Вегетативная (висцеральная) нервная система

Вегетативная нервная система тесно связана с центральной нервной системой и образует с ней единую целостную нервную систему организма. По своему строению и функциональным особенностям она подразделяется на парасимпати-

ческий и симпатический отделы, которые, в свою очередь, подобно анимальной нервной системе, делятся на центральную и периферическую часть вегетативной нервной системы.

Центральные образования вегетативной нервной системы располагаются в отдельных частях анимальной нервной системы—от коры головного мозга до спинного включительно. Так, центральные образования парасимпатической системы располагаются в ядрах частью среднего, но главным образом продол­говатого мозга и в сакральной части спинного мозга. Эти две области образуют два вегетативных иннервационных центра. Передний центр объединяет средне-мозговой и бульбарный отделы, а задний—сакральный отдел. Между места­ми выхода вегетативных нервов находятся также зоны, где начинаются сома­тические нервы.

Периферический отдел парасимпатической системы, помимо вегетативных волокон, в глазодвигательном, лицевом и языко-глоточном нервах, представлен мощным блуждающим нервом и сакральными нервами.

Блуждающий нерв, черепной или бульбарный по своему происхождению, начинается в продолговатом мозгу тремя рядом расположенными ядрами. Эти ядра аналогичны двигательным, чувствительным и вегетативным ядрам спин­ного мозга.

Двигательная ветвь блуждающего нерва снабжает мышцы глотки и пище­вода; чувствительная ветвь иннервирует мозговые оболочки, слизистую горта­ни, трахеи и слухового прохода; вегетативная—сердце, легкие, желудок, часть кишечника, печень и поджелудочную железу. На своем длинном пути к внут­ренним органам блуждающий нерв отдает многочисленные ветви и образует сплетения. Сакральный отдел парасимпатической системы иннервирует тол­стый отдел кишечника и все органы, расположенные в тазовой полости: прямую кишку и мочеполовые органы.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы складывается из спин­номозгового отдела, пограничного столба и соединительных преганглионарных и постганглионарных волокон. Центральные образования симпатической си­стемы заложены в сером веществе боковых рогов спинного мозга и по перифе­рии между боковыми и дорзальными рогами. От этих клеток начинаются симпа­тические волокна, которые выходят из спинного мозга с вентральными двига­тельными корешками. Часть волокон прерывается и оканчивается в ганглиях пограничного ствола, часть—в сплетениях и часть—во внутренних органах.

Пограничный, или главный, ствол симпатической системы состоит из от­дельных ганглиев, соединенных между собой межганглионарными волокнами. Количество ганглиев грудопоясничной части соответствует количеству позвон­ков. Ганглии пограничного ствола тянутся вдоль позвоночника от головы до копчика, с той и другой стороны. Узлы шейной и грудной части располагаются вдоль позвоночника, узлы поясничной и крестцовой части—на вентральной поверхности поясничных и крестцовых позвонков.

На шее имеется три узла: краниальный, средний и каудальный. Средний узел может отсутствовать, а краниальный и каудальный сохраняются. Первые три торокальных ганглия сливаются вместе и образуют g. stellatum. В пояснич­ной и крестцовой части оба пограничные ствола связаны между собой попереч­ными пучками волокон, соединяющих правые и левые узлы. Оба столба кзади образуют конус, причем последние крестцовые ганглии связаны между собой петлей (ansa sacral is).

В ганглиях пограничного ствола заложены нервные клетки, от которых на­чинаются постганглионарные волокна. Соединяясь с симпатическими волокна­ми, не прерывающимися в ганглии, они образуют симпатический нерв, выходя­щий из каждого ганглия. Одни из симпатических нервов тотчас же по выходе через серые комиссуры примешиваются к спинномозговым нервам и идут к ко­же, к потовым железам, к сосудам кожи и мышц. Другие же собираются в круп­ные стволы спланхнического нерва и идут к внутренним органам, образуя по пути солнечное и брыжеечное сплетение, от которых направляются в пищева-

рительный и половой аппараты. От краниального шейного узла волокна идут к органам ротовой полости, к ее сосудам, слюнным железам, а также к глазу и сосудам и железам кожи головы. Сердце, сосуды и бронхи легких получают волокна от g. stellatum. Симпатические волокна на своем пути от спинного моз­га до органа могут прерываться 1, 2 и даже несколько раз. Так, например, ин-нервационный путь кишечника прерывается в солнечном сплетении, в ганглиоз-ных клетках ауэрбаховского сплетения, откуда и идет в гладкую мускулатуру. Волокна, идущие к сердцу, сосудам, дыхательному аппарату, коже и для ча­стей головы прерываются в g. stellatum. Следует, однако, отметить, что некото­рые преганглионарные волокна доходят до самого органа. Так иннервируется надпочечник.

