Амплипульстерапия (смт)

Характерис-тика токов. Аппараты

Токи переменные синусоидальные, частотой от 2 до 5кГц, модулированные по амплитуде низкими частотами от 10 до 150Гц. Род работы (РР). I. ПМ – постоянные модуляции. II. ПП – посылки-паузы. III. ПН – посылки-несущая. IV. ПЧ – перемежающиеся частоты. Режим работы: невыпрямленный (РI), выпрямленный (РII). Полярность (+) при выпрямленном режиме работы. Частота модуляции от 10-150Гц. Глубина модуляции от 0-100%. Длит. серий импульсов 1-5с, пауз 1-5с. Аппараты: «Амплипульс-4», «Амплипульс-3Т, -3», «Стимул» – для э/стим. здоровых мышц. Выполнены по II классу защиты.

Биофизичес-

кие реакции

Изменение ионной конъюнктуры у клеточных мембран и полупроницаемых перегородок. Небольшое сопротивление кожи за счет увеличения емкостей проводимости. Поглощение электрической энергии (в основном мышцами). Быстрая смена концентр. ионов, создающая напряжение или сокращение мышечной ткани. Непосредственное действие на экстеро- и проприорецепторы, дающие местные, сегм. и общие реакции.

Физиологи-ческие реакции

Возбуждающее действие токов на чувствит. нервы и мышечные волокна. Усиление притока крови, венозного оттока и стимуляция коллатерального кровообращения. Нормализация сосудистого тонуса. За счет импульсации в ЦНС активация генетического аппарата пирамидных нейронов (повышение плоидности ядер нейронов головного мозга).

Нормализация функции симпатоадреналовой системы – увеличение (до нормы) адреналина и норадреналина при неизменной активности холинергической медиации. Снижение повышенного уровня общих липидов в сыворотке крови – нормализация жирового обмена. Влияние на чувствит. сферу НС – уменьшение болей перифер. происхожд. (радикуляр., невралгич. посттравм.) за счет выделения эндорфинов ЦНС, нервной блокады и создания искусственной доминанты.

Терапевти-ческий эффект

• Улучшение функц. состояния нервной и мышечной систем; - положительное влияние на центральную и периферическую гемодинамику, трофику тканей; - болеутоляющее и антиспастическое действие; - нормализация деятельности гормональной и медиаторной систем; - противовоспалительное и регенеративное действие;

• нормализация функции симпатоадреналовой системы; - повышение функциональной возможности ЦНС, ПНС, ВНС.

Показания (I)

Противопо-каза-ния (II)

1. Заболевания и травмы ПНС и ОДА: хр. вертебробазилярная недостаточность; нарушение периф. кровообращения и трофики тканей при ангиоспазмах; облитерирующие заболевания сосудов конечностей; атрофия мышц после длительной адинамии; недержание мочи у женщин и детей; импотенция мужчин функционального характера; хр. сальпингоофориты, осложненные трубным бесплодием; нарушение жирового обмена; ХНЗЛ, заб. органов пищеварения и др.

11.Такие же, как при ДДТ.

Назначение

на лечение (I) Особенности методики (II)

1. СМТ на поясничную область паравертебрально. РI ПЧ по 3-5мин. 100Гц, ПН ГМ – 100% 2-3с.

Сила тока до четкой вибрации е/д, №3 (6-8). 2-3% ихтиол СМТ-электрофорез на правый коленный сустав. РП ПН – 100Гц, ГМ – 50%. ПЧ – 2-3с по 7 мин. Длительность процедур 14мин. Сила тока до выраженной вибрации, е/д №3 (10)

2. Больной располагается так, чтобы исключить напряжение мышц. Размеры и форма электродов должны соответствовать патологическому очагу. Сила тока дозируется до ощущения вибрации или сокращения мышц (при электростимуляции). Общая продолжит-ть процедуры при одной локализации 6-12мин., при трех до 30 минут. При применении II РР (МП) нельзя увелич. силу тока во время пауз, а при III РР (ПН) силу тока увеличив. во время воздействия модулированного тока.

