
- •Теоретические основы клинической диагностики
- •Понятие о симптомах болезни
- •Понятие о диагнозе заболевания
- •Прогноз или диагноз течения и исхода болезни
- •История болезни
- •Общая диагностика
- •Регистрация животного
- •Данные о наследственности
- •Обхождение с животными при исследовании
- •1) Голову делят на лицевую и черепную части.
- •Выстукивание, перкуссия
- •Измерение температуры тела
- •Специальные методы исследования
- •Определение темперамента
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Типы конституции
- •Клиническое значение типов конституции
- •У лошади.
- •Исследование кожи
- •Физиологические и патологические свойства кожи
- •Симптоматология первичных заболеваний кожи
- •Исследование лимфатических узлов и сосудов
- •Анатомо-физиологические данные
- •Осмотр и пальпация области сердца
- •Сердечный толчок
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Экстракардиальные шумы
- •Нарушение ритма сердечной деятельности
- •Графические методы исследования
- •Экстракардиальные нарушения ритма
- •Интракардиальные нарушения ритма
- •Исследование пульса
- •Качественные изменения пульса патологического характера
- •Исследование вен
- •Важнейшие симптомы при заболевании сердечно-сосудистой системы
- •4. Синдром поражения перикарда. Для сухого перикардита характерны шум трения перикарда и болевая реакция на давление в области сердца. Шумы синхронны с деятельностью сердца.
- •Исследование органов дыхания
- •Анатомо-физиологические данные
- •Исследование верхнего отрезка дыхательных путей
- •Исследование придаточных полостей носа
- •Кашель и его клиническое значение
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные шумы дыхания
- •Придаточные шумы дыхания
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Пневмография
- •Определение функциональной способности легких
- •Важнейшие симптомы при заболевании аппарата дыхания
- •1. Синдром воспалительной инфильтрации слизистой оболочки носа.
- •Исследование органов пищеварения
- •Физиологическая функция аппарата пищеварения
- •Исследование приема корма и воды
- •Исследование верхнего отрезка пищеварительного аппарата
- •Исследование зоба у птиц
- •Исследование преджелудков у жвачных
- •Исследование желудка у лошади
- •Исследование желудочного содержимого у лошади
- •Исследование желудка мелких животных
- •Исследование кишечника
- •Исследование кишечника жвачных животных
- •Исследование кишечника у лошади
- •Исследование кишечника у мелких животных
- •Дефекация и ее расстройства
- •Исследование фекалий
- •Исследование транссудатов и экссудатов
- •Важнейшие симптомы при заболевании органов пищеварения
- •2. Синдром поражения глотки. Кардинальными симптомами являются затрудненное глотание, пустые глотательные движения, болезненность и при- пухание области глотки.
- •Исследование печени
- •Патология мочеотделения
- •Методика исследования почек
- •Определение функциональной способности почек
- •Исследование мочевых путей
- •Исследование мочи
- •Физические свойства мочи
- •Химическое исследование мочи
- •Определение углеводов
- •Организованные осадки в моче
- •Неорганизованные осадки в моче
- •Важнейшие симптомы при заболеваниях мочевых органов
- •Половые органы самок
- •Важнейшие симптомы поражения половых органов
- •Исследование нервной системы
- •Общая характеристика нервной системы
- •Нервная система птиц
- •Расстройства поведения животных
- •Непроизвольные движения и вынужденные положения
- •Исследование черепа и позвоночника
- •Исследование органов чувств (анализаторов)
- •Исследование кожной и глубокой чувствительности
- •Исследование двигательной сферы
- •Движение и его расстройство
- •4. Походка (произвольные движения). Для изучения произвольных движений необходимо внимательно наблюдать за движениями животного как с
- •Рефлексы и их расстройства
- •Вегетативная (висцеральная) нервная система
- •-Рабочие органы-
- •Методика исследования
- •Зоны кожной чувствительности
- •Нервная трофика нервные дистрофии
- •Спинномозговая жидкость и ее диагностическое значение
- •Важнейшие симптомы при заболевании нервной системы
- •2. Синдром поражения спинного мозга. При поражении спинного мозга характерны мышечная атрофия, атония, арефлексия, реакция перерождения и диссоциированный тип расстройства чувствительности.
