводятся последовательно.

1. Проба Мартинэ-Кушелевского.

Следует учитывать, что эта проба наиболее распространена и рекомендована для определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы лиц, начинающих заниматься по общей программе физического воспитания в учебных заведениях (школах, техникумах, вузах).

В исходном положении сидя, после предварительного отдыха в течение 2-3 минут, сосчитать пульс каждые 10" до получения стойких наименьших цифр (наименьшее повторяющееся 2-3 раза число ударов в 10 сек.) и измерить артериальное давление (систолическое и диастолическое). Обследуемому предложить сделать 20 приседаний за 30 с, не снимая манжетку с руки. После нагрузки исследуемому сразу нужно сесть. Подсчитать пульс в первые 10 с после приседаний. В следующие 30-40 с, не включая секундомера, измерить артериальное давление и затем снова предложить подсчет пульса каждые 10 с до возвращения его к исходной величине. Чтобы не терять счет времени прошедшего после окончания приседаний, интервалы по 10 с, в течение которых измеряется артериальное давление (30-40 с), отметить прочерками в соответствующих клеточках.

2. Проба ГЦОЛИФК (Государственного Центрального ордена Ленина института физической культуры). Проба наиболее распространенная - рекомендуется для определения функционального состояния С.С.С. у малотренированных лиц или начинающих заниматься по общей программе физического воспитания в учебных заведениях (школах, техникумах, вузах).

Методика проведения:

а) В исходном положении «сидя», после предварительного отдыха в течение 2-3 мин., считают пульс каждые 10" до получения стойких цифр (наименьшее повторяющееся 2-3 раза число ударов в 10 сек.) и измеряют артериальное давление (систолическое и диастолическое). Манжетка сфингмоманометра прилегает плотно, но не настолько, чтобы затруднять кровообращение.

б) Обследуемому предлагают сделать 60 подскоков за 30" отрываясь на 4-5 см., не снимая с руки манжетку.

в) После подскоков исследуемый сразу садится и у него подсчитывают пульс в первые 10" после подскоков. В следующие 30-40, не выключая секундомера, измеряют артериальное давление и затем снова продолжают подсчет пульса каждые 10 сек. до возвращения его к исходной величине. Чтобы не терять счет времени прошедшего с момента окончания подскоков, интервалы по 10 сек., в течении которых измеряется артериальное давление (30-40") отмечается прочерками в соответствующих клеточках.

3. Комбинированная трехмоментная проба С.П. Летунова - на скорость и выносливость - основана на определении приспособляемости сердечно-сосудистой системы к разным по интенсивности и продолжительности нагрузкам.

Методика проведения:

а) В положении «сидя» у исследуемого считают пульс по 10 секундным отрезкам времени до получения стойких исходных данных (т.е. когда повторяется наименьшая цифра). Затем измерить артериальное давление.

б) Дается нагрузка типа разминки 20 приседаний на 30 с (приседая вытягивать руки вперед).

в) Исследуемый сразу же садиться: в первые 10 сек. после нагрузки подсчитывают пульс, затем измеряют кровяное давление (за 20-25 с) после чего снова считают пульс в последние 10 сек. 1-й минуты в течение 2-й и 3-й минуты, затем снова измеряют кровяное давление после восстановления пульса к исходным данным.

г) Затем дается нагрузка на скорость - 15" бег - исследуемый бежит на месте с максимальной интенсивностью, высоко поднимая бедра и энергично работая руками; продолжительность бега 15 сек.

д) Повторные измерения пульса и артериального давления на протяжении 4 минут. Записывают пульс первых и последних 10 секунд каждой минуты, в промежутке между подсчетом пульса (от 2-й и 4-й десяток секунд) измеряют и записывают артериальное давление. Последнюю 4-ю минуту всю полностью считают и записывают пульс в 10 сек. отрезки времени. Артериальное давление измеряется в конце или после окончания 4-й минуты.

е) Нагрузка на выносливость - бег на месте в течение 3 минут - для мужчин и 2-х минут для женщин, со скоростью 180 шагов в одну минуту (15 шагов в 5 сек.).

ж) Измерение пульса и кровяного давления на протяжении 5 минут тем же методом (первые и последние 10 сек. каждой минуты) подсчитывают пульс, а в промежутке между подсчетами пульса измеряют кровяное давление. Последнюю минуту полностью считают пульс по 10" а затем измеряют артериальное давление.