Воздействие лучше начинать с IV РР (ПЧ). Используют 1-2 вида модуляции.

Характери-стика токов. Аппарату-

ра

Синусоидальный переменный ток малой силы и низкого напряжения (от 0 до 100В), беспорядочно меняющиеся по амплитуде и частоте в пределах 100-2000Гц. Форма тока: I форма – двуполярный симметричный флюктуирующий ток. II форма – двуполярный несимметричный флюктуирующий ток. III форма – однополярный (выпрямленный) ф. ток. Используется и для флюктуофореза.

Аппаратура: АСБ-2-1 (аппарат для снятия боли). «ФС»-100-4 – аппарат для ф. стоматологический II класса защиты

Биофизичес-кие реакции

Используемый звуковой диапазон частоты обладает небольшим раздражающим действием вследствие снижения диэлектрической проницаемости, сопротивления тканей, уменьшения поверхностной поляризации. Под электродами образуется длительная электроотрицательность, ведущая к образованию асинхронных потенциалов действия и появлению в отдельных нервных волокнах асинхронных импульсаций. Первая форма ф. – хаотически меняющиеся импульсы выбрасываются одинаково как в «+» так и «–» полярности – мягкий раздражитель. II форма ф. Импульсы выбрасываются в «–» полярности, выраженное возбуждающее действие преобладает на катоде, который сменяется вторичной катодической депрессией и блокирующим эффектом снятие боли. III форма ф. импульсы лежат только в одной полярности, а в другой их нет.

Физиологи-ческие реакции

Пропускание около порогового ф. тока вследствие местной электроотриц. приводит к повышенной возбудимости нерва, а при длительном воздействии и сверх пороговой силе к снижению ее по типу катодической депрессии. Повышение порога блокирующего эффекта оказывает обезболивающее действие. Сосудистая реакция кратковремен. гиперемия 10-30 мин.) активизирует трофику тканей, фагоцитоз, ферментативную деятельность и рассасывание токсич. веществ в очаге воспаления. В коже и слизистой полости рта после ф. отмечается набухание ядер клеток шиловидного слоя, вакуолизация цитоплазмы, нарастание числа делящ. клеток.

Терапевти-ческий эффект

Обезболивающее действие. Противовоспалительный и рассасывающий эффект (при гнойном процессе вызывает ограничение и обратное развитие очагов). Активизация фагоцитоза. При воздействии на голову снимает астеноневротические реакции (раздражит. головную боль). Хорошо переносится больными, не вызывает адаптации ткани. Лечебный эффект связан с интенсивностью и длительностью воздействия.

Показания (I) Противопо-казания (II)

1. Для борьбы с болью при поражении ПНС (прозоналгия, невралгия, неврит, пульпит, артралгия, миалгия), при остром и обострившемся хр. процессе (абсцесс, флегмона, артрит, радикулит, альвеолит, периодонтит, сальпингоофорит), воспалительно-дистрофических процессах (шейный остеохондроз, пародонтоз, артроз), для электростимуляции мышц при гипо- и гипертонич. состоянии, для стимуляции яичников.

2. Злокачественные новообразования, кровотечения, ГБ IIIст., синдром Меньера.

Назначение на лечение (I) Прави-

ла проведе-ния проце-дур (II)

I Флюктуоризация органов малого таза. Электрод-катод 8х8см на пояснично-крестцовую область, электрод-анод 10х10см на лон. III форма тока в малой дозе по 15-20мин. На курс №15, ежедневно. II. I форма при резко выраженной боли малой силы (до 1мА), II форма – подостром и хр. процессе, III форма – для усиления обезболивающего действия в виде флюктуофореза из 1-2% р-ров анестетиков (новокаин, кокаин, тримекаин и др.). Различают три степени интенсивности: Слабой степени – ощущение легкой вибрации, покалывания под электродами, плотность тока 1мА/см².

Средней степени – асинхронное подергивание поверхностных мышц, плотность тока 1-2мА/см².

Большая интенсивность – видимые асинхр. подергивания мышц. Плотность тока 2мА/см². 5-15мин., №3-15 е/д или ч/д.