Дарсонвализация (Общая)

Характерис-

тика метода. Аппаратура

Воздействие переменным, импульсным электромагнитным полем высокой частоты и напряжения.

Ток частотой 440кКц с длительностью импульсов 20-30мс при частоте их следования 100Гц, проходя по виткам соленоида, образует внутри его высокочастотное магнитное поле с максимальной индукцией 1-2МТ. За счет емкостной связи между соленоидом и телом больного на нег действует и высокочастотное электрическое поле.

Аппарат «Вихрь-1» - состоит из 2 частей: 1 – электронно-лампового генератора высокочастотного тока; 2 – соленоида, выполненного в виде кровати.Не может работать без экранизирующей кабины.

Механизм действия

При воздействии электромагнитных колебаний в теле больного индуцируются вихревые токи, которые и воздействуют на организм, вызывая седативный эффект.

Терапевтиче-ский эффект

Снижение АД, повысившегося в результате функциональных вазомоторных расстройств.

Показания (I)

Противопо-казания (II)

1. Гипертоническая болезнь I и IIа стадии, функциональные нарушения ЦНС, климактерические неврозы, бессонница.

2. Лихорадочные состояния, непереносимость воздействия, злокачественные новообразования, кровотечения, активный туберкулез легких, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь IIб стадии.

Назначение

на лечение (I) Особенности методики (II)

1. Общая дарсонвализация по 10-20мин. через день № 10-12.

2. Детям общую дарсонвализацию не проводят.

   • Обязательно используется экранизирующая кабина.

   • Процедуры длительностью 10-20мин. проводят через день, на курс лечения 10-12.

Использование метода ограничено.

Характеристика

токов. Аппараты

Импульсный, резко затухающий, высокочастотный, переменный ток малой силы и высокого напряжения.

Частота перемен. тока 110кГц, модуляции в серии колебаний (импульсы) колоколообразной формы, следующие с частотой 50Гц, при напряжении, подводимом к электроду 25-30кВ. Длительность импульсов составляет 100мс.

Аппараты: «Искра-1», «Искра-2» – I класса электробезопасности.

Набор электродов: 2 грибовидных, ректальный, 2 вагинальных, гребешковый, ушной, десневой.

Биофизические реакции

Действующим фактором является переменный высокочастотный ток и электрич. разряд – «тихие» (при небольшом воздушном зазоре) и переходящие в искру (с увеличением зазора).

Частые переменные направления тока приводят ионы тканей в колебательные движения с образованием тепла.

Электрические заряды раздражают кожные рецепторы, вызывая ответные реакции внутренних органов и систем.

Физиологичес-кие реакции

Вазомоторные реакции: расширение артериол и капилляров, усиление гиперемии кожных покровов.

Расслабление спастически суженных сосудов, понижение их повышенного тонуса. Угнетение периферич. рецепторов (болеутоляющий эффект). Повышение активности обменно-трофических процессов. Гибель микроорганизмов или задержка их развития на поверхности кожи. Снижение функции потовых и сальных желез.

Обширная афферентная импульсация с рецепторной зоны, влияющая на ЦНС и вегет. центры, вызывающая прекращ. парастезий, болей, зуда (реакции местные и сегментарные).

Терапевтичес-кий эффект

Противозудное болеутоляющее и вазомоторное действие. Стимуляция регенерации поврежденных тканей.

Повышение тканевого обмена с улучшением трофики тканей. Снижение явлений венозного застоя.

Нормализация АД и снижение тонуса сосудов. Противовоспалительное действие при хр. воспалительных процессах в коже и слизистой оболочке. Улучшение функцион. состояния кожи: повышение эластичн., предупреждение развития морщин, выпадения волос. Стимул. образов. костной мозоли при переломах.

Показания (I)

Противопока-

зания (II)

1. Б-нь Рейно в I и IIст.; варикозное расширение вен ног и геморр. вен.; трещины заднего прохода; последствия отморожений, длительно незаживающие раны; трофические язвы; нейродермиты, сопровождающиеся зудом; пародонтоз I и IIст.; хр. гингивит; вазомоторный ринит; неврит слухового нерва; стенокардия напряжения ангионевротического генеза; невралгии.