- •Исследование крови
- •Анатомо-физиологические данные
- •Общая характеристика крови
- •Техника получения крови и костного мозга
- •Резистентность эритроцитов у здоровых животных
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Техника приготовления мазков
- •Лейкоциты
- •Изменения лейкоцитарной формулы
- •Изменение количества лейкоцитов
- •Патологические изменения протоплазмы и ядра лейкоцитов
- •Учение шиллинга о лейкоцитозе в свете[неврогенной теории
- •Определение лейкоцитарного и гематологического профиля
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Основы клинического использования картины крови
- •Определение функциональной способности кроветворных органов
- •Важнейшие симптомы заболевания системы крови
- •Исследование селезенки
- •Специфические методы исследования
- •Туберкулинизация
- •Аллергическая диагностика паратуберкулеза
- •Маллеинизация
- •Аллергическая диагностика бруцеллеза
- •Ветеринарная диспансеризация
- •3. Изучение внешней среды, окружающей животных: а) изучение истории развития хозяйства и животноводства, в частности;
- •Общая часть
- •Специальная часть
Важнейшие симптомы при заболевании органов пищеварения
1. Синдром поражения слизистой оболочки рта. Основными симптомами поражения слизистой оболочки рта являются слюнотечение, расстройство жева ния вследствие болезненности и понижение упитанности животного.
При катаральном стоматите слизистая гиперемирована и отечна. У лошадей слизистая в виде валика опускается сзади резцов. Нижний край валика может достигать уровня жевательной поверхности зацепов. Может быть отек языка, губ и щек. На спинке языка образуется бело-серый налет. Слизистая чувствительна к давлению. Животные пережевывают корм медленно и осторожно. Аппетит уменьшается. Имеется слюнотечение, особенно обильное у крупного рогатого скота. Появляется неприятный сладковатый запах. Незначительная лихорадка. При афтозном стоматите отмечается некроз слизистой, имеются тяжелые расстройства приема корма и жевания, повышение температуры. Возможно осложнение в виде пневмонии.
2. Синдром поражения глотки. Кардинальными симптомами являются затрудненное глотание, пустые глотательные движения, болезненность и при- пухание области глотки.
При катаральном поражении глотки отмечается прием незначительного количества корма. При проглатывании животные проявляют некоторое беспокойство, вытягивают голову и шею, стонут, роют ногами землю, часто кашляют. В периоды, свободные от приема корма, у них отмечаются пустые глотательные движения. Корм в некоторых случаях выбрасывается через носовые ходы. При осмотре обращает на себя внимание то, что животные стоят с вытянутой головой и шеей, избегают резких движений и поворотов головы в сторону. Легкое давление на область глотки вызывает беспокойство животного и приступы частого и судорожного кашля. При кашле выбрасывается большое количество слюны и слизи. При тяжелых процессах—слюнотечение и носовое истечение, в котором имеются частицы корма. Лимфоузлы увеличены и болезненны. Имеется нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево. Эозинопения и лимфопения. Моча кислой реакции с повышенным содержанием индикана и белка.
При флегмонозном фарингите температура достигает 41°, имеется учащение сердечных сокращений и усиление сердечного толчка и тонов. Одышка и угнетение. В области глотки болезненная и напряженная отечность, резкое расстройство глотания, постоянное слюнотечение, частый и глухой кашель. Возможны пневмония, плеврит и сепсис. После вскрытия гнойника резкое улучшение.
При крупозном фарингите (жаба) значительное опухание области глотки, охватывающее все межчелюстное пространство и распространяющееся на шею. Имеется выраженная инспираторная одышка, вызванная сдавливанием гортани. Животные дышат с открытым ртом и принимают позу сидящей собаки. Глотание невозможно совершенно. Аппетита нет. На слизистой оболочке обнаруживаются дифтеритические пленки различной величины и формы.
При хроническом фарингите имеется незначительная инфильтрация подчелюстных лимфатических узлов и кашель во время приема корма. В случаях значительного поражения отрыжка и затрудненное глотание. При осмотре обнаруживаются увеличенные миндалины, лимфатические фолликулы и изменения слизистой оболочки задней стенки глотки—припухание, покраснение и скопление слизи. У лошади эти изменения обнаруживаются только при эндоскопии.
3. Синдром поражения пищевода. Основными симптомами поражения пищевода являются сужение или расширение, затрудняющие в той или иной степени прохождение пищевого комка. Для сужения пищевода характерно затрудненное прохождение корма, которое может быть временным или постоянным. В одних случаях имеется затруднение для прохождения только пищевого комка, а в других—и для воды. В момент проглатывания у животного появляется беспокойство, напряженные глотательные движения, вытягивание головы и шеи и боковые движения головы. Малообъемистые комки корма проходят с меньшим затруднением, чем комки объемистые и плохо овлажненные и пережеванные. Последние останавливаются перед местом сужения и могут обусловливать временную закупорку пищевода. Остановка пищевого комка перед местом сужения в дальнейшем может вызвать расширение пищевода в этом месте. Энергичным сокращением пищевода комок или проводится в желудок, или же выбрасывается через рот и нос обратно. При значительных сужениях животные отказываются от корма совершенно. Быстро наступает истощение. Стеноз надежно определяется зондированием. Можно определить место сужения и величину сужения, применяя зонды различного диаметра.
