Обхождение с животными при исследовании

Уменье обходиться с животными во время исследования является сущест­венно важным, так как от этого нередко зависит результат клинического иссле­дования и сохранение здоровья врача и его помощников.

Исследование животных должно производиться спокойно, без излишней торопливости, бережно и с осторожной смелостью. При ласковом обращении с животными и спокойном, неторопливом поведении персонала животные быст­ро осваиваются с незнакомой обстановкой и людьми и не сопротивляются при проведении исследований. Наоборот, грубое обращение и удары заставляют даже кротких животных настораживаться и сопротивляться при выполнении различного рода манипуляций. Принудительные меры следует использовать только в тех случаях, когда животные не подчиняются и сопротивляются даже при ласковом с ними обращении. Нужно учесть, что применение принудитель­ных мер при некоторых процессах противопоказано совсем, так как может при­вести к роковым последствиям. К таким процессам относится слабость сердца, острые болезни мозга, стеноз дыхательных путей, сильные кровотечения, столб­няк. При некоторых заболеваниях приходится прибегать к анестезии.

Травматизм персонала со стороны животных может быть избегнут при ласковом и осторожном обращении с ними, а в случае необходимости путем целесообразного применения принудительных мер воздействия. Врач должен позаботиться и о том, чтобы предотвратить нанесение травм самим животным при укрощении или повале их с целью исследования. Кроме травматизма, необ­ходимо иметь в виду самозащиту персонала от возможности заражения инфек­ционными заболеваниями, особенно такими, как сибирская язва, сап, бешен­ство, ящур, стригущий лишай и т. д. Подозрение на то или иное заразное заболе­вание может возникнуть или при собирании анамнестических данных или же при внешнем осмотре животного, на основании его поведения, а также види­мых клинических признаков.

Каждый вид животных требует особого подхода и обхождения при иссле­довании.

Лошадь. При подходе к лошади следует обратить внимание на положение и движение ушей и выражение глаз. К лошади нужно подходить спереди и сбо­ку, так чтобы она не могла ударить передней ногой и задом. Если приходится подходить к лошади, которая не фиксируется помощником или владельцем, то ее необходимо предварительно окликнуть и только после этого смело, без сует­ливости подходить к голове и брать за уздечку или же гриву. Чем смелее и спо­койней подходят к лошади, тем больше шансов избежать повреждений.

При осмотре спокойных лошадей достаточно фиксации их за уздечку и толь­ко при исследованиях, сопровождающихся известной болезненностью, необхо­димо прибегнуть к закрутке или подниманию ноги. В ряде случаев приходится производить и то и другое. Ни в коем случае нельзя дотрагиваться до лошади, стоя позади нее; эту предосторожность нужно соблюдать даже у очень смирных лошадей. Внезапное прикосновение к лошади пугает ее и побуждает к сопротив­лению. Большинство повреждений наносится лошадью вследствие испуга и только изредка вследствие злого нрава. Всего этого можно избежать, применяя в обращении осторожную смелость. Вообще следует придерживаться правила: чем беспокойней животное, тем спокойнее надо быть самому и, прежде всего, следует избегать угроз и наказаний.

Исследование конечностей лошади следует производить согнувшись, а не сидя на корточках или стоя на коленях, чтобы в случае нужды быстро уклонить­ся от удара. Удары передними конечностями встречаются сравнительно редко, но все-таки следует соблюдать осторожность и становиться несколько сбоку от лошади.

При исследовании туловища необходимо одной рукой найти точку опо­ры на теле лошади, с тем чтобы скорее можно было оттолкнуться и отскочить, если лошадь попытается прижать, например, к стене. Помощнику следует по­ворачивать голову лошади в сторону, в которую она пытается повернуть зад.

При исследовании шеи необходимо одной рукой захватить уздечку или не­доуздок на высоте щеки и вытянутой рукой отвести от себя голову лошади.

Жеребят сосунов можно осматривать в присутствии их матерей. Жеребен­ка удерживают бережно за голову. Строптивых жеребят могут удерживать два помощника, если они, соединив руки, обхватят жеребенка спереди грудной кости и сзади бугров седалищной кости.

Лошадей, находящихся в табуне, приходится загонять или в раскол, или же в загон, или закрытое помещение. Косячные лошади могут быть пойманы при помощи аркана. Фиксация таких животных производится в расколе или в за­крытом помещении.

Больных лошадей, находящихся в лежачем положении, необходимо под­нять, с тем чтобы они простояли хотя бы то время, которое потребуется для исследования.

