
- •Теоретические основы клинической диагностики
- •Понятие о симптомах болезни
- •Понятие о диагнозе заболевания
- •Прогноз или диагноз течения и исхода болезни
- •История болезни
- •Общая диагностика
- •Регистрация животного
- •Данные о наследственности
- •Обхождение с животными при исследовании
- •1) Голову делят на лицевую и черепную части.
- •Выстукивание, перкуссия
- •Измерение температуры тела
- •Специальные методы исследования
- •Определение темперамента
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Типы конституции
- •Клиническое значение типов конституции
- •У лошади.
- •Исследование кожи
- •Физиологические и патологические свойства кожи
- •Симптоматология первичных заболеваний кожи
- •Исследование лимфатических узлов и сосудов
- •Анатомо-физиологические данные
- •Осмотр и пальпация области сердца
- •Сердечный толчок
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Экстракардиальные шумы
- •Нарушение ритма сердечной деятельности
- •Графические методы исследования
- •Экстракардиальные нарушения ритма
- •Интракардиальные нарушения ритма
- •Исследование пульса
- •Качественные изменения пульса патологического характера
- •Исследование вен
- •Важнейшие симптомы при заболевании сердечно-сосудистой системы
- •4. Синдром поражения перикарда. Для сухого перикардита характерны шум трения перикарда и болевая реакция на давление в области сердца. Шумы синхронны с деятельностью сердца.
- •Исследование органов дыхания
- •Анатомо-физиологические данные
- •Исследование верхнего отрезка дыхательных путей
- •Исследование придаточных полостей носа
- •Кашель и его клиническое значение
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные шумы дыхания
- •Придаточные шумы дыхания
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Пневмография
- •Определение функциональной способности легких
- •Важнейшие симптомы при заболевании аппарата дыхания
- •1. Синдром воспалительной инфильтрации слизистой оболочки носа.
- •Исследование органов пищеварения
- •Физиологическая функция аппарата пищеварения
- •Исследование приема корма и воды
- •Исследование верхнего отрезка пищеварительного аппарата
- •Исследование зоба у птиц
- •Исследование преджелудков у жвачных
- •Исследование желудка у лошади
- •Исследование желудочного содержимого у лошади
- •Исследование желудка мелких животных
- •Исследование кишечника
- •Исследование кишечника жвачных животных
- •Исследование кишечника у лошади
- •Исследование кишечника у мелких животных
- •Дефекация и ее расстройства
- •Исследование фекалий
- •Исследование транссудатов и экссудатов
- •Важнейшие симптомы при заболевании органов пищеварения
- •2. Синдром поражения глотки. Кардинальными симптомами являются затрудненное глотание, пустые глотательные движения, болезненность и при- пухание области глотки.
- •Исследование печени
- •Патология мочеотделения
- •Методика исследования почек
- •Определение функциональной способности почек
- •Исследование мочевых путей
- •Исследование мочи
- •Физические свойства мочи
- •Химическое исследование мочи
- •Определение углеводов
- •Организованные осадки в моче
- •Неорганизованные осадки в моче
- •Важнейшие симптомы при заболеваниях мочевых органов
- •Половые органы самок
- •Важнейшие симптомы поражения половых органов
- •Исследование нервной системы
- •Общая характеристика нервной системы
- •Нервная система птиц
- •Расстройства поведения животных
- •Непроизвольные движения и вынужденные положения
- •Исследование черепа и позвоночника
- •Исследование органов чувств (анализаторов)
- •Исследование кожной и глубокой чувствительности
- •Исследование двигательной сферы
- •Движение и его расстройство
- •4. Походка (произвольные движения). Для изучения произвольных движений необходимо внимательно наблюдать за движениями животного как с
- •Рефлексы и их расстройства
- •Вегетативная (висцеральная) нервная система
- •-Рабочие органы-
- •Методика исследования
- •Зоны кожной чувствительности
- •Нервная трофика нервные дистрофии
- •Спинномозговая жидкость и ее диагностическое значение
- •Важнейшие симптомы при заболевании нервной системы
- •2. Синдром поражения спинного мозга. При поражении спинного мозга характерны мышечная атрофия, атония, арефлексия, реакция перерождения и диссоциированный тип расстройства чувствительности.
- •Исследование крови
- •Анатомо-физиологические данные
- •Общая характеристика крови
- •Техника получения крови и костного мозга
- •Резистентность эритроцитов у здоровых животных
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Техника приготовления мазков
- •Лейкоциты
- •Изменения лейкоцитарной формулы
- •Изменение количества лейкоцитов
- •Патологические изменения протоплазмы и ядра лейкоцитов
- •Учение шиллинга о лейкоцитозе в свете[неврогенной теории
- •Определение лейкоцитарного и гематологического профиля
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Основы клинического использования картины крови
- •Определение функциональной способности кроветворных органов
- •Важнейшие симптомы заболевания системы крови
- •Исследование селезенки
- •Специфические методы исследования
- •Туберкулинизация
- •Аллергическая диагностика паратуберкулеза
- •Маллеинизация
- •Аллергическая диагностика бруцеллеза
- •Ветеринарная диспансеризация
- •3. Изучение внешней среды, окружающей животных: а) изучение истории развития хозяйства и животноводства, в частности;
- •Общая часть
- •Специальная часть
4. Походка (произвольные движения). Для изучения произвольных движений необходимо внимательно наблюдать за движениями животного как с
открытыми, так и с закрытыми глазами. Изучение производят при движений в определенном направлении, при резких поворотах, внезапных остановках и вновь в движении. Для более точного изучения произвольных движений можно использовать мягкий грунт, на котором остаются следы. В медицинской практике в настоящее время используется киносъемка с последующим анализом кинограммы. Такое изучение позволяет выявить такие детали, которые ускользают при обычном наблюдении.
При патологических процессах различают следующие, наиболее часто встречающиеся типы произвольных движений.
А тактическая походка. Возникает она вследствие расстройства координации движения и наблюдается при поражениях периферических нервов и заболевании дорзальных столбов спинного мозга. Атактическая походка характеризуется тем, что ноги во время движения выносятся слишком сильно вперед и в стороны. Поднятая нога резко опускается на землю. Пациент уклоняется в сторону от направления движения, стоит неустойчиво и может падать, особенно при резких поворотах. Животное ходит с низко опущенной головой и компенсирует недостаток проприоцептивных импульсов зрением. При закрытых глазах и в темноте движения ухудшаются, а иногда становятся невозможными совершенно.
При поражении мозжечка и его червя появляется мозжечково-атактическая походка, сопровождающаяся расстройством равновесия. Во время движения животное качается из стороны в сторону, широко расставляет конечности и уклоняется от направления движения. Несоразмерное выбрасывание ног и неловкость движений выражены меньше, чем при атактической походке. Завязывание глаз на походку не влияет.
Паретическая походка отмечается при периферических парезах, не связанных с повышением тонуса мышц. Движение производится мелкими (семенящими) шажками. Ноги передвигаются с трудом, поднимаются высоко, выбрасываются вперед и с силой опускаются на землю. Эта походка напоминает петушиный шаг, а отсюда и название «петушиная походка».
Спастическая походка. Для нее характерно то, что животное с трудом сгибает ноги в суставах и с трудом отрывает их от пола. Движения производятся мелкими шажками. Ноги шаркают зацепной частью копыт по земле. Вследствие выраженной гипертонии мышц, ноги становятся мало подвижными, и в ряде случаев ходьба делается невозможной. Гипертония приводящих мышц может привести к перекрещиванию конечностей Такая походка отмечается при спастических параличах.
5. Гиперкинезы. Под гиперкинезами понимаются измененные нефизиологические движения, возникающие искусственно или непроизвольно. Происхождение гиперкинезов различное и объединяются они в общую группу искусственно, преимущественно по внешним проявлениям.
Судороги, или непроизвольное сокращение мышц. Судороги бывают двух типов—клонические и тонические. Кроме чистых форм, встречаются судороги смешанные: тонико-клонические или клонико-тонические.
Клонические судороги. Наиболее частой формой судорог, обнаруживаемых у животных, являются судороги клонические. Они характеризуются кратковременными сокращениями и расслаблениями мышц, быстро следующими друг за другом, в результате чего возникают более или менее ритмичные движения. Для клонических судорог характерно распространение по мышцам соответственно порядку расположения двигательных центров в коре головного мозга. Начавшись, например, с головы, судороги дальше переходят на шею, плечо и конечность. Клонические судороги отмечаются при возбуждении коры головного мозга.
Они могут появляться периодически в виде приступов, иногда с довольно продолжительными промежутками между ними, но бывают и постоянные.
Тонические судороги характеризуются длительным непроизвольным сокращением мускулатуры, вследствие чего сократившаяся мышца некоторое время (иногда довольно продолжительное) находится в состоянии напряжения.
Судороги могут быть общими и локализованными. В первом случае тонические судороги распространяются на мускулатуру всего тела, а во втором— только на отдельные мышцы. Так, например, может быть судорожное сокращение жевательной мышцы, мышц затылка, спины, шеи и т. д. При энцефаломи-элите лошадей судорожное сокращение мышц затылка бывает настолько значительным, что голова запрокидывается назад и животное может свободно упираться в стену передней поверхностью груди.