При спазме пищевода животное во время приема корма начинает внезапно беспокоиться, прекращает прием корма, вытягивает голову и шею, делает попытки лечь. Имеется потливость. Характерным для спазма считается появление пустых глотательных движений. Пищевод напряжен, имеется перистальтика в сторону желудка и в сторону глотки. Антиперистальтическими движениями через нос и рот выделяется слюна и пищевые массы. Спазм продолжается от 3 до 10 минут.
При воспалении пищевода затрудненное глотание до полного прекращения проглатывания в тяжелых случаях. Животные не могут принимать не только корм, но и воду. Наблюдаются рвотные движения и рвота. В носовом истечении обнаруживается кровь, пищевые массы и фибринозные пленки. Болезненность при пальпации и зондировании.
При параличе пищевода жидкое пойло проходит, а твердые корма задерживаются. Вследствие закупорки пищевод расширяется и в виде колбасообраз-ного тела выступает в яремном желобе. Прием корма прекращается, появляется отрыжка и затем выделение содержимого через нос. Пищевод растягивается, за может быть перфорация.
При закупорке пищевода инородным телом обнаруживается внезапно наступающее во время приема корма беспокойство. Животное отходит от кормушки. Появляются глотательные движения и непрерывное жевание. Из открытого рта вытекает слюна, сбитая в пену. Животное вытягивает шею и голову, обмахивается хвостом, бьет ногами по животу, стонет и судорожно кашляет.
При закупорке шейной части пищевода припадки длительные. Между припадками животное принимается за корм и пьет воду. Пищевые массы могут накапливаться в значительном количестве. Давлением на пищевод можно вызвать антиперистальтику и освобождение его от скопившихся масс до места закупорки. Пальпация болевой реакции не вызывает. При закупорке нижней части пищевода беспокойство животного почти непрерывно. Корм не принимает или, если принимает, то выбрасывает через рот. Место закупорки можно обнаружить пальпацией или зондированием. Характерным для закупорки является препятствие для прохождения зонда, которое не преодолевается усилением давления.
Основным симптомом расширения пищевода является выпячивание в области яремного желоба в момент проглатывания корма. Появляется беспокойство животного и напряженные глотательные движения. Часть корма при этом проходит в желудок, а часть возвращается и выбрасывается через нос с примесью
слюны и слизи. Если массировать область выпячивания, появляются антиперистальтические движения, содержимое при этом выбрасывается, а увеличение в области пищевода уменьшается. Задерживаются преимущественно корма грубые, а мягкие и жидкость проходят свободно. В дальнейшем задерживаются и мягкие корма.
4. Синдром поражения преджелудков жвачных. Основными симптомами заболевания являются ослабление возбудимости и сократительной способности преджелудков первичного или вторичного характера, вследствие чего развивается метеоризм или залеживание пищевых масс.
При острой атонии преджелудков движения рубца становятся короткими и ослабленными. Шумы кажутся прерывистыми и глухими. Рубец наполнен полужидкими массами, увеличен в объеме. Голодная ямка заполнена. В верхней части находятся газы, а в нижней—кормовые массы. Вначале отмечается отказ от кислых кормов, затем поедаются корма наиболее вкусные и может наступить отказ от корма. Жвачка расстраивается. Пережевывание становится неохотным и вялым. Количество жвачных периодов и продолжительность жвачки уменьшаются. Отрыжка газов усиливается. При воспалительных процессах имеется болезненность рубца к давлению. Перистальтика кишечника ослаблена. Кал темного цвета, обильно покрытый слизью. В зависимости от качества корма возможен запор и понос. Изменяется поведение животного. Больные неохотно встают и подолгу лежат. Отмечается слабость зада. Продуктивность понижается до полного прекращения лактации. Дыхание учащено. Температура и пульс—в пределах нормы.
При хронической атонии все явления носят перемежающийся характер. После нескольких дней голодания животные охотно принимаются за корм, нередко поедая полностью дневную порцию. Нередко отмечается извращение аппетита и появление лизухи. Моторная функция рубца то улучшается до пределов нормы, то прекращается почти совсем. Во время улучшения отмечается усиление отрыжки и улучшение пережевывания жвачки. Такая же периодичность и со стороны функции кишечника. Перистальтические шумы периодически становятся ослабленными, появляется запор с выделением плотных каловых масс, покрытых слизью. Запор сменяется поносом с выделением жидких, противного запаха масс. Наблюдается натуживание и искривление спины при акте дефекации. Развивается истощение. Животные больше лежат и с трудом поднимаются на ноги.
