2. Синдром поражения спинного мозга. При поражении спинного мозга характерны мышечная атрофия, атония, арефлексия, реакция перерождения и диссоциированный тип расстройства чувствительности.

Периферический двигательный неврон лежит в вентральных рогах спин­ного мозга, а его отросток (аксон) проходит вентральный корешок, сплетение, вступает в периферический нерв и направляется к мышце. Перерыв в любом месте этого пути приводит к параличу или парезу, который и называется периферическим. Прекращение поступления импульсов в мышцу обусловли­вает нарушение обмена веществ и развитие атрофии. Тонус мышц снижается, они становятся вялыми, дряблыми. Перерыв спинального рефлекса обуслов­ливает исчезновение как сухожильных, так и кожных рефлексов (арефлексия). В атрофирующихся мышцах отмечается фибриллярное или фасцикулярное подергивание. При длительном течении процесса могут развиваться вторичные контрактуры в антагонистах парализованных мышц.

При поражении вентральных рогов страдают мышцы, иннервируемые от данного сегмента. Это объясняется тем, что вентральные и дорзальные корешки соединяются, образуя смешанные нервы, которые по выходе из позвоночного канала делятся на дорзальные и вентральные ветви. Возникают сплетения, в которых происходит перераспределение волокон, образуются перифериче­ские нервы. Каждый корешок участвует в иннервации нескольких мышц, каждая мышца, в свою очередь, получает нервные волокна от нескольких корешков. Поражение вентральных рогов сопровождается фибрилярными подергиваниями.

Поражение вентральных корешков сопровождается болезненными процес­сами в оболочках и позвонках. Двигательные расстройства часто сочетаются с расстройствами чувствительности и болями. Наблюдаются фасцикулярные подергивания.

При поражении периферических нервов, которые являются смешанными, кроме расстройства моторной функции, отмечается и расстройство чувствитель­ности, в силу чего нервы становятся болезненными при давлении. Распреде­ление параличей соответствует периферической моторной иннервации. К симп­томам раздражения нервов относятся судороги, боли, парестезии.

При поражении сплетений отмечается сочетание двигательных и чувстви­тельных расстройств.

Нервные пути, проводящие различные виды чувствительности, в спинном мозгу идут раздельно и могут поражаться изолированно, в силу чего и возни­кает диссоциированный тип расстройства чувствительности, когда выпадает один вид при сохранении других видов.

При поражении дорзального рога отмечается выпадение болевой и темпе­ратурной чувствительности при сохранении глубокой и незначительном сни-

жении тактильной чувствительности. Возникающая анестезия имеет сегмен­тарный характер. Если поражение одностороннее, анестезия появляется на стороне поражения. При локализации поражения в области спайки расстрой­ства чувствительности симметричны на обеих сторонах тела. Такой же тип нарушения чувствительности отмечается и при поражении боковых столбов спинного мозга, с той разницей, что расстройство чувствительности не носит характера сегментарных нарушений, а отмечается на всем теле ниже уровня поражения проводников—проводниковый тип расстройства чувствительности. Если поражение одностороннее, то анестезия отмечается на противоположной стороне и на 2—3 сегмента ниже уровня поражения. При поражении дорзаль-ных столбов на первый план выступает изменение глубокой чувствительности с нарушением координации движений (атаксия). Выключение зрительного контроля атаксию усиливает. Одновременно расстраивается и глубокая чув­ствительность. При поражении пучка Голля расстройства обнаруживаются в нижней части тела, а при поражении пучка Бурдаха—в верхней. При попе­речном поражении спинного мозга возникает паралич и расстройство глубокой чувствительности на стороне очага, а на противоположной стороне выпадает болевая и температурная чувствительность. При поражении всего поперечника спинного мозга расстраиваются все виды чувствительности ниже очага пора­жения.

Спинальный менингит, протекающий в острой форме, харак­теризуется раздражением дорзальных и вентральных корешков. Имеется резко выраженная гиперестезия кожи. Гиперальгезия может охватывать одну сторону или обе. Имеются сильные боли в области спины и болезненность позвоночника. Раздражение вентральных корешков вызывает спастическое мышечное сокращение, сопровождающееся оцепенением затылка. Походка животного напряженная и осторожная, подвижность позвоночника умень­шается (позвоночник как бы фиксирован). В дальнейшем отмечаются чувстви­тельные и моторные парезы. При хронической форме спинального менингита продолжительное время сохраняется спонтанное выражение болезненности, затем появляются спастическое сокращение мышц и напряженная походка, усиление сухожильных рефлексов, ограниченные гиперальгезия и чувстви­тельность отдельных нервов к давлению. В дальнейшем развиваются парезы с ненормальным повышением рефлексов.

