
- •Теоретические основы клинической диагностики
- •Понятие о симптомах болезни
- •Понятие о диагнозе заболевания
- •Прогноз или диагноз течения и исхода болезни
- •История болезни
- •Общая диагностика
- •Регистрация животного
- •Данные о наследственности
- •Обхождение с животными при исследовании
- •1) Голову делят на лицевую и черепную части.
- •Выстукивание, перкуссия
- •Измерение температуры тела
- •Специальные методы исследования
- •Определение темперамента
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Типы конституции
- •Клиническое значение типов конституции
- •У лошади.
- •Исследование кожи
- •Физиологические и патологические свойства кожи
- •Симптоматология первичных заболеваний кожи
- •Исследование лимфатических узлов и сосудов
- •Анатомо-физиологические данные
- •Осмотр и пальпация области сердца
- •Сердечный толчок
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Экстракардиальные шумы
- •Нарушение ритма сердечной деятельности
- •Графические методы исследования
- •Экстракардиальные нарушения ритма
- •Интракардиальные нарушения ритма
- •Исследование пульса
- •Качественные изменения пульса патологического характера
- •Исследование вен
- •Важнейшие симптомы при заболевании сердечно-сосудистой системы
- •4. Синдром поражения перикарда. Для сухого перикардита характерны шум трения перикарда и болевая реакция на давление в области сердца. Шумы синхронны с деятельностью сердца.
- •Исследование органов дыхания
- •Анатомо-физиологические данные
- •Исследование верхнего отрезка дыхательных путей
- •Исследование придаточных полостей носа
- •Кашель и его клиническое значение
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные шумы дыхания
- •Придаточные шумы дыхания
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Пневмография
- •Определение функциональной способности легких
- •Важнейшие симптомы при заболевании аппарата дыхания
- •1. Синдром воспалительной инфильтрации слизистой оболочки носа.
- •Исследование органов пищеварения
- •Физиологическая функция аппарата пищеварения
- •Исследование приема корма и воды
- •Исследование верхнего отрезка пищеварительного аппарата
- •Исследование зоба у птиц
- •Исследование преджелудков у жвачных
- •Исследование желудка у лошади
- •Исследование желудочного содержимого у лошади
- •Исследование желудка мелких животных
- •Исследование кишечника
- •Исследование кишечника жвачных животных
- •Исследование кишечника у лошади
- •Исследование кишечника у мелких животных
- •Дефекация и ее расстройства
- •Исследование фекалий
- •Исследование транссудатов и экссудатов
- •Важнейшие симптомы при заболевании органов пищеварения
- •2. Синдром поражения глотки. Кардинальными симптомами являются затрудненное глотание, пустые глотательные движения, болезненность и при- пухание области глотки.
- •Исследование печени
- •Патология мочеотделения
- •Методика исследования почек
- •Определение функциональной способности почек
- •Исследование мочевых путей
- •Исследование мочи
- •Физические свойства мочи
- •Химическое исследование мочи
- •Определение углеводов
- •Организованные осадки в моче
- •Неорганизованные осадки в моче
- •Важнейшие симптомы при заболеваниях мочевых органов
- •Половые органы самок
- •Важнейшие симптомы поражения половых органов
- •Исследование нервной системы
- •Общая характеристика нервной системы
- •Нервная система птиц
- •Расстройства поведения животных
- •Непроизвольные движения и вынужденные положения
- •Исследование черепа и позвоночника
- •Исследование органов чувств (анализаторов)
- •Исследование кожной и глубокой чувствительности
- •Исследование двигательной сферы
- •Движение и его расстройство
- •4. Походка (произвольные движения). Для изучения произвольных движений необходимо внимательно наблюдать за движениями животного как с
- •Рефлексы и их расстройства
- •Вегетативная (висцеральная) нервная система
- •-Рабочие органы-
- •Методика исследования
- •Зоны кожной чувствительности
- •Нервная трофика нервные дистрофии
- •Спинномозговая жидкость и ее диагностическое значение
- •Важнейшие симптомы при заболевании нервной системы
- •2. Синдром поражения спинного мозга. При поражении спинного мозга характерны мышечная атрофия, атония, арефлексия, реакция перерождения и диссоциированный тип расстройства чувствительности.
- •Исследование крови
- •Анатомо-физиологические данные
- •Общая характеристика крови
- •Техника получения крови и костного мозга
- •Резистентность эритроцитов у здоровых животных
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Техника приготовления мазков
- •Лейкоциты
- •Изменения лейкоцитарной формулы
- •Изменение количества лейкоцитов
- •Патологические изменения протоплазмы и ядра лейкоцитов
- •Учение шиллинга о лейкоцитозе в свете[неврогенной теории
- •Определение лейкоцитарного и гематологического профиля
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Основы клинического использования картины крови
- •Определение функциональной способности кроветворных органов
- •Важнейшие симптомы заболевания системы крови
- •Исследование селезенки
- •Специфические методы исследования
- •Туберкулинизация
- •Аллергическая диагностика паратуберкулеза
- •Маллеинизация
- •Аллергическая диагностика бруцеллеза
- •Ветеринарная диспансеризация
- •3. Изучение внешней среды, окружающей животных: а) изучение истории развития хозяйства и животноводства, в частности;
- •Общая часть
- •Специальная часть
Физические свойства мочи
Суточное количество мочи здоровых животных колеблется в широких пределах. Это зависит от того, что величина диуреза находится в прямой зависимости от количества принятой за сутки воды и количества корма и содержания в нем воды и солей, а также от состояния потовых желез, желудочно-кишечного тракта, сердца и легких, тесно связанных с секреторной функцией печек.
В среднем при обычных условиях кормления и содержания сельскохозяйственные животные выделяют за сутки следующее количество мочи (в л):
Крупный рогатый скот .... 6—12
Овцы и козы 0,5—1
Лошади 3—6
Свиньи 2—4
Собаки 0,25—1
Кошки 100—200 мл
При патологических состояниях суточное количество мочи или уменьшается (олигурия), или увеличивается (полиурия).
Цвет мочи. Определение цвета мочи лучше всего производить в слое, не превышающем 5 см толщины, при проходящем и падающем свете.
Моча домашних животных окрашивается растворенными в ней мочевыми пигментами и другими красящими веществами, которые выделяются через почку в мочу. У здоровых домашних животных цвет мочи колеблется между бледножелтым и буро-желтым, с различными оттенками. Моча, постоявшая продолжительное время на воздухе, темнеет. Изменение цвета начинается с поверхностного слоя вследствие окисления фенола, затем изменяется средний ,и нижний слои мочи.
Моча жвачных имеет цвет от светложелтого до винно-желтого. Более темной моча становится после скармливания кормов, богатых, азотистыми веществами (клеверное сено, жмыхи, солома бобовых растений).
Нормальный цвет мочи лошади колеблется между светложелтым и желто-красным, причем темные оттенки появляются преимущественно при интенсивном кормлении.
Моча свиньи светложелтая, иногда бесцветная, как вода. Моча собаки и кошки светложелтая или янтарно-желтая, причем потемнение при стоянии образуется медленно и не бывает интенсивным.
При патологических процессах моча становится или бесцветной, водянистой, или же приобретает интенсивные и необычные цвета и оттенки. Ненормально бледная, водянистая моча встречается при обильном мочеотделении и после задавания животным мочегонных средств. В этих случаях моча имеет низкий удельный вес. Однако необходимо иметь в виду, что при сахарном мочеизнурении бледная и водянистая моча, выделяемая в огромном количестве, имеет высокий удельный вес.
Интенсивное окрашивание мочи отмечается при олигурии, когда моча становится темножелтой, темнокоричневой и тёмнокрасной.