При остром метеоризме рубца отмечается нарастающее беспокойство, отказ от корма, оглядывание на живот. Наблюдается натуживание. Животное обмахивается хвостом и бьет ногами по животу. Левая голодная ямка сравнивается с маклоком и даже с позвоночником. Имеется ассиметрия брюха за счет увеличения левой стороны. Консистенция содержимого рубца плотноэластиче-ская. Сокращения рубца отсутствуют совсем. Исчезают и шумы. При перкуссии обнаруживается громкий атимпанический звук с металлическим оттенком. Животное покрывается потом, стонет и беспокойно мычит. Дыхание учащенное с открытым ртом. Цианоз слизистых, сильное наполнение вен. Язык выпадает. Сердечный толчок стучащий, тоны резко усилены. К концу заболевания— атаксия. Животные иногда падают на землю и с трудом поднимаются.
При хроническом метеоризме рубца основной симптом—периодичность в появлении вздутия и выпячивания голодной ямки. В период приступов жвачка замедляется или прекращается совершенно. Количество газов незначительное. Если процесс прогрессирует, наступает истощение животного.
При остром расширении рубца отмечается скопление большого количества плотных кормовых масс и в верхней части—газов. При перкуссии слышится тупой звук внизу и атимпанический—вверху. Содержимое иногда плотно как камень. При надавливании кулаком с трудом образуется ямка, которая выравнивается медленно. Возможно перемешивание пищевых масс с газами. В этом случае пестрая картина при перкуссии. Движения рубца ослаблены, количество сокращений уменьшено или отсутствует совсем. Животные отказываются от
корма, а иногда наблюдаются пустые жевательные движения. Может быть рвота с выделением большого количества кормовых масс. При тяжелом процессе— цианоз слизистых, напряженное дыхание. Усиление сердечного толчка и тонов. Лактация снижается или прекращается совершенно. Слабость прогрессирует, появляется пошатывание зада. В запущенных случаях залеживание и сопорозное состояние.
При травматическом ретикулите характерна внезапно возникающая атония преджелудков. Рубец полунаполнен, левая голодная ямка западает, объем живота уменьшен, и он кажется подтянутым. Животное малоподвижно, стонет, переступает ногами и оглядывается на живот. Избегает резких движений и поворотов. При движении под гору расстройства усиливаются. Голова и шея вытянуты, передние ноги выставлены вперед и в стороны. Локти широко раздвинуты. Задние ноги отставлены назад. Вставание по-лошадиному, вначале передними ногами. Температура повышена. Дыхание и работа сердца учащены. При незначительном движении резкое учащение пульса и дыхания. Пульс становится нитевидным. Отек межчелюстного пространства, подгрудка, нижней поверхности груди и живота. Неравномерная температура кожи (холодные рога и уши). Снижение продуктивности и нарастающее истощение. Незначительный лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево. При эндоскопии можно обнаружить соединительнотканные тяжи между сеткой и диафрагмой и скопление жидкости в брюшной полости.
При специальном исследовании животные стонут, сопротивляются давлению, бьют тазовыми конечностями, пытаются лечь и выгибают спину.
5. Синдром поражения желудка. Важнейшими симптомами являются нарушения секреторной, моторной и всасывательной функции желудка. Функциональные нарушения секреторной деятельности характеризуются или повышением секреции желудка или понижением ее.
Увеличение секреторной деятельности может выражаться или в увеличении общего количества желудочного сока, или в увеличении в нем соляной5 кислоты. Гиперсекреция может быть только в разгар пищеварения—пищеварительная гиперсекреция. В других случаях—выделение повышенного количества желудочного сока отмечается как постоянное явление—постоянная гиперсекреция и в третьих—гиперсекреция может быть в виде приступов длительностью от нескольких часов до нескольких суток—периодическая гиперсекреция.
Клинически для гиперсекреции характерно появление болей, связанных с пилороспазмом, кислая отрыжка, повышенный аппетит и спастические запоры. По Клейнбоку, общее количество желудочного сока увеличено и натощак, и после пробного раздражителя. Имеются высокие показатели соляной кислоты (свободной 15—35 единиц, общей кислотности 25—45 и связанной 10 единиц). Кислотность нарастает до конца исследования. В последней порции свободной соляной кислоты 80 единиц, общей 90 и связанной 26. Переваривающая способность хорошая. В осадке имеются лейкоциты, эпителиальные клетки и умеренное количество слизи.
Гиперсекреторный синдром без приступов боли, с преобладанием диспеп-тических явлений отмечается при кислом гастрите. Сильные приступообразные боли с периодами затишья и обострения в течение длительного времени отмечаются при язвенной болезни. Следует отметить, что гиперсекреция желудка возможна и без органических изменений при неврозах, с повышением возбудимости возвратного нерва.