2. Инфаркт миокарда и 6 месяцев после него; активный туберкулез легких; лихорадочные состояния; кровотечения, непереносимость тока; злокачественные новообразования; истерия.

Назначения (пример) (I) Особенности методики (II)

1. Д-з: Мигрень. Дарсонвализация волосистой части головы. Электрод гребешковый; методика контактная, лабильная. Мощность – слабая, 10мин., №10 е/д или ч/д. Применяют две методики: Контактную. Дистанционную. Используются два способа действия – лабильный и стабильный. При полостных процедурах электроды смазывают стерильным вазелином. Напряжение может быть слабым, средним и сильным. Продолжительность воздействия от 2 до 20мин., курс от 3 до 30 процедур ежедневно или ч/д.

Характеристи-

ка токов. Аппа-

ратура

Метод воздействия постоянным Эл. полем высокой напряженности (40-50кВ) малой силы до 1мА, подается на электроды с остриями, с которых стекает электрический заряд. Аппараты: «АФ-2», «АФ-3», «АФ-3-1», «ФА-5-5» – стационарные аппараты, обязательно заземляются (I класс защиты). Электроды: общего воздействия (головной), местного (круглый или продолговатый) и сферической формы диаметром 150мм с 40-ка остриями для проведения процедур групповой аэроионотерапии.

Биофизические реакции

При франклинизации происходит ионизация воздуха (взаимодействие электр. зарядов и свободных ионов и молекул газа, ведущее к образованию положит. и отрицат. ионов). Тихий разряд приводит к образованию озона, химически активных веществ (атомарных газов водорода, кислорода). Появляются в тканях слабые токи проводимости. Образуются щелочные продукты в коже, подкожной жировой клетчатке, слизистой оболочке дыхательных путей.

На человека оказывают действие эл. поле высокого напряжения, аэроионы и хим. вещества.

Физиологичес-кие реакции

Местные: Раздражение нервных рецепторов кожи, слизистой оболочки. Двухфазные изменения капиллярной сосудистой сети (кратковременный спазм сменяется расширением капилляров).

Генерализованные, общие реакции, развиваются вследствие кожно-висцелярных рефлексов.

Терапевтичес-кий эффект

• Повышение обмена веществ в тканях. - Стимуляция процессов заживления, регенерации ран. - Изменение чувствительности рецепторов, проявляющееся уменьшением зуда, гиперестезией, парестезией. - Улучшение кровоснабжения мозга. - Изменение процессов возбуждения и торможения. - Влияние на общий седативный эффект (замедление пульса, снижение сосудистого тонуса, ДД). - Бактерицидное действие, обусловленное образованием пероксидов и озона, атомарного кислорода, водорода с секретом раны, язвы при франклинизации.

Показания (I)

Противопока-

зания (II)

1. Функциональные заболевания нервной системы, неврастения с астеническим синдромом, мигрень, бессонница, явления умственного и физического переутомления.

2. Злокачественные новообразования, системные заболевания крови, органические заболевания ЦНС, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, хроническая ишемическая болезнь сердца с декомпенсацией, активный туберкулез легких, беременность, сердечная недостаточность II и III стадии.

Назначение на лечение (I) Особенности методики (II)

1. Общая франклинизация (статический душ). Головной электрод – катод устанавливают на расстоянии 12-15 см от головы. Напряженность поля 40-50 кВ, продолжительности воздействия 10-15 мин. На курс 15-20 процедур.

2. Для общего воздействия применяют напряжение 40-50 кВ, а при франклинизации электродами локального воздействия 10-30 кВ. Время процедуры 10-15 мин. в день ч/день на N10-15. Процедуру франклинизации проводят на деревянном стуле или кушетке. Удаляются все металлические предметы из волос, ушей, карманов одежды. Больной не должен касаться посторонних предметов, электродов, мед, персонала.

Общая франклинизация проводится на расстоянии 15 см от головы,

Местная франклинизация – на расстоянии 3-7 см от очищенной раны или язвы, процедуры проводят через 2-3 дня

Характерис-

тика методов. Аппаратура

Переменный синусоидальный ток частотой 22кГц, напряжением 4,5-5кВ при максимальной мощности до 10Вт.