Крупный рогатый скот. Исследование дойных коров не представляет затруд­нений и не грозит опасностью исследователю. Исследование быков и степного скота требует известной осторожности, так как может быть сопряжено с опас­ностью. Во время исследования помощник фиксирует животных за рога, стоя рядом с шеей животного на стороне, где производится исследование. Животных строптивых и злонравных можно успокоить давлением на нижнюю часть носо­вой перегородки. Быков-производителей иногда приходится привязывать корот­ко к столбу или к кольцу на стене. В ряде случаев строптивые животные стоят спокойно, если рядом находится человек, ухаживающий за ними. Успокаивая словами, он отвлекает внимание животного от манипуляций врача. Успокоение можно достигнуть также почесыванием затылочной ямки или легкими ударами палкой по рогам. Удары задними ногами могут быть предотвращены хвостом, который обводится около скакательного сустава и удерживается помощником. С этой же целью можно наложить ножные путы. Особенно строгим и упрямым животным продевается кольцо через носовую перегородку, за которое они мо­гут быть привязаны.

Поднимание крупного рогатого скота для исследования можно осуществить понуканием, скручиванием хвоста. Если животное само не встает, его можно поднять с помощью веревки или шестов. В первом случае вокруг животного под вершину грудины и бугры седалищных костей накладывается веревка, ко­торая туго стягивается и затем завязывается узлом. После этого четыре челове­ка, по два с каждой стороны, берутся за веревку и стараются вначале припод­нять зад, а затем поставить и перед животного. Поднимание с шестами произ­водится по этому же принципу. С двух сторон кладут шесты, затем под брюхо и грудь животного подводятся подпруги и привязываются к шестам. После это­го четыре человека, с двух сторон по два, приподнимают шестами животное и удерживают его на ногах.

Козы и овцы ведут себя спокойнее в присутствии других животных. Если требуется тщательное исследование, то приходится выделять животных из ста­да. Фиксация осуществляется или за рога или же за голову. В ряде случаев при исследовании коз и овец приходится их класть на стол и удерживать в ле­жачем положении. И здесь ласковое обращение с животными позволяет произ­водить исследование без применения особых методов фиксации.

Свиньи. Осмотр свиньи вначале производится на расстоянии. Обращают внимание на поведение животного, положение хвоста и ушей. Исследование свиней требует больше внимания, чем исследование остальных животных. Сви­ней ловят, подманивая их предварительно кормом. Осторожно подойдя к живот­ному, вначале чешут им спину, а затем, когда свинья успокоится, быстрым движением руки схватывают ее за уши. Надежная фиксация может быть осуще­ствлена при помощи закрутки с проволочной петлей. Закрутка накидывается на морду животного, а если раскрыт рот, то на верхнюю челюсть и затем петля затягивается. При этом способе фиксации животное стоит совершенно спокойно. Придаточное кольцо петли позволяет быстро снимать закрутку с тем, чтобы в нужный момент сейчас же освободить животное. Кроме закрутки Тропа в мо­дификации Река, для фиксации можно использовать веревочную петлю, кото­рая накладывается позади клыков, и закрутку Михалика. У старых кабанов и кормящих маток подход к животному и фиксация должны производиться с большой осторожностью. Исследование свиней необходимо производить в осо­бом помещении, вдали от прочих животных. Это необходимо во избежание на­падения здоровых животных и сохранения тишины. Исследование в общем помещении становится невозможным из-за общего хрюканья свиней, находя­щихся в помещении, и обеспокоенных криком обследуемого животного.

Для удобства исследования свинью лучше положить на стол и, завязав ей рот, удерживать в лежачем положении. Многие свиньи, как только им начи­нают почесывать живот, перестают кричать и дают возможность производить спокойно тщательное исследование. При известном навыке можно производить исследование и несмотря на крик.

Тяжело больные животные могут быть выявлены в стаде, если оно находит­ся на воле. Больные животные больше лежат, во время кормления поднимаются неохотно и отстают при движении стада. Во время озноба свиньи зарываются в подстилку; при внимательном осмотре у них легко обнаруживается озноб, который проявляется периодическим вздрагиванием тела.

Собака. Прежде чем исследовать собаку, необходимо понаблюдать за ее поведением и попытаться путем расспроса владельца составить себе представ­ление о темпераменте животного. Особенно нужно быть осторожным при иссле­довании догов, бульдогов и дворовых собак. Путем ласкового обращения и по­глаживания по спине или голове можно приобрести доверие у большинства собак. Фиксация собак осуществляется помощником, который крепко держит голову при исследовании. Доверять фиксацию собак владельцу не следует. Если приходится осматривать злых собак или производить манипуляции, свя­занные с болезненностью, то собаке завязывают морду тесемкой или же надева­ют намордник. При исследовании собака должна стоять на столе или на стуле. В помещениях, где много собак, производить исследование не следует, так как будет мешать лай других собак.