Ушибы и сотрясения спинного мозга имеют различ­ную клиническую картину в зависимости от локализации повреждения и рас­пространенности по длине и поперечному сечению.

При поражении высокой шейной локализации ранними симптомами является напряженное неправильное положение головы и шеи и спастический паралич всех четырех конечностей. Соответственно высоте поражения могут наблюдаться атрофические параличи шейных мышц и расстройства чувстви­тельности. Возможно поражение черепномозговых нервов.

При поражении средних отделов добавляются диафрагмальные расстрой­ства в виде одышки, учащенного дыхания, затруднения дефекации, иногда рвота.

Разрушение шейного утолщения сопровождается атрофическими пара­личами передних конечностей и спастическими параличами задних. Имеется расстройство функций всех органов, расположенных в тазовой полости.

Поражение грудного отдела характеризуется отсутствием паралича перед­них конечностей и спастической параплягией—задних, расстройствами сфинктеров и чувствительности соответственно уровню поражения.

При поражении в области поясничного утолщения наблюдаются вялые параличи задних конечностей с корешковыми болями и расстройствами чув­ствительности. Сухожильные рефлексы отсутствуют. Поражения передних поясничных сегментов наряду с атрофиями в области конечностей дают спа­стические явления и расстройства функции тазовых органов. Повреждение заднего отдела поясничной части спинного мозга обусловливает развитие

атрофических параличей задних конечностей. Сухожильные рефлексы пони­жены. Наиболее расстраивается функция мочевого пузыря, прямой кишки и половой сферы.

Сдавливание спинного мозга в области шеи протекает с неподвижностью шеи и невозможностью поедания корма с земли. Сдавлива­ние чувствительных корешков сопровождается гиперестезией и болями в сим­метричных местах. Сдавливание вентральных корешков обусловливает разви­тие двигательного паралича с атрофией мышц. Возможен и спастический паралич.

Парезы и параличи развиваются сзади места сдавливания. Имеется пара­лич прямой кишки и мочевого пузыря с недержанием мочи и непроизвольной дефекацией. Повышенная эрекция. У мелких животных неподвижность поз­воночника. Животные с трудом поднимаются и с трудом ходят. При движении обнаруживаются спонтанные боли, сопровождающиеся стонами и визгом. Походка толчкообразная с почти неразгибающимися в суставах конечностями. В дальнейшем парезы усиливаются, и животные теряют возможность ходить и подниматься на ноги. Парализованные задние конечности волочатся по земле у мелких животных, а крупные животные бессильно опускаются на землю при легком надавливании на круп и крестец. При тяжелых расстрой­ствах отмечается анестезия, которая может быть значительной или ограни­чиваться спереди полосой гиперстезии

Миелит в начальном периоде проявляется судорогами и беспокойст­вом животного от болей. Вскоре развиваются явления парапареза. Больные при движении передвигаются с трудом, волоча зад. Поражение шейного отдела сопровождается сильной одышкой, поясничного отдела—частым мочеиспуска­нием, а при поражении крестцового отдела—недержанием мочи и параличом прямой кишки с непроизвольной дефекацией. При распространенном пора­жении спинного мозга появляются параличи задних ног, крупа, хвоста и сфинктера ануса. Появляется мышечная атрофия с реакцией перерождения.

3. Синдром поражения периферических нервов. При невритах нарушается проводимость возбуждения, в силу чего развиваются расстройства чувствитель­ности, движений, рефлексов, вазомоторных и секреторных функций в области распространения данного нерва. Нервные стволы болезненны при давлении. Особенно болезненны интерстициальные невриты. В начальной стадии при интерстициальных невритах отмечаются явления раздражения. При паренхи­матозных невритах преобладают снижение или полное отсутствие проводи­мости импульсов по нервам.

А. Черепномозговые нервы. Поражение лицевого нерва в стадии раздражения проявляется клоническими судорогами мышц, иннерви-руемых этим нервом. Клонические судороги мышц века обусловливают мига­ние, а тонические судороги—замыкание глазной щели.

Общие клонические судороги выражаются в подергивании мышц поло­вины лица (тик), а общие тонические судороги—в перекашивании и неподвиж­ности соответствующей половины, сужение глазной щели и сморщивание кожи лба.

Одностороннее поражение всех ветвей приводит к опусканию верхнего века, неполному закрытию глазной щели, отсутствию рефлексов века с даль­нейшим развитием кератита и слезотечением. Ротовая щель и крылья носа отодвигаются на здоровую сторону (перекашиваются), верхняя губа плотно лежит на зубах, а нижняя—отвисает с больной стороны. Крыло носа больной стороны западает и ноздря суживается, отвисает кончик языка.

При центральном поражении может появиться глухота, косое положение головы и неподвижность глаз. При двустороннем поражении отмечается отви­сание нижней губы, одышка и расстройство приема корма и воды. У лошадей отвисает ушная раковина и исчезает ее активная подвижность. У рогатого скота отвисание губ и ушной раковины выражено менее отчетливо. У собак снижается подвижность ушной раковины при звуковых раздражениях. Косое положение носа, сужение ноздрей и отвисание нижней губы выражено неясно. У свиней и кроликов теряется активная подвижность ушей, верхней и нижней губы, имеется косое положение головы (у свиней пятачка).

При поражении тройничного нерва отмечается ослаб­ление смыкания челюстей, а при одностороннем процессе—невозможность боковых движений в здоровую сторону; челюсть опускается в сторону больного нерва. При параличе челюсть отвисает, но в отличие от вывиха, легко подни­мается до соприкосновения зубов. Имеются клонические судороги, а при неко­торых процессах—и тонические. Понижение или потеря чувствительности на стороне поражения.

Паралич первой ветви сопровождается утратой чувствительности кожи лба (до ушей), век, слизистой носа и исчезновением способности закрывать веко и поворачивать глаза. Возможен кератит.

Поражение двух нижних ветвей обусловливает потерю чувствительности кожи лица, спинки носа, щек, губ и слизистой оболочки рта и языка. Верхняя губа оттягивается на здоровую сторону.

Паралич одной нижней ветви сопровождается односторонним расстройст­вом жевательной мускулатуры с атрофией парализованных мышц. Двусторон­нее поражение жевательных мышц приводит к отвисанию нижней челюсти, свешиванию языка и нарушениям приема корма и воды.

При поражении зрительного нерва характерны слепота, атрофия зрительного нерва. При поражении глазных моторных нервов— косоглазие, птоз, отсутствие реакции на свет, расширение зрачка, выпя­чивание мигательной перепонки и отсутствие оттягивания глазного яблока назад.

При поражении слухового нерва появляется глухота. Одностороннее поражение n. vestibularis у всех животных сопровождается косым положением головы, падением на больную сторону, вращением вокруг продольной оси туловища, круговыми движениями, косой постановкой глаз, горизонтальным нистагмом, атаксией и танцующими движениями у цыплят. Поражение языкоглоточного нерва имеет последст­вием потерю чувствительности слизистой оболочки глотки, выпадение глота­тельного и отрыгательного рефлекса, затруднение или невозможность глота­ния с выпадением корма изо рта. Обильная саливация.

Для поражения подъязычного нерва характерно отклонение вытянутого языка в больную сторону. Атрофия парализованной стороны. При двустороннем поражении активные движения языка выпадают и он свешивается изо рта. Мышцы равномерно атрофируются. Прием корма и воды расстраивается.

При поражении возвратного нерва обнаруживаются расстройства глотания (выделение корма через нос, застой кормовых масс в пищеводе), стенотический шум (паралич мышц гортани), а при параличе— потеря чувствительности слизистой оболочки дыхательных путей, выпадение кашлевого рефлекса и паралич голосовых связок. Расстройство сердечной дея­тельности и желудочно-кишечного тракта.

Б. Спинальные нервы. При раздражении грудобрюш­ного нерва клонические и тонические судороги диафрагмы. Клонические судороги сопровождаются ритмическим сотрясением туловища. Толчкообраз­ный вдох сопровождается икотой. Тонические судороги непродолжительны и сопровождаются учащением дыхания и усиленной работой грудной клетки. Задняя часть грудной клетки в дыхании не участвует. При параличе диафрагмы сильное расстройство дыхания. Дыхание толчкообразное с перерывами через 10—15 минут. Стучащее сердцебиение и невозможность кашлять, фыркать и затрудненная дефекация.

Для паралича плечевого сплетения характерна потеря моторной способности и чувствительности. Соответствующая передняя конечность представляется совершенно безжизненной частью тела.

При поражении пред лопаточного нерва опирание на больную переднюю конечность сопровождается толчкообразными дви­жениями, отведением лопатки от туловища и тяжелой атрофией мышц лопатки.

При неполном параличе лучевого нерва частое спотыкание и волочение ноги. При полном параличе невозможность активного опирания на переднюю конечность. Пассивное опирание, если поставить конечность, не расстроено. Нижняя часть ноги находится постоянно в согну­том положении.

Паралич седалищного нерва сопровождается выпаде­нием активного сгибания коленного сустава и всех движений конечности ниже этого сустава. Животное волочит ногу и часто спотыкается. При опирании отмечается подгибание во всех суставах. Гипостезия и анестезия ниже сустава. При двустороннем поражении—расстройство движений, без участия сфинк­теров и мышц хвоста.

При поражении малоберцового нерва расстройство движений, частое спотыкание, подгибание всех суставов при опирании на конечность всей тяжестью тела. Анестезия на переднебоковой поверхности голени и плюсны.

Паралич большеберцового нерва влечет за собой атрофию мышц на задней поверхности голени, анестезию в области разветвле­ния нерва и чрезмерное сгибание скакательного сустава при выдвигании вперед и отягощении ноги.

Для поражения бедренного нерва характерно подгиба­ние конечности во всех суставах, анестезия на внутренней поверхности бедра и исчезновение пателлярного рефлекса. Атрофия разгибателей коленной кости.

4. Синдром поражения симпатической системы. При локальном поражении симпатической системы отмечаются нарушения функций гладкой мускулатуры вазомоторных, пиломоторных и полостных органов. Нарушается секреторная деятельность и особенно потоотделение. При поражении волокон висцеральной и сосудистой чувствительности возникают своеобразные симпатические боли (симпаталгии), то сосудистые, то характера поверхностных жгучих болей. Изменение гидрофильности тканей в ту или другую сторону. Наряду с раздра­жениями можно наблюдать и явление угасания функции симпатической системы.

При поражении симпатических волокон, идущих в составе периферических нервов, возможно раздражение и перерыв. При раздражении периферического нерва, богатого симпатическими волокнами, отмечается гипергидроз и повышение пиломоторного рефлекса. При умеренном раздражении отмечается сильное потение, а при нефритах—ангидроз. Имеется спазм артерий и капилляров. Кровеснабжение тканей снижается, кожа стано­вится толстой, шелушится, копыта деформируются. При полном перерыве нервов появляется полное выпадение функции симпатических волокон. Пре­кращается выделение пота, кожа становится сухой. Появляется гиперемия вследствие паралича вазоконстрикторов. Гиперемия продолжается дней 10, пока развивается перерождение нерва, а затем сменяется спазмом артериол и расширением капилляров. Появляется цианоз. Чувствительность к давле­нию сосудов может сохраняться, но при денервации артерий чувствительность исчезает.

При поражении периваскулярных сплетений нару­шаются вазомоторные функции и чувствительность сосудов.

При поражении верхнего шейного симпатического узла с выпадением функции отмечается прекращение выделения пота на голове и паралич вазо­констрикторов с последующей гиперемией головы и шеи. При раздражении верхнего шейного симпатического узла появляются экзофтальмия, расширение зрачка, обильное выделение пота на голове и шее, повышение пиломоторного рефлекса и ангиоспазм в области головы и шеи.

Для поражения звездчатого узла характерно нару­шение пиломоторных, вазомоторных функций и потоотделения с появлением трофических расстройств. Раздражение путей сосудистой чувствительности у человека связано с болями в области сердца, лопатки и руки. Клинические проявления болей у животных в области сердца не изучены. Из объективных, доступных наблюдению, изменений можно отметить: гипергидроз, захваты­вающий голову, шею и переднюю часть туловища, понижение кожной темпе­ратуры вследствие спазма артериол и капилляров.

При поражении средней грудной части погранич­ных стволов отмечаются кишечные боли жгучего характера. Паралич кишечной мускулатуры обусловливает развитие метеоризма и появление силь­ных болей дистенсионного характера. Газы периодически отходят, а затем вновь появляются метеоризм и боли.

Солнечное сплетение не только поражается само, но и реа­гирует на заболевания внутренних органов. Нарушение функций симпатиче­ской системы при поражении солнечного сплетения выражается симптомами раздражения и выпадения. При раздражении появляется спастический колит и рефлекторные нарушения моторной и секреторной деятельности не только кишечника, но и пищевода и желудка. Из явлений выпадения следует отметить снижение тонуса симпатической системы вследствие нарушения иннервации кишечника.