Подводится на определенные участки тела через стеклянный электрод, заполненный неоном. Между телом и электродом возникает искровой разряд. Аппарат «ТНЧ-10-1» под названием «Ультратон». Выполнен по I классу электробезопасности, необходимо заземлять. Электроды: 6 стеклянных газоразрядных такой же формы, как и при дарсонвализации.

Биофизичес-кие реакции

Колебательные движения ионов тканей и раздражение кожных рецепторов. Действующим фактором является высокочастотный переменный синусоидальный ток и искровой разряд. В связи с непрерывностью, а следовательно, и большим количеством тока, вызывается большее теплообразование, чем при дарсонвализации.

Наибольшее напряжение исключает раздражающее действие тока при проведении процедур.

Физиологи-ческие

реакции

• Усиливает местное кровообращение; - Повышает активность обменных процессов; - Уменьшает застойные явления;

• Улучшает функциональное состояние нервно-сосудистой системы; - Проявляет спазмолитическое действие;

• Способствует нормализации гемодинамики в сосудистом бассейне малого таза; - Регионарное действие.

Терапевти-ческий

эффект

Противовоспалительное и противозудное действие. Нормализация функции нервно-сосудистой системы.

Обезболивающий и спазмолитический эффект. Повышение тканевого обмена и процессов регенерации.

Повышение образования эстрогенов и функциональной активности матки. Десенсибилизирующее и бактериостатическое действие. Рассасывание инфильтратов и спаек.

Показания (I)

Противопока-зания (II)

1. Острый и хр. воспалительный процесс (периостит, абсцесс, флегмона, фурункул, травма, угри, экзема, экссудативный диатез, нейродермит) и в стадии стихания острых явлений. Хронический сальпингоофорит при наличии инфантилизма. Спайки, рубцы. Себорейное облысение.

2. Общие и частные (истерия, инфаркт миокарда, туберкулез).

Назначение на лечение (I) Особенности методики (II)

1. Ультратон-терапия на место поражения. Электрод грибовидный, мощность средняя, 10мин., ч/д, №4, (20).

2. Воздействие дозируют по времени, мощности и количеству процедур. Длительность воздействия 15-20мин., 20 процедур. Различают мощности: малая до 3Вт (4-е деление), средняя 4-6Вт (5-7-е деление) и большая 7-10Вт (8-11-е деление). При лечении ТНЧ применяют контактную методику непосредственно на кожу или электрод вводят в полость. Методики лечения такие же, как и при дарсонвализации.

Характерис-

тика метода. Аппаратура

В основе метода лежит действие переменного высокочастотного магнитного поля (ПеМП), образуемого током, протекающим в катушке (соленоиде) – токонесущем изолированном кабеле. Аппараты: «ДКВ-1», «ДКВ-2», «ДКВ-2М», «ИКВ-4» частотой 13,56 МГц, длина волны 22,12 м, выходная мощность 250Вт. I класс защиты.

Прилагаемые индукторы: один индуктор кабель длиной 3,5 м, 2 дисковых, 2 резонансных цилиндрической формы, диаметром 22 и 12 см, специальные гинекологические аппликаторы (3 шт.).

Согласующее устройство для подключения индуктора-кабеля и специальных аппликаторов.

Биофизичес-

кие реакции. Первичн.

мех. действия

Возникновение электромагнитной индукции, сопровождающееся образованием индукционных токов (вихревых токов Фуко) и эндогенного тепла. Линейные перемещения ионов заряженных частиц, совершаемые при значительной смене их движения (тепловой эффект). Менее выражен осцилляторный (нетепловой) эффект благодаря направленной ориентации дипольных молекул, связанных с частотой колебания поля. Наибольшее образование тепла в тканях , имеющих высокую электропроводимость; жидкие среды (кровь, лимфа), паренхиматозные органы (почки, легкие, печень, селезенка), органы малого таза. Магнитное поле проникает на глубину 5-8 см.

Физиологи-ческие реакции

Местные: Повышение локальной температуры на 1-3°С до 6°. Расширение капилляров, артериол, увеличение числа функционирующих капилляров. Изменение проницаемости клеточных мембран. Нарастание интенсивности обмена веществ. Расслабление мышц, снятие спазмов мышц и сосудов. Уменьшение напряжения, коллаген. волокон в сухожилиях, суставной сумке, синовиальной оболочке, повышение функциональной активности суставов.

Общие: седативное действие на ЦНС, усиление торможения, понижение возбудимости рецепторов, снижение ДЦ.

Терапевти-ческий эффект

Противовоспалительный; сосудорасширяющий; антиспастический; гипотензивный; болеутоляющий; бактериостатический. Повышение фагоцитарной способности лейкоцитов. Усиление иммунозащитной функции тканей организма. Стимуляция регенерации костной ткани, повышение функции остеобластов – образование костной мозоли. Нормализация белковой фракции у больных хроническими заболеваниями печени и желчных путей.

Показания (I)

Противопо-казания (II)

I. Подострые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, органов малого таза, мочевого пузыря, предстательной железы, органов дыхания, пищеварения, ЛОР-органов. Острый и хронический нефрит, неврит, радикулит, травматические поражения нервов, обменно-дистрофич. артрит и артроз,

II. Нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, острые гнойные процессы, злокачественные новообразования, наклонность к кровотечению, туберкулез, СС недостаточность II-IIIст., инфаркт миокарда.

Назначение на лечение (I) Особенности методики (II)

I. Индуктотермия. Электродиск 30см на область надпочечников. Сила тока 100-200 мА, 15-20 мин, ч/д, № 15 на курс лечения. II. Металлические предметы и часы из зоны воздействия удаляют, воздушный зазор 1-2 см. Дозируют по интенсивности тепловых ощущений – 8 положений аппарата. 1-3 деления (легкое тепло), 4-5 делений (выраженное тепло), 6-8 делений (интенсивное тепло). Время воздействия от 10 до 30 мин., первые 3-4 процедуры 10-15 мин, остальные – 20 мин, N8-10-15. Индуктор-диск применяют на область спины и живота.

Индуктор-кабель применяют в виде 4 форм катушек: цилиндрическая катушка 3 витка (на суставы верхних и нижних конечностей), 1 виток (вдоль руки, ноги), 2 витка (правое подреберье, проекция почек, низ живота), 3 витка (поясница, грудная клетка, тазобедренные суставы, живот).

Характерис-тика токов.

Аппаратура

Метод воздействия: постоянным или переменным низкочастотным магнитным полем (ПМП или ПеМП).

В физиотерапии используются постоянные, пульсирующие и переменные МП в непрерывном или прерывистом режимах, частотой 50Гц. Аппараты: «Полюс-1», в комплект ап. входят 5 индукторов-электромагнитов: 2 цилиндрич., 2 прямоуг. и 1 полостной. «Полюс-101», снабженный индукторами-соленоидами. АМТ-01, «Магнитер», ПМП-АЛМ в виде комплектов (3 типа размеров). Противорадикулитные пояса.

Аппараты II класса защиты от поражения током. Воздействие переменным магнитным полем.

Биофизичес-кие реакции

Наведение ЭДС (токи проведения и смещения). Магнитногидродинамичес-кий эффект. Влияние на фазовые гельзоль переходы коллоидов цитоплазмы клеток. Конформационные изменения микромолекул в жидкокристаллических структурах. Квантово-механический эффект. Рассасывание объемных зарядов. На первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических жидкостях, биоколлоидах, элементах крови.

Физиологи-ческие реакции

Локальные реакции: Изменение микроциркуляции (усиление). Взаимодействие с движущимся потоком крови (гипокоагуляция). Изменение проницаемости биологических мембран. Повышение активности митохондрий, энергетического и пластического обмена. Повышение активности ферментов дыхательного цикла. Раздражение рецепторов, афферентная импульсация. Общие реакции: Со стороны ЦНС (гипоталамус, гипофиз, кора больших полушарий), рефлекторные и нейрогуморальные (седативное) влияния. Повышение иммунологической реактивности.

Ведущую роль играют изменения в свертывающей калликреинкининовой системах крови.

Терапевтический эффект

• Улучшение сна. - Понижение эмоционального напряжения. - Уменьшение отека. - Более активное заживление поверхностных ран (трофикостимули рующее действие). - Выраженные сосудистые реакции (улучшение показателей реовазографии). - Возрастание фагоцитоза. - Клинически: болеутоляющее противозудное, противовоспалительное, нейровегетативно-нормализующее действие, - Бактериостатическое действие. - Гипотензивный эффект. - ПМП по физиологическому действию и тер. эффекту однотипны с ПеМП, но значительно слабее по выраженности воздействия.

Показания (I)

Противопо-казания (II)

I. Нарушение мозгового кровообращения, преходящее и после инсульта, травмы с парезами, невриты, ИБС легкой и средней тяжести. ГБ I-IIст., хр. венозная недостаточность, бронхиальная астма, затяжная пневмония, язвенная болезнь, острые и подострые панкреатиты, подострый гепатит, дистроф. заболевания суставов, переломы трубчатых костей, хронические дерматозы. II. Наклонность к кровоточивости, тяжелое течение ИБС, индивидуальная непереносимость, низкое АД.

Назначение на лечение (I) Особенности методики (II)

1. ПеМП «Полюс-1». Воздействие на область раны, закрытой марлевой салфеткой. Зазор 5-10мм.

МП пульсирующее, режим прерывистый. Интенсивность 3-20мин. е/д.

2. Преимущество МП в небольшом числе противопоказаний, безопасности и простоте проведения процедур.

Индукторы-электромагниты устанавливают контактно без давления, в индукторы-соленоиды вводят пораженную конечность. При одновременном использовании 2 индукторов, расстояние между ними не менее 5см, стрелки располагают в одном направлении. Величина индукции ап. «Полюс-1» устанавливается в пределах от 9 до 35мТ. Продолжительность воздействия МП на одну область 15-30 мин, а на 2 области 30-60 мин. На курс №20-30.

Тепловой эффект отсутствует

Характерис-

тика метода. Аппаратура

В основе метода лежит действие переменным непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты – 40, 68МГц (длина волны – 7,37м) и 27,12МГц (длина волны – 11,05м). Средняя мощность от 1-100см. при непрерывном э.п. УВЧ; импульсном от 4-8Вт (от 4 до 8кВт в импульсе). Аппараты: 1. Малой мощности, портативные (переносные) – до 30Вт: «Минитерм-4», «УВЧ-30». Набор конденсаторных пластин (КП). I класс защиты. 2. Средней мощности (переносные): 40-80Вт: УВЧ-4, УВЧ-66, УВЧ-80-01 (Ундатерм). Набор КП. I класс защиты. 3. Большой мощности (переносные): 100-350Вт (передвижной): «Экран-1», «Экран-2» в комплекте к аппарату 4 круглых жестких КП, 3 пары гибких пластин с войлочными прокладками и индуктор-резонанс.

Первичные механизмы действия

Преимущественное поглощение тканями-диэлектриками (жир, кость, нервные стволы, плотная соединительная ткань, хрящ). Энергия поля взаимодействует с электронами, ионами, диполями, полярными звеньями сложных молекул и вызывает смещение зарядов атомов и молекул. Появляются различные виды поляризации без образования тепла (электронной, ионной, ориентационной, структурной). Перераспределение разновалентных ионов в межклеточной, внутриклеточной среде и все виды поляризации составляют нетепловой физико-химический, осцилляторный компонент действия. Процессы поляризации, релаксации и ионных колебаний, сопровождающиеся образованием внутритканевого тепла. Э.п. свободно проходит через кожу, воздушный зазор, жир, соединительные ткани, глубоко проникает во внутрь сустава, кость.

Физиологические реакции

Местно: изменение температуры тканей, осмотического и онкотического давления, увеличение глобулинов, изменение состава аминокислот, образование БАВ, снижение К/Са коэффициента, активности тканевых ферментов: повышение свободных гормонов, смещение рН в кислую сторону, повышение обмена веществ, изменение состава крови, раздражение различных звеньев НС, повышение чувствительности клеток гипоталамуса, активация макрофагов, фибробластов, тучных клеток. ССС – улучшение восстановительных процессов в миокарде, внутрижелудочкового кровообращения, улучшение периферического кровообращения, снижение АД. ЦНС – стимулирование аэробных окислительных процессов в коре, активация внутрикл. ферментов, угнетение образования серотонина. Выраженное влияние на дыхательную систему. Повышен. активизация панкреатических ферментов и глюкокорт. функции коры надпочечников.