Кошка. Кошки ставятся на стол и удерживаются за лапки самим владель­цем. Для предохранения себя от покусов и царапанья при исследовании следует закутывать животных в платок или мешок, оставляя часть тела, которая под­лежит исследованию. При исследовании головы закутывается туловище и ко­нечности, при исследовании туловища и задней части закутываются шея и пе­редние ноги, а задние ноги фиксируются помощником. Можно фиксировать и так: завязать тесьмой мордочку, как у собаки, а ноги фиксировать руками. При исследовании головы и шеи и болезненных манипуляциях на них, животное можно обернуть халатом или полотенцем.

Кролик. Исследование производят на столе или на руках. Животное фик­сируется за уши. В ряде случаев исследование возможно и без фиксации. При исследовании полости рта, нижней части туловища и конечностей необходимо предохранить и себя от царапанья ногами. В этих случаях конечности удержи­ваются помощником.

Птицы. Кур, гусей, уток и голубей лучше всего исследовать на столе, пору­чив фиксацию помощнику. Для удержания птицы в спокойном состоянии необ­ходимо захватить основание обоих крыльев одной рукой, а другой в это время держать у кур и голубей ноги, а у водоплавающей птицы—голову. При иссле­довании птиц следует опасаться ударов клювом. Особенно это необходимо учитывать при исследовании аистов и попугаев. Лучше, если владелец сам возь­мет птицу из клетки и будет удерживать туловище и лапы. Голова должна фик­сироваться самим врачом, который захватывает ее сзади. Можно на голову по­пугая надевать платок. Комнатных птиц можно ловить в клетке и держать при исследовании в руке. Давить на грудь птице не рекомендуется, так как мож­но вызвать задушение. Схватывание птиц за перья крыльев следует избегать, чтобы не повредить костей крыла и не выдергивать перьев. Пугливых птиц можно предварительно накрывать платком.

Исследование домашних животных должно проводиться спокойно, терпе­ливо, с соблюдением осторожности, особенно при обращении с беспокойными и злыми лошадями и собаками, а также с производителями-быками и хряками. Необходимо действовать на животных лаской, и только в случаях, когда без этого нельзя обойтись, следует прибегать к средствам укрощения—закруткам, носовому зажиму, повалу, станкам и связыванию при помощи веревок.

Во время исследования животных необходимо соблюдать чистоту рук, инструментария и одежды и требовать этого же от своих помощников. Необхо­димо учитывать то, что в крупных животноводческих хозяйствах при несоблю­дении этих правил, персонал легко может быть переносчиком некоторых контагиозных заболеваний, таких, например, как чума свиней, бруцеллез. Нельзя забывать также и о том, что от животных возможно собственное заражение и за­ражение подсобного персонала.

ОСНОВНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В клинической практике различают пять основных методов исследования, которые осуществляются или непосредственно нашими органами чувств или посредством простых и общедоступных приспособлений. К этим методам отно­сятся: осмотр, ощупывание, выстукивание, выслушивание и термометрия.

Осмотр

Jnspectio

Каждое исследование животных следует начинать с осмотра невооружен­ным глазом. При осмотре отмечаются ненормальности в положении животного, форме, величине, окраске и свойствах поверхности тела. Малозаметные увели­чения объема или изменения формы могут быть обнаружены путем сравнения с одинаковой частью тела противоположной стороны.

Наружный осмотр может дать очень много как при распознавании откло­нений со стороны отдельных органов, так и оценке общего состояния организ­ма. Изменение окраски, появление отеков, ненормальные движения и т. п. луч­ше всего выявляются при осмотре. Не случайно, что первым методом исследо­вания был осмотр. Опытный глаз врачей древности улавливал очень тонкие изменения, которые позволяли нередко ставить правильные диагнозы.

Осмотр лучше всего производить при дневном рассеянном свете. В случае необходимости можно использовать сильный белый рассеянный свет (искусст­венный). При исследовании контуров тела и отдельных его частей лучше поль­зоваться боковым освещением. Особыми осветительными приборами (зеркало, электрические лампы) пользуются только в отдельных случаях, когда необхо­димо сильнее осветить область, подлежащую исследованию.

В ветеринарной практике метод осмотра имеет большое значение. На осно­вании данных осмотра выделяются заболевшие животные из стада, строится достаточно обоснованная гипотеза при определении характера заболевания (столбняк, бешенство) и проводятся соответствующие мероприятия.

Для эффективного использования метода осмотра необходимо постоянное упражнение зрения в определенном направлении, чтобы уметь видеть то, что видит опытный специалист. Для того чтобы обнаруженные при осмотре изме­нения могли быть увязаны с состоянием внутренних органов, необходимо знать; контуры этих органов и мысленно проектировать их на поверхности тела. Для того чтобы данные осмотра могли быть записаны в историю болезни, нуж­ны знания областей тела. Эти области определяются по ряду опознавательных точек и мысленно проводимых горизонтальных и вертикальных линий. В ос­нову кладутся части скелета с его выступами и углублениями.

При осмотре обращают внимание на отдельные части тела: голову, шею, грудную клетку, брюхо, тазовую область и конечности.