При остром катаре желудка общими симптомами для всех животных являются угнетение, уменьшение аппетита и запоры. Наряду с уменьшением приема корма и воды отмечается извращение аппетита и симптомы лизухи. Слизистая оболочка ротовой полости желтушна и покрыта вязкой, тягучей слизью. На языке имеется рыхлый, белый, легко снимающийся налет. Перистальтика ослаблена. Кал плотный, темного цвета, содержит непереваренные частицы корма и покрыт снаружи слоем слизи.
У лошади, кроме указанных симптомов, при остром катаре частая позевота, судорожное поднимание верхней губы, облизывание и грызение стен, кормушек и предметов утвари, а также частая отрыжка.
У крупного рогатого скота отмечается значительное угнетение, расстройство жвачки—вялое пережевывание и уменьшение количества жевательных периодов и движений. Отрыжка зловонными газами усиливается. Движения рубца ослаблены и редки, имеется болевая реакция при давлении на область сычуга.
У плотоядных и всеядных после еды появляется рвота, а иногда рвота может быть и до приема корма. Дурной запах изо рта и болезненность желудка при давлении.
При хроническом гастрите характерно длительное расстройство аппетита и пищеварения. Корм поедается неохотно и часто отмечается полный отказ от корма. Имеется легкое извращение аппетита. Слизистая ротовой полости покрыта слизью и слюной, на спинке языка—белые наложения. Имеется сладковатый запах изо рта. Перистальтика кишечника замедлена. Кал сухой, в виде мелких комков, покрытых слизью.
У лошадей отмечается частое позевывание, поднимание верхней губы и облизывание холодных предметов. Живот подтянут, шерсть взъерошена, линька задерживается, кожа становится сухой и малоэластичной. Глаза глубоко западают. Наблюдается быстрая утомляемость в работе и легкое потение. Животное много лежит. Развивается прогрессирующее исхудание и слабость.
У плотоядных наблюдается расстройство аппетита, неприятный запах изо рта и рвота. Имеется болезненность желудка при пальпации. Животные медленно худеют.
При язве желудка у собак отмечается расстройство аппетита, кровавая рвота и кровь в кале. У других животных клинически язва желудка достаточно не изучена.
При постоянной гиперсекреции желудка может развиться пилороспазм, для которого характерно появление приступообразных болей и затрудненный переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
При остром метеоризме желудка характерными симптомами являются приступы схваткообразных болей. В дальнейшем промежутки между приступами сокращаются, боли усиливаются и приступы становятся почти непрерывными. Животное неудержимо стремится вперед, стремительно падает на землю, валяется, встает и снова с размаху бросается на землю. Временами принимает позу «сидящей собаки». Имеется отрыжка газами, иногда рвота. Рвотные массы противного и кислого запаха, с примесью крови. Заметно приподнимание левой реберной стенки в верхней части между 14—17-м ребрами. При пальпации этой области обнаруживается упругость, а при перкуссии—атимпа-нический звук, иногда с металлическим оттенком. Брюшные покровы не напряжены, болезненности нет. Перистальтика кишечника ослаблена, в тяжелых случаях отсутствует-совершенно. Вначале дефекация нормальная, а затем прекращается. Тонус сфинктера ануса повышен, в прямой кишке обильное количество густой и плотной слизи. Фекалий нет.
В области заднего склона холки и в 5—10-м межреберьях слева отмечается повышенная чувствительность кожи. Усиление миотонического рефлекса слева. Селезенка смещена в левый подвздох. У маленьких лошадей при эксплорации можно прощупать заднюю поверхность расширенного желудка.
Слизистые оболочки цианотичны. Пульс частый, малый, нередко аритмичный. Дыхание напряженное и затрудненное. Ноздри в виде раструба. Выдыхаемый воздух имеет противный кислый запах. Количество эритроцитов, гемоглобина и белков сыворотки крови повышено.
Глаза теряют блеск, становятся неподвижными и западают в орбиты. Уши и ноги становятся холодными. Появляются напряженные, некоординированные движения.
При разрыве диафрагмы усиление одышки с явлениями асфиксии. Разлитой тимпанический звук при перкуссии грудной клетки. При разрыве желудка быстрое нарастание явлений интоксикации и признаков коллапса.
При хроническом расширении желудка кормовыми массами наблюдается упорный отказ от корма с предварительным капризным или пониженным аппетитом. Висцеральные боли проявляются легким беспокойством постоянного характера, которые резко усиливаются при возникновении метеоризма. Временами животное принимает позу наблюдателя. Может быть отрыжка кислого запаха, рвотные движения и рвота с выделением через нос полужидких кормовых масс противного запаха. В области выпячивания левой реберной стенки (14—17-го межреберья) при перкуссии появляется отчетливо выраженный тупой звук. При ректальном исследовании в верхней части мезогастрия можно нащупать заднюю поверхность расширенного желудка плотной или тестообразной консистенции. Желудок перемещается синхронно дыханию.
Перистальтика кишечника ослаблена и может отсутствовать совсем. Дефекация прекращается. Отмечается понижение кожной чувствительности в области зон Захарьина—Хеда. Слизистые оболочки гиперемированы и имеют желтушный оттенок. Дыхание напряженное и учащенное. Число пульсовых ударов достигает 80—100. Резкое увеличение количества эритроцитов и гемоглобина вследствие сгущения крови и гиперлейкоцитов с дегенеративным сдвигом. Анэозинофилия с незначительным лимфоцитозом. Резкое замедление РОЭ.
Угнетенное состояние. Боковые поверхности груди и брюха покрыты потом. Конечности на ощупь холодные.
Понижение секреторной деятельности желудка может проявиться в уменьшении желудочного сока и в понижении кислотности. В отдельных случаях свободная соляная кислота может отсутствовать совершенно. По Клейнбоку, при субацидном и инертном типе секреции наблюдается резкое уменьшение общей кислотности, отсутствие свободной соляной кислоты и реакции на пробные раздражители. Переваримость низкая или отсутствует совсем.
Понижение секреции сопровождается рядом клинических симптомов, связанных с исчезновением запирательного рефлекса привратника и поступлением непереваренной пищи в кишечник, исключением возбуждающего действия соляной кислоты на секрецию поджелудочной железы и бактерицидного ее действия, что приводит к развитию в кишечнике процессов брожения и гниения.
6. Синдром поражения кишечника. При поражении тонкого отдела кишечника фекалии имеют кислую или щелочную реакцию в зависимости от того, преобладают ли процессы брожения или гниения. В кале обнаруживается примесь непереваренного корма. Понос при незначительных поражениях может отсутствовать, но акт дефекации несколько учащен. Имеются спазматические боли (приступообразные). У лошадей болевой синдром выражен хорошо и бывает довольно продолжительным. У крупного рогатого скота боли проявляются стонами, беспокойным мычанием, оглядываньем на живот и ударами по нему тазовыми конечностями.
При поражении толстого отдела кишечника отмечается понос. Фекалии кашицеобразной консистенции или же водянистые имеют неприятный кислый запах. Животные часто становятся в позу для дефекации и жилятся. При поражении малой ободочной и прямой кишки имеются мучительные тенезмы. Во время тенезмов может выпячиваться слизистая оболочка прямой кишки. При сильных поражениях наблюдается зияние заднего прохода, непроизвольная дефекация и даже выпадение прямой кишки.
Перистальтика кишечника усилена, кишечные шумы становятся непрерывными и очень сильными. Они иногда слышны на некотором расстоянии от животного. Может быть ограниченный или общий метеоризм. Газы выделяются через задний проход. При продолжительных поносах живот подтянут, голодные ямки и подвздохи западают. Брюшные стенки напряжены. При давлении на брюшные стенки отмечается болевая реакция. Жажда повышена, аппетит сохранен. Отмечается прогрессирующий упадок сил и потеря продуктивности.
При остром катаре кишечника основным признаком является изменение свойств кала и расстройство дефекации. В первые дни кал выделяется в виде маленьких, плотных и сухих комков, покрытых слизью. При появлении поноса кал становится жидким, имеет неприятный кислый запах, перемешан со слизью и имеет примесь крови. Отмечаются тенезмы. Перистальтика кишечника усилена. Временами отмечаются приступы болей.
При хроническом катаре кишечника проявляются чередующиеся поносы и запоры. В фекалиях много слизи, есть кровь и иногда примесь песка. Перистальтика кишечника временами усиливается, а временами бывает ослаблена. Чаще отмечается ослабление. Кишечные шумы также неодинаковой силы. Аппетит ослаблен. Упадок сил и значительное исхудание. Шерсть взъерошена, линька запоздалая.
Одновременное поражение желудка усугубляет процесс и усиливает клиническую картину. Синдром поражения кишечника комбинируется в этом случае с синдромом поражения желудка.
При гастроэнтеритах отмечается понижение или отсутствие аппетита, а иногда и извращение его. Имеется значительное угнетение и слабость животного. У жвачных отмечается ослабление или отсутствие жвачки. Болевой синдром выражен у всех животных. Значительная лихорадка.
При заболевании кишечника и при понижении секреции желудка развивается значительный метеоризм кишечника.
При остром метеоризме кишечника отмечается бурное поведение животного. Характер болей приступообразный. При пониженной секреции желудка боли возникают вскоре после кормления. Во время приступов животное с размаху бросается на землю, катается, встает и снова падает на землю. Появляется двигательное возбуждение. Движения животного напряженные, нередко манежные. Животное временами становится на запястья, принимает позу сидящей собаки, сидящего медведя (Хрусталев).
Объем живота резко увеличен. Голодные ямки и подвздохи выпячиваются. Имеется равномерное, сильное напряжение брюшных стенок. При перкуссии громкий и низкий атимпанический звук, нередко с металлическим оттенком.
Перистальтические шумы вначале усиленные, звонкие с металлическим оттенком, а затем слабеют и исчезают совсем. Дефекация вначале частая. Кал и газы выделяются небольшими порциями. В дальнейшем выделение постепенно уменьшается и прекращается.
При ректальном исследовании отмечается значительное сопротивление при продвижении руки в брюшную полость, сильное вздутие всех отделов кишечника, кроме прямой кишки.
Кожная болевая чувствительность в областизон Захарьина—Хеда повышена. Слизистые оболочки резко гиперемированы с нарастающим синюшным оттенком. Сильная одышка. Количество дыхательных движений увеличивается в 2—3 раза. Ноздри расширены. Стучащий сердечный толчок с усилением тонов. Пульс частый (70—90) и напряженный.
В резко выраженных случаях живот принимает бочкообразную форму, позвоночник выгибается, задний проход выпячивается. Одышка достигает максимального предела. Глаза западают, взгляд становится мутным и неподвижным. Ноги, уши и губы холодные на ощупь, тело покрывается холодным потом. Болевой синдром достигает максимального предела выразительности.
Пункция живота при неосложненном процессе дает нормальный пунк-тат. При образовании заворотов пунктат приобретает красноватое окрашивание или становится красным.
Энтералгия кишечника (катаральные спазмы кишечника). Имеются приступообразные боли продолжительностью от 3 до 10 минут. Периоды успокоения приблизительно такой же продолжительности. Животные в это время кажутся совершенно здоровыми и даже могут есть корм. Во время приступов боли животные бросаются на землю и катаются. Отмечается быстрая смена ненормальных положений и поз. Значительная общая потливость.
Перистальтика кишечника резко усилена. Громкие шумы с металлическим оттенком. Вначале учащенное выделение кала и газов. В дальнейшем может быть задержка дефекации, но газы выделяются свободно. Каловые массы содержат цельные зерна овса, ячменя и значительное количество слизи. Характерным для энтералгии является напряжение сфинктера ануса, затрудняющего введение руки в прямую кишку. При ректальном исследовании—нормальное положение кишечника. Иногда отмечается вздутие отдельных кишечных петель. При проколе брюшной стенки получается увеличенное количество пунктата без изменения его свойств.
7. Синдром кишечной непроходимости. Характерным для кишечной непроходимости является болевой синдром, в котором могут доминировать то приступообразные боли, то ганглионарные и могут присоединиться даже перито-неальные боли. Полное прекращение отхождения фекалий и газов. При некоторых процессах рвота бурыми массами, иногда с примесью крови и кала. Местный метеоризм кишечника. Болевая реакция при пальпации брюшной стенки. Напряжение кишечника и болезненность при ректальном исследовании.
При химостазе двенадцатиперстной кишки наблюдаются внезапно наступающие и в дальнейшем перемежающиеся приступообразные боли, которые при вторичном метеоризме желудка становятся непрерывными. Животное принимает позу сидящей собаки. Может быть отрыжка и рвота. Усиление шумов перистальтики в тонком отделе кишечника, затем ослабление и полное прекращение как в тонком, так и в толстом отделе. Прекращение дефекации. При ректальном исследовании можно прощупать петлю двенадцатиперстной кишки толщиной в руку, позади переднего края брыжейки. Кишка имеет плотную или мягкую консистенцию. Хорошо прощупывается селезенка.
При химостазе подвздошной кишки, кроме общих сходных признаков, отмечается поза наблюдателя и качающегося маятника. Слева в голодной ямке очень громкий перкуторный звук. При эксплорации можно обнаружить в правой половине живота,в плоскости заднего края левой почки, переполненную подвздошную кишку в форме гладкого цилиндрического тела тестоватой консистенции, имеющего направление снизу вверх и вправо к основанию слепой кишки.
Как в первом, так и во втором случае отмечается напряжение брюшных стенок и выраженная одышка. Слизистые оболочки сначала гиперемированы, а затем цианотичны. В моче увеличенное количество индикана. Пунктат светложелтый, совершенно прозрачная жидкость.
При копростазах боли ганглионарного характера. Они возникают вследствие натяжения брыжейки и раздражения нервных сплетений. Для них характерно усиление в стоячем положении и ослабление в лежачем. В отличие от спастических, приступообразных болей ганглионарные (брыжеечные) боли более длительны и не имеют периодичности (приступов) и довольно точно локализованы.
При капростазе слепой кишки легкое беспокойство, во время которого* животное оглядывается на правый подвздох. Имеется выпячивание правой: голодной ямки. При перкуссии этой области тупой звук. Понижение перистальтики в области слепой кишки. Дефекация сохраняется долго. Кал сухой и плотный. При ректальном исследовании обнаруживается значительное увеличение слепой кишки. На ощупь содержимое кишечника плотное. Отмечается упорное и продолжительное лежание на правом боку.
При копростазе тазового изгиба большой ободочной кишки легкое беспокойство животного, временами незначительно усиливающееся. Вытянутое положение тела с расставленными вперед и назад конечностями. Частое оглядывание на область левого подвздоха. Тупой звук при перкуссии и ослабление перистальтики. Дефекация сопровождается жилением и беспокойством.
Изредка выделяется незначительное количество плотных и сухих фекалий, обильно покрытых слизью. При ректальном исследовании тазовый изгиб ободочной кишки лошади обнаруживается при входе в таз, причем может быть смещение или в таз или в сторону слепой кишки.
При копростазе диафрагмального изгиба большой ободочной кишки незначительное беспокойство, бесцельное блуждание, маятникообразное покачивание. Животное иногда лежит на спине с подогнутыми ногами. Напряжение брюшной стенки и изменение контурных линий живота. Тупой звук при перкуссии подреберных пространств той и другой стороны. Понижение перистальтики в толстом отделе кишечника. Дефекация сопровождается жилением и беспокойством. Фекалии сухие, плотные и выделяются в малом количестве. При ректальном исследовании отрицательные данные. Умеренный метеоризм тазового изгиба большой ободочной кишки.
При копростазе малой ободочной кишки перемежающееся беспокойство. Частая поза для дефекации и мочеиспускания. Брюшные стенки напряжены. Ослабление перистальтики в толстом отделе кишечника. Вначале дефекация есть. Фекалии имеют дурной запах и обильно покрыты слизью. Позднее дефекация прекращается. При ректальном исследовании в прямой кишке скопление густой пленчатой слизи. Фекалий нет. Перед входом в таз и в тазу твердые извитые толщиной в руку петли малой ободочной кишки.
При закупорке кишечника камнями клиническая картина зависит от места закупорки и от того, есть осложнение или нет. При воспалении и метеоризме картина резко меняется. Вначале легкое беспокойство, появляющееся периодически, а при метеоризме—бурные приступообразные, почти непрерывные боли. Поза наблюдателя сохраняется длительное время, заметно вытягивание туловища и искривление позвоночника. При перкуссии обеих голодных ямок очень громкий звук. Перистальтика кишечника ослаблена, а при метеоризме временами прослушиваются звенящие шумы. Дефекация прекращается. При ректальном исследовании обнаруживается клейкая слизь на слизистой оболочке. При закупорке малой ободочной кишки ослизненный, хорошо переработанный кал оставляет след на руке. Иногда можно прощупать инородное тело. В прямой, малой ободочной и в тазовом изгибе это удается в большинстве случаев довольно легко. При закрытии отверстия из желудкообразного расширения в малую ободочную можно приблизить место закупорки, поставив животное передними конечностями на возвышение—трамплин. У собак закупорка определяется наружной пальпацией с двух сторон. Можно использовать для этих животных и рентгенодиагностику.
При осеповоротах кишечника болевой синдром выражен сравнительно слабо. Имеется небурное проявление постоянного беспокойства, с некоторыми периодами успокоения. Напряженная походка. Осторожные движения и стремление лечь. Животное подгибает конечности и почти опускается до земли, однако не ложится. Иногда принимает позу сидящей собаки. Наблюдается маятникообразное покачивание головой, игра зрачков и выпячивание ануса. С развитием метеоризма появляется более выраженный болевой синдром. Брюшные покровы в этом случае напряжены, имеется боль при пальпации, возможно небольшое увеличение объема живота. В области толстого отдела кишечника притупление и сильная болезненность. Перистальтика прекращается кзади от пораженного участка и некоторое время продолжается в передней его части. При метеоризме кишечные шумы принимают металлический оттенок. Дефекация нарушается и затем исчезает совершенно. Отмечается натуживание и жи-ление. Сфинктер ануса напряжен. Прямая кишка свободна от фекальных масