
- •Теоретические основы клинической диагностики
- •Понятие о симптомах болезни
- •Понятие о диагнозе заболевания
- •Прогноз или диагноз течения и исхода болезни
- •История болезни
- •Общая диагностика
- •Регистрация животного
- •Данные о наследственности
- •Обхождение с животными при исследовании
- •1) Голову делят на лицевую и черепную части.
- •Выстукивание, перкуссия
- •Измерение температуры тела
- •Специальные методы исследования
- •Определение темперамента
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Типы конституции
- •Клиническое значение типов конституции
- •У лошади.
- •Исследование кожи
- •Физиологические и патологические свойства кожи
- •Симптоматология первичных заболеваний кожи
- •Исследование лимфатических узлов и сосудов
- •Анатомо-физиологические данные
- •Осмотр и пальпация области сердца
- •Сердечный толчок
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Экстракардиальные шумы
- •Нарушение ритма сердечной деятельности
- •Графические методы исследования
- •Экстракардиальные нарушения ритма
- •Интракардиальные нарушения ритма
- •Исследование пульса
- •Качественные изменения пульса патологического характера
- •Исследование вен
- •Важнейшие симптомы при заболевании сердечно-сосудистой системы
- •4. Синдром поражения перикарда. Для сухого перикардита характерны шум трения перикарда и болевая реакция на давление в области сердца. Шумы синхронны с деятельностью сердца.
- •Исследование органов дыхания
- •Анатомо-физиологические данные
- •Исследование верхнего отрезка дыхательных путей
- •Исследование придаточных полостей носа
- •Кашель и его клиническое значение
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные шумы дыхания
- •Придаточные шумы дыхания
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Пневмография
- •Определение функциональной способности легких
- •Важнейшие симптомы при заболевании аппарата дыхания
- •1. Синдром воспалительной инфильтрации слизистой оболочки носа.
- •Исследование органов пищеварения
- •Физиологическая функция аппарата пищеварения
- •Исследование приема корма и воды
- •Исследование верхнего отрезка пищеварительного аппарата
- •Исследование зоба у птиц
- •Исследование преджелудков у жвачных
- •Исследование желудка у лошади
- •Исследование желудочного содержимого у лошади
- •Исследование желудка мелких животных
- •Исследование кишечника
- •Исследование кишечника жвачных животных
- •Исследование кишечника у лошади
- •Исследование кишечника у мелких животных
- •Дефекация и ее расстройства
- •Исследование фекалий
- •Исследование транссудатов и экссудатов
- •Важнейшие симптомы при заболевании органов пищеварения
- •2. Синдром поражения глотки. Кардинальными симптомами являются затрудненное глотание, пустые глотательные движения, болезненность и при- пухание области глотки.
- •Исследование печени
- •Патология мочеотделения
- •Методика исследования почек
- •Определение функциональной способности почек
- •Исследование мочевых путей
- •Исследование мочи
- •Физические свойства мочи
- •Химическое исследование мочи
- •Определение углеводов
- •Организованные осадки в моче
- •Неорганизованные осадки в моче
- •Важнейшие симптомы при заболеваниях мочевых органов
- •Половые органы самок
- •Важнейшие симптомы поражения половых органов
- •Исследование нервной системы
- •Общая характеристика нервной системы
- •Нервная система птиц
- •Расстройства поведения животных
- •Непроизвольные движения и вынужденные положения
- •Исследование черепа и позвоночника
- •Исследование органов чувств (анализаторов)
- •Исследование кожной и глубокой чувствительности
- •Исследование двигательной сферы
- •Движение и его расстройство
- •4. Походка (произвольные движения). Для изучения произвольных движений необходимо внимательно наблюдать за движениями животного как с
- •Рефлексы и их расстройства
- •Вегетативная (висцеральная) нервная система
- •-Рабочие органы-
- •Методика исследования
- •Зоны кожной чувствительности
- •Нервная трофика нервные дистрофии
- •Спинномозговая жидкость и ее диагностическое значение
- •Важнейшие симптомы при заболевании нервной системы
- •2. Синдром поражения спинного мозга. При поражении спинного мозга характерны мышечная атрофия, атония, арефлексия, реакция перерождения и диссоциированный тип расстройства чувствительности.
- •Исследование крови
- •Анатомо-физиологические данные
- •Общая характеристика крови
- •Техника получения крови и костного мозга
- •Резистентность эритроцитов у здоровых животных
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Техника приготовления мазков
- •Лейкоциты
- •Изменения лейкоцитарной формулы
- •Изменение количества лейкоцитов
- •Патологические изменения протоплазмы и ядра лейкоцитов
- •Учение шиллинга о лейкоцитозе в свете[неврогенной теории
- •Определение лейкоцитарного и гематологического профиля
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Основы клинического использования картины крови
- •Определение функциональной способности кроветворных органов
- •Важнейшие симптомы заболевания системы крови
- •Исследование селезенки
- •Специфические методы исследования
- •Туберкулинизация
- •Аллергическая диагностика паратуберкулеза
- •Маллеинизация
- •Аллергическая диагностика бруцеллеза
- •Ветеринарная диспансеризация
- •3. Изучение внешней среды, окружающей животных: а) изучение истории развития хозяйства и животноводства, в частности;
- •Общая часть
- •Специальная часть
Неорганизованные осадки в моче
Под неорганизованными осадками подразумевают амфотерные или кристаллические образования, выпадающие в осадок. Эти осадки отличаются друг от друга по своей величине, форме, окраске и химическим свойствам. У лошади процесс кристаллизации солей начинается в мочевом пузыре, у остальных видов животных выпадение обильного неорганизованного осадка рассматривается как патологическое состояние.
При исследовании неорганизованных осадков определяется не только их внешний вид, но и их отношение к различным реактивам. Исследование неорганизованных осадков бывает не только микроскопическим, но микрохимическим.
Различают осадки, выпадающие из кислой и из щелочной мочи.
Углекислая известь. Она представляет собой нормальную составную часть мочи травоядных. У плотоядных и всеядных она отсутствует в свежевыпущенной моче, но может появляться после более продолжительного стояния мочи и при патологических состояниях. Углекислая известь кристаллизуется в различных формах, но наиболее распространенной является шаро-
Рис. 64. Кристаллы углекислого кальция.
образная форма с радиальной исчерченностью. Шары эти могут быть окрашены в желтый цвет, но могут встречаться и бесцветные кристаллы.
В моче лошади можно встретить крупные шары, иногда соединенные по два и по три, а также мелкие, сливающиеся в кучки. Кроме круглой, наиболее распространенной, формы можно встретить еще и формы в виде точильного камня, бисквитов, колбы, розетки, гимнастических гирь и барабанной палочки. Кристаллы углекислой извести растворяются уксусной и минеральными кислотами, оставляя после себя пузырьки газа. Кристаллы под влиянием кислот вначале теряют желтую окраску и слоистость, а затем растворяются.
Отсутствие углекислого кальция в моче травоядных считается патологическим и встречается при тех же условиях, как и кислая моча.
Фосфаты щелочно-земельных металлов. Три-кальций и тримагний-фосфат [Co3(P04)2, Mg3(P04)2] встречаются в большом количестве в щелочной моче в виде маленьких аморфных, белых или сероватых, зернышек всегда рядом с трипель фосфатом. Кристаллы растворяются в уксусной кислоте без образования газов.
Трипельфосфат (фосфорнокислая аммиак-магнезия NH4Mg Р04+6Н20) представляет собой очень характерные кристаллы, сильно преломляющие свет, напоминающие по форме гробовые крышки. Реже встречаются кристаллы, напоминающие листья папоротника, бородки перьев, снежинок и ножниц. Кристаллы легко растворяются в уксусной кислоте. Появление трипельфос-фата в свежевыпущенной моче рассматривается как показатель аммиачного
брожения мочи в мочевом пузыре или почечной лоханке. Это может быть при пиэлите и цистите.
Мочекислый аммоний. Эти кристаллы напоминают по форме плоды дурмана. Они имеют шаровидную форму, окрашены в желтый или бурый цвет, на поверхности у них имеются шилообразные выступы. Иногда на шарах выступает радиальная исчерченность и могут появляться кристаллы в форме песочных часов, креста или меча. Микрохимически мочекислый аммоний растворяется в уксусной и соляной кислоте с образованием ромбических кристаллов мочевой кислоты. Растворяясь в аммиаке, кристаллы дают муре-ксидную пробу.
Рис. 65. Кристаллы трипельфосфата.
Рис. 66. Кристаллы мочекислого аммония.
веера, метелки и перекрещивающихся игл. Некоторые кристаллы гиппуровой кислоты имеют сходство с кристаллами трипельфосфата, но, в отличие от кристаллов гиппуровой кислоты, кристаллы трипельфосфата растворяются в соляной кислоте, в то время как первые остаются от этого реагента без изменений. Кристаллы гиппуровой кислоты растворяются в аммиаке и спирте. Гиппуровая кислота представляет нормальную составную часть мочи. Ежедневно у лошади с мочой выделяется 110,0 гиппуровой кислоты. Уменьшение или исчезновение гиппуровой кислоты из мочи лошади служит показателем поражения почечной паренхимы, где гиппуровая кислота образуется из бензойной кислоты и гликоколла (Рухлядев).
Щавелевокислый кальций. Встречается в моче кислой, амфотерной и даже слабощелочной. Кристаллы обнаруживаются в норме
у всех животных. Типичной формой кристаллов щавелевокислого кальция является форма октаэдров, напоминающих почтовые конверты. Кристаллы бесцветные и сильно преломляют свет. Кроме этой формы, можно встретить кристаллы в виде призм с пирамидальной верхушкой, дисков, шаров и песочных часов. Появление большого количества кристаллов щавелевокислого кальция носит название оксалурии и рассматривается как показатель нарушения обмена веществ. У человека оксалурия обнаруживается при диабете.
кислоты. кислого кальция.
катаральной желтухе, после тяжелых болезней и после употребления в пищу веществ, богатых щавелевой кислотой (Губергриц).
Сернокислый кальций. Очень редкий осадок в очень кис-лой|моче. Кристаллы сернокислой извести представляют собой тонкие, длинные иглы или призмы, которые соединяются в виде снопов, розеток или веера. Кристаллы не растворяются в уксусной и соляной кислоте, а также в аммиаке,
Рис. 69. Кристаллы сернокислого кальция.
Мочевая кислота. Мочевая кислота является нормальной составной частью мочи плотоядных. В моче травоядных она выпадает из сильно кислой мочи. Кристаллы мочевой кислоты имеют форму точильного камня, друз и розеток. Собираясь в конгломераты, они образуют более крупные кристаллы в форме меча, креста, песочных часов. Выпадают кристаллы в моче, потерявшей температуру тела. Необходимо учесть, что кристаллы в одних случаях выпадают даже тогда, когда количество их в моче незначительное, в других, напротив, они остаются в моче и при большем содержании. Следовательно, по осадку нельзя судить о количестве мочевой кислоты в моче. Мочевая кислота не растворяется при нагревании и в кислотах. Растворяется в щелочах. Дает мурексидную пробу. Количество мочевой кислоты увеличивается при лихорадочных заболеваниях и в концентрированной моче.
Лейцин и тирозин. Эти кристаллы чаще встречаются вместе при патологических состояниях. Кристаллы лейцина имеют форму шаров с радиальной и концентрической исчерченностью. Шары окрашиваются в желтый или коричневый цвет и имеют довольно большую величину. Кристаллы тирозина состоят из мелких игл, которые собираются в пучок, напоминающий по форме сноп. Окраска кристаллов золотистая. Лейцин легко растворяется в кислотах и щелочах и под действием эфира и спирта выпадает в осадок. Тирозин не растворяется в уксусной кислоте, спирте и эфире, но растворим в аммиаке и соляной кислоте.
Лейцин и тирозин в нормальной моче отсутствуют и появляются только при патологических состояниях. У лошади значительное количество лейцина
Рис. 70. Кристаллы мочевой кислоты.
и тирозина обнаруживается при энцефаломиэлите, у крупного рогатого скота— при острой желтой атрофии печени.
Ц и с т и н. Встречается при патологических состояниях. Увеличенное количество его носит название цистинурии. Кристаллы цистина имеют форму правильных шестиугольных таблиц, более или менее налегающих друг на
Рис. 71. Кристаллы лейцина. Рис. 72. Кристаллы тирозина.
друга, бесцветные, не растворяются даже в кипящей воде и в уксусной кислоте. Растворяются в соляной кислоте и аммиаке. До сих пор он найден в мочевых камнях собак, кошек и крупного рогатого скота (Рухлядев).
Холестерин. Форма кристаллов в виде тонких, прозрачных, блестящих ромбических табличек с обломанными углами. В моче животных встречаются при эхинококкозе, жировом перерождении почек, пиэлитах и липозурии.
Мочевые конкременты. Под мочевыми конкрементами подразумевают мочевой песок и мочевые камни, которые возникают или в почках, или в мочевом пузыре.
Если конкремент возникает и нарастает в неразлагающейся моче, то его называют первичным, если же камни возникают вследствие щелочного
брожения и выпадения мочекислого аммония, трипельфосфата и щелочные земель, то камнеобразование называется вторичным.
В камнях при исследовании можно обнаружить одно или несколько ядер. Рост камней нужно понимать как постепенное наслоение мочевых солей различного состава в зависимости от изменения условий среды в момент их отложения.
Мочекислые камни встречаются наиболее часто. Величина их колеблется от горошины до боба и даже до гусиного яйца. На распиле поверхность имеет правильные концентрические круги, отпадающие в виде скорлупы. Камни эти являются первичными; после сжигания на платиновой пластинке почти не оставляют золы, дают мурексидную пробу, при действии едкой щелочью на холоде не образуют аммиака.
Камни из щавелевокислого кальция встречаются также часто. Величина их от конопляного зерна до куриного яйца. Камни растворяются соляной кислотой, но не растворяются уксусной.
Фосфатные камни. Камни эти имеют большую величину. Состоят они преимущественно из трифосфатов с трипельфосфатом и содержат, кроме того, мочекислый аммоний и щавелевокислый кальций. Окраска камней различная, поверхность большинства из них шероховатая. Фосфатные камни не сгорают. Размельченные в порошок, растворяются в кислотах без шипения. При наличии трипельфосфата конкременты от прибавления щелочей выделяют аммиак.
Почечные камни бывают обычно небольшие, продолговатые, круглые или бобовидные. Они вызывают сильные боли и кровотечение. При исследовании камней обращают внимание на внешний вид, состояние поверхности и твердость. Затем камень обвертывают бумагой и осторожно распиливают пилкой так, чтобы в распиле находилось ядро. Затем с разных слоев делается соскоб и производится исследование сжиганием на платиновой пластинке.