Поступление в мочу желчных пигментов окрашивает ее в желтый цвет с различными оттенками от шафранно-желтого до коричнево-желтого с зеленоватыми оттенками.
Красное окрашивание мочи с различными оттенками—светлокрасный, рубиново-красный и буро-красный—возникает вследствие примеси крови или кровяных пигментов при гемолитических процессах. При гематурии—моча интенсивно красного цвета, мутная и непрозрачная. При стоянии верхний слой мочи просветляется, а на дне образуется осадок. При незначительных количествах крови в моче цвет может не изменяться и форменные элементы обнаруживаются только в осадке с помощью микроскопии. Наблюдение за актом мочеиспускания может дать возможность определить, когда появляется кровь, в начале или в конце мочеиспускания. Появление крови в первых порциях мочи говорит за кровотечение из уретры, а в последних порциях—или из мочевого пузыря, или из почек и почечной лоханки. Дифференциация и установление локализации процесса возможны при микроскопии осадка. Наличие эпителия того или другого отдела мочевых путей служит показателем места поражения.
В отличие от гематурии, гемоглобинурия характеризуется тем, что моча является прозрачной (лаковой), светло или рубиново-красной и даже буро-красной в зависимости от того, содержит ли она оксигемоглобин, гемоглобин или метгемоглобин. В осадке такой мочи форменные элементы крови не обнаруживаются. Если к моче примешиваются другие пигменты, как это бывает при септических гемоглобинуриях, она становится мутной и приобретает грязнобуро-красный цвет.
К весьма редким явлениям относится молочно-белый цвет мочи. Такая моча является признаком липурии. Моча в этом случае содержит огромное количество жировых капелек и жировых цилиндров. Если к такой моче прибавить едкого кали, а затем взболтать с эфиром, то моча сделается прозрачной, а после испарения эфира останется жир.
Необычная окраска мочи возможна не только при патологических процессах в мочевых путях, но и за счет некоторых лекарственных веществ. Выделяясь с мочой, некоторые лекарственные вещества придают ей ясно выраженную характерную окраску. Подобного рода изменения цвета мочи необходимо учитывать, так как они могут имитировать патологические изменения, связанные с поражением мочевых органов.
Так, например, дериваты бензола: деготь, карболовая кислота, креозот и др., вследствие образования гидрохинона окрашивают мочу в темный или даже черно-зеленый цвет.
После задавания антифибрина моча окрашивается в темнобурый, коричневый или черный цвет. Сантонин и Flores cinae придают моче красно-желтый цвет. Лечение травоядных животных препаратами алоэ изменяет цвет мочи в красный. После дачи метиленовой синьки моча окрашивается в синеватый или зеленовато-бурый цвет, а после применения трипанбляу—в темносиний.
Прозрачность мочи. Исследование производится в прозрачном сосуде при проходящем свете. В нормальных условиях нужно различать два типа мочи животных. Моча однокопытных является мутной вследствие большого количества углекислого кальция, который находится во взвешенном состоянии, при обильном содержании слизи в моче. Особенно значительное помутнение наблюдается в конце мочеиспускания, когда моча напоминает глинистую воду или болтушку с мукой. В редких случаях моча здоровых лошадей прозрачна непосредственно после акта мочеиспускания, но в скором времени она мутнеет, особенно при охлаждении. На поверхности нормальной мочи однокопытных образуется тонкая, светящаяся пленочка из кристаллов углекислого кальция, а на дно выпадает обильный осадок из тех же кристаллов.
Моча остальных животных всегда светлая и прозрачная и при отстаивании не дает осадка. Моча мутнеет только после длительного стояния. Мутная моча, выделенная из мочевых путей непосредственно, является признаком патологическим для всех животных, в том числе и для однокопытных, если у последних помутнение не связано с наличием большого количества углекислого кальция. Мутная моча у животных является следствием примеси боль-
шого количества слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток из различных отделов мочевых путей, красных кровяных телец, микроорганизмов и обрывков тканей. Выделение мутной мочи может быть при заболевании мочевого пузыря, уретры и у самок—половых органов. Реже мутная моча появляется вследствие заболевания почек и почечной лоханки.