Постганглионарные волокна симпатической системы могут идти к внутрен­ним органам самостоятельно или же в соединении с соматическими нервами. Присоединение симпагических волокон к волокнам анимальной системы может быть по выходе из ганглиев пограничного ствола и в сплетениях. Смешанные волокна иннервируют гладкую мускулатуру и железистые образования кожи всего тела, ее сосуды и потовые железы.

Самый большой висцеральный ганглий, с мощными спланхническими нер­вами носит название солнечного сплетения (g. caeliacum). От этого сплетения от­ходят брыжеечные нервы, содержащие симпатические волокна, снабжающие же­лудок, кишечник до нисходящего колена толстой кишки, печень, поджелу­дочную железу, селезенку, почки и надпочечник.

Брыжеечный ганглий (g. mesentericum) получает волокна от поясничного отдела спинного мозга и посылает свои безмякотные волокна прямой кишке, мочевому пузырю, его сфинктеру и половым органам. Средняя часть дорзолюм-бального отдела, кроме того, снабжает симпатическими ветвями кожу, сосуды поперечнополосатой мускулатуры и все внутренние органы между ртом и пря­мой кишкой. Сосудистые сплетения симпатических нервов распадаются на три крупных отдела:

а) головное сосудистое сплетение plexus caroticus, начинается у верхнего шейного узла, облегает сонные артерии и направляется внутрь черепа к внутри­ черепным сосудам;

б) грудное сплетение plexus aorticus, иннервирует сердце, аорту, легкие и пищевод;

в) брюшное сплетение p. aortoabdominalis, снабжает своими ветвями три большие непарные ветви аорты с их разветвлениями в брюшных органах и в брыжейке.

Из периферических ветвей особенно важными в грудной полости являются сердечные нервы (rami cardiaci), берущие начало в шейных узлах и образующие сердечное сплетение (plexus cardiacus), и спланхнические нервы (rami splan-chnici), отходящие от шести каудальных грудных узлов, откуда и направля­ются в брюшную полость и снабжают своими ветвями пищеварительный тракт.

Вегетативная нервная система и ее взаимоотношения могут быть представ­лены следующей схемой (Коган—Ясный). (См. схему на стр. 362).

Из схемы видно, что рабочие органы имеют парасимпатическую и симпати­ческую иннервацию, функция которых регулируется высшими вегетативными центрами среднего и межуточного мозга, которые, в свою очередь, осуще­ствляют свою функцию под контролем коры головного мозга.

Доказательством подчинения вегетативной нервной системы высшему отделу ЦНС—коре головного мозга служат классические исследования И. П. Павлова, развитые в дальнейшем его учениками относительно возмож­ности условно-рефлекторной регуляции деятельности внутренних органов и таких функций организма, как обмен веществ, терморегуляция и т. д. В поль­зу подчинения вегетативной нервной системы коре головного мозга могут гово­рить и клинические наблюдения Тарханова над людьми, по своему желанию вызывающими ускорение и замедление сердечных сокращений, а также появле­ние гусиной кожи на любом участке тела.

КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Вегетативные ядра полосатого тела

Вегетативные ядра межуточного мозга

Краниобульбарные ядра

Крестцвые ядра

Бульбарные

ядра

Грудопоясничные ядра

Парасимпатическая система (с преган-глионарными волокнами). Ганглионарные клетки парасимпатической нервной системы (ganglion ciliarae, sulmaxillare, plexus para-sympaticus—Enteric system) с их постган-глионарными волокнами.

Симпатическая система (с постганглио-нарными волокнами). Ганглии боковых путей. Паравертебральные ганглии, с их постганглионарными волокнами