Таким же длительным равномерным напряжением мышц характеризуются и тетанические судороги. Разница заключается лишь в том; что тонические судороги вызываются однократным импульсом, а тетанические—серией импульсов, быстро следующих друг за другом, вследствие чего мышцы не успевают расслабиться. Тонические и тетанические судороги отмечаются при возбуждении подкорковых центров.
Тонические судороги отдельных мышц, длящиеся несколько минут и сопровождающиеся значительной болезненностью, обозначаются термином «крам-пий» (Crampii).
Смешанные судороги клонико-тонические или тонико-клонические встречаются у животных при некоторых инфекционных процессах, как, например, паратифе поросят и телят, реже у свиней и собак. Кроме того, их можно встретить при энцефалитах и некоторых отравлениях. Вначале обычно появляются тонические судороги, которые затем сменяются клоническими. Вначале редкие и слабые, они постепенно убыстряются и, достигнув максимума, исчезают.
Особую разновидность клонических судорог представляют хореические судороги, или хореический гиперкинез (от греческого слова Chorea—пляска). Хореический гиперкинез заключается в быстрых и беспорядочных подергиваниях отдельных мышц (подергивание языка, века, губ, ушей). Сокращения иногда напоминают произвольные двигательные акты. Во сне и под влиянием наркоза подергивания прекращаются. Хореический гиперкинез развивается при поражении мелких клеток полосатого тела, а также при поражении верхних ножек мозжечка и зубчатых ядер мозжечка.
По характеру сокращений некоторое сходство с клоническими судорогами имеют фибриллярные подергивания. Отличаются они от судорог тем, что быстрые подергивания отдельных мышечных волокон не распространяются на всю мышцу. Фибриллярные подергивания создают впечатление мелких волн, пробегающих по поверхности кожи, имеют малое распространение и не создают двигательного эффекта. Возникают фибриллярные подергивания при раздражении периферического двигательного неврона и вентральных рогов спинного мозга. У животных фибриллярные подергивания можно встретить часто при интоксикациях и заболеваниях инфекционного и незаразного характера в период нарастания температуры. При параличах фибриллярные подергивания отмечаются в мышцах, подвергающихся атрофии.
Подергивание целых мышечных пучков называется фасцикулярным подергиванием. Возникает оно при раздражении вентральных корешков.
Дрожание (Tremor) характеризуется непроизвольными ритмическими колебаниями головы и даже всего тела, нарушающими как статику, так и плавность целенаправленных движений. В основе дрожания лежит попеременное сокращение антогонистически действующих мышц или попеременное напряжение их тонуса. В медицинской практике различают три основные формы дрожания: тремор, интенционный тремор и статический тремор. У животных может быть выявлен только интенционный тремор, который характеризуется тем, что при произвольных движениях дрожание выражается тем сильнее, чем большая точность требуется для его выполнения. У кошек и собак интенционный тремор может проявляться при захватывании лапой во время игры, а у лошади—во время преодоления препятствия. Интенционная дрожь, по Мареку, отмечается при мозжечковой атаксии и характеризуется покачиванием и дрожью всего тела и некоординированными движениями конечностей при каждом произвольном или автоматическом импульсе.
Марек и Синев к дрожанию относит также мелкие, быстро следующие друг за другом ритмические непроизвольные сокращения мышц. Повторяясь периодически, дрожь в состоянии покоя слабее и может исчезать совершенно. При возбуждении, напротив, она усиливается и становится более продолжительной. Дрожь довольно часто отмечается у легковозбудимых животных, например комнатных собак под влиянием радости, нетерпения и т. д. При лихорадочных заболеваниях отмечается дрожь с большими и сильными сокращениями мышц. Помимо общей дрожи при лихорадках, переутомлении и охлаждении, может быть местная, которая выражается дрожанием опущенных ушей и конечностей. Среди патологических факторов можно отметить заболевания головного и спинного мозга и мозговых оболочек, а также отравление ртутью и свинцом.
Тики. Быстрое подергивание определенных групп мышц, стереотипно повторяющихся, называется тиком. Подергивание мышц сходно с произвольными, целенаправленными движениями (подергивание носом, губами, прищелкивание языком, жевательные движения). Нередкой формой тика является своеобразное движение головой в стороны и вверх. У собак после переболева-ния чумой наблюдаются ритмичные, одинаковой интенсивности, подергивания конечностей, а также головы (кивание и качание из стороны в сторону) и челюстей. Эти ритмичные мышечные подергивания определенной локализации и получили название «после инфекционный тик», или «чумной тик». Под влиянием психических раздражений (возбуждение, испуг) сокращения мышц усиливаются. Тики сохраняются длительное время и имеют в основе рассеянный энцефалит или миэлит.