Нередко моча животных становится мутной от примеси крови, кровяных сгустков или свертков фибрина. В случаях обильного кровотечения из мочевых путей в осадке образуется после стояния кровавый сгусток в виде лепешки.
У собак мутная моча может быть в результате выделения в осадок большого количества щавелевокислой извести. В основе этого лежит длительное расстройство пищеварения и заболевания нервной системы.
При полиуриях самого различного происхождения моча лошади и других однокопытных становится совершенно прозрачной, бесцветной, водянистой и имеет низкий удельный вес.
Консистенция мочи. Переливание мочи из одного сосуда в другой практически дает представление о консистенции мочи. Жидкая, водянистая моча переливается через край сосуда подобно воде, в то время как моча густая и вязкая переливается медленно, тянется нитями. Сиропообразная моча тянется даже тогда, когда сосуд уже больше не наклоняют.
У большинства домашних животных моча в норме жидкая, водянистая и легко переливается из одного сосуда в другой. Исключение представляют однокопытные, у которых вследствие примеси муцина моча обладает слизистыми свойствами и при переливании тянется в длинные и тонкие нити. Муцин образуется в обильном количестве у здоровых лошадей в мочевых путях, особенно в почечной лоханке и в мочевом пузыре.
При заболеваниях, сопровождающихся олигурией, моча становится ненормально густой консистенции, слизистой, в отдельных случаях доходящей до сиропообразной. Иногда слизистые свойства бывают выражены настолько сильно, что моча напоминает по внешнему виду желе. Наиболее частой причиной изменения консистенции мочи у животных является катаральное состояние мочевых путей. Изменение консистенции мочи возможно также при попадании слизи из женских половых органов.
Ненормально жидкой моча у однокопытных становится при различного рода полиуриях, а также при изменении реакции мочи в кислую сторону.
Запах мочи. Свежая моча домашних животных имеет специфический запах: довольно резкий у лошади и менее интенсивный у жвачных животных. Моча собак имеет интенсивный чесночный запах, а моча кошек и свиней—острый отвратительный запах, который несколько смягчается в том случае, если моча становится водянистой и менее насыщенной.
При патологических процессах запах мочи может изменяться. Так, при катаральном состоянии мочевого пузыря, вследствие аммиачного брожения, свежевыпущенная моча имеет резкий запах аммиака. Кроме цистита, аммиачное брожение отмечается при параличе мочевого пузыря и закупорке уретры. Сильный гнилостный запах является показателем гангренозного воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря или распада тканей при раке. Примесь большого количества ацетона придает моче легкий ароматный запах свежих фруктов. Сладковатый запах хлороформа отмечается при аскаридозе телят.
При лечении животных скипидаром моча приобретает запах фиалок. Некоторые лекарственные вещества, выделяясь с мочой, сообщают ей свойственный им запах. К таким веществам относится камфора, эфирные масла и фенол.
Удельный вес мочи. Нормальный удельный вес зависит от плотных составных веществ, растворенных в моче. У здоровых животных он колеблется в широких пределах, как и суточное количество мочи. Удельный вес мочи обратно пропорционален суточному количеству как у здоровых животных, так и при патологических процессах. Исключением является сахарное мочеизнурение, когда при полиурии он повышается за счет сахара в моче;
Колебания удельного веса мочи у здоровых животных зависят от количества и качества корма, функции потовых желез, деятельности кишечника, сердца и аппарата дыхания. Имеет значение и состояние секреторного аппарата почек.
Удельный вес определяется в суточном количестве мочи. Определение его в отдельной порции мочи дает только относительное представление, показывая удельный вес той порции, которая исследуется в данный момент. Удельный вес мочи фильтрованной разнится не более как на 1—2 единицы в последней цифре четырехзначного числа.