Терапевти-ческий эффект

Выраженное противовоспалительное действие при остром и гнойном воспалении. Бактерицидное действие, ослабление вирулентн. микробов. Противоотечное действие за счет повышенной проницаемости сосудистой стенки, мембран клеток и внутриклеточных органелл, а также ускорения кровотока. Активация лейкоцитов и макрофагов в очаге воспаления. Улучшение периферического кровообращения, циркуляции лимфы. Гипотензивный эффект при воздействии на синокарот. зоны.

1.Показания 11.Противопоказания

I. Острые и подострые воспалительные процессы в органах и системах. Травма спинного мозга и периферических нервов, радикулит, невралгия, полиомиелит, энцефалит. Болезнь Рейно, облит. эндартериит. Острые и подострые воспаления матки и придатков. II. Злокачественные новообразования, системные заболевания крови, сердечная недостаточность II-III ст., гипотония, инфаркт миокарда, туберкулез легких, наклонность к кровотечениям

Назначение на лечение Особенности методики

I. Э.п. УВЧ на область носа конденсаторные пластины N1, зазор 1см, 10мин ежедневно № 5. II. Процедуры УВЧ проводят на кожу или через одежду, мазевые, гипсовые и обычные повязки. КП располагают поперечно, продольно, тангенциально. Зазор между телом больного и КП не должен превышать 6 см, Дозируют э. п. УВЧ по ощущению тепла больным, мощности аппарата, яркости свечения неоновой лампочки. По теплоощущению различают 4 дозы: без ощущения тепла выходная мощность – 15-20Вт для переносного аппарата, 40Вт – передвижного. Легкое ощущение тепла – 20-30Вт для переносного аппарата, 50-70Вт – передвижного. С отчетливым теплом – 30-240Вт для переносного аппарата, 70-100Вт – передвижного. С выраженным ощущением тепла – 40-70Вт для переносного.

Характеристика метода. Аппаратура

В основе метода ультравысокочастотной индуктотермии лежит действие магнитного поля ультравысокой частоты.

Резонансные индукторы, настроенные на частоту 40, 68 МГц, работают от аппаратов УВЧ-терапии (индукторы ЭВТ-1 – электрод вихревых токов). В настоящее время выпускают индукторы 3-х диаметров 6 и 9 см, к аппарату УВЧ-30, УВЧ-66, УВЧ-62, мощностью до 30Вт и 14 см к аппаратам «Экран-1» и «Экран-2» мощностью до 125Вт («1»-«5» положение).

Биофизические реакции. Первичн. мех. действия

Физико-химические процессы сходны с индуктотермией, но тепловой компонент действия выше в методе УВЧ-индуктотермии.

В методе действует магнитное поле и электрическое (в меньшей степени) поля, что позволяет применять его при острых и подострых воспалительных заболеваниях, где индуктотермия противопоказана.

Физиологические реакции

Сходны с методом индуктотермии.

Терапевтический эффект

Противовоспалительный, вызывающий регрессию воспалительного процесса; Рассасывание воспалительного инфильтрата,

Усиление кровообращения, Расширение капилляров. Повышение тканевого обмена в связи с активным нагреванием тканей.

Показания (I)

Противопоказания (II)

1. В настоящее время применяют для лечения острых и подострых воспалений в области лица (гайморит, синусит, отит, неврит лицевого нерва), пневмонии у новорожденных и детей раннего возраста.

2. Такие же, как при индуктотермии.

Назначение на лечение (I) Особенности методики (II)

1. УВЧ-индуктотермия ЭВТ-1 на гайморовы пазухи по 5 мин (на каждую), №10, ежедневно.

2. Длительность процедур 10-15мин., курс 10-15 процедур. Ступень выходной дозы на аппарате УВЧ выбирают согласно той мощности, на которую рассчитан резонансный индуктор. Включение аппарата УВЧ осуществляется так же, как и при проведении процедуры воздействия э.п. УВЧ. Резонансный индуктор локализуется над поверхностью тела больного с небольшим зазором 0,5см (на марлю или носовой платок).