Удельный вес мочи домашних животных колеблется в следующих пределах:
Крупный рогатый скот 1,025—1,050
Свиньи 1,018—1,022
Овцы и козы 1,015—1,065
Собаки 1,020—1,050
Лошади 1,025—1,055
Кошки 1,020—1,040
Кролики 1,010—1,015
Определение удельного веса мочи в клинико-лабораторной практике производится при помощи урометра. Моча с низким удельным весом определяется урометром, имеющим шкалу от 1,000 до 1,025, для концентрированной мочи используется урометр с делениями от 1,025 до 1,060. Более удобным является урометр со шкалой от 1,000 до 1,060. Этим урометром можно определять любую мочу.
Для определения удельного веса мочи ее наливают в цилиндр и затем погружают урометр. После того как урометр принял устойчивое положение, по нижнему мениску жидкости определяется деление урометра. Определение удельного веса мочи производится при температуре 15°. В тех случаях, когда температура выше 15°, к показаниям урометра на каждые 3° необходимо прибавить по одной единице в четвертом знаке. При температуре ниже 15°, наоборот, из найденного числа нужно вычесть по одной единице на каждые 3°. В случаях, когда количество полученной мочи недостаточно для определения удельного веса, ее можно развести водой в 2—4 раза, после чего производят определение обычным способом. Удельный вес разведенной мочи определяется умножением двух последних цифр на степень разведения.
Ненормально низкий удельный вес отмечается при полиурии, и только сахарное мочеизнурение представляет исключение из общего правила. Понижение удельного веса мочи может быть стойким на протяжении длительного времени и кратковременным в течение 1—3 дней. Последнее может быть при критической полиурии и при применении диуретических средств. Стойкое понижение удельного веса мочи обнаруживают при сморщенной почке, ацето-немии крупного рогатого скота и при экссудативных процессах в стадии рассасывания экссудата. Очень низкие цифры удельного веса получаются при сравнительно редком несахарном диабете, при котором в течение длительного времени удельный вес мочи колеблется от 1,001 до 1,002.
Ненормально высокий удельный вес мочи отмечается при всех заболеваниях, связанных с олигурией. Сюда относятся многие инфекционные и лихорадочные заболевания, а также заболевания, сопровождающиеся профузными поносами, постоянным потением и сильной рвотой. Ненормально высокий удельный вес встречается при сахарном мочеизнурении, хотя гораздо чаще ненормальность при этом заболевании заключается в том, что, несмотря на огромное количество выделяемой мочи, удельный вес остается нормальным.
Определение удельного веса мочи можно использовать для определения функциональной способности почек. По Шлейеру, если при двухчасовом наблюдении удельный вес мочи колеблется в широких пределах, то это является показателем того, что функция почек сохранена и нет оснований опасаться серьезного нарушения их. Напротив, однородно низкий или неизменно высокий удельный вес мочи при всех измерениях в течение 2 часов свидетельствует о серьезном нарушении функциональной способности почек.
Криоскопия мочи. Определение точки замерзания, или криоскопия, мочи впервые была предложена Кораньи и являлась одним из основных методов определения выделительной способности почек. С введением в практику новых методов определения функциональной способности почек к криоскопии стали прибегать только в случаях односторонних поражений почек.
Криоскопия основана на том, что точка замерзания раствора находится тем ниже по отношению к дистиллированной воде, чем больше молекул находится в единице объема раствора. Как метод клинического анализа криоскопия используется для определения функциональной способности почек.
Общая молекулярная концентрация мочи, а с нею и точка замерзания, в зависимости от целого ряда условий колеблется в довольно широких пределах. Так, Шторх у здоровых лошадей нашел точку замерзания, обозначаемую знаком дельта, от 1,77—2,0°. Однако довольно широкая приспособляемость почек возможна только при нормальном их состоянии. Задержка плотных составных частей отражается на крови тем, что в ней повышается молекулярная концентрация и соответственно падает концентрация мочи и изменяется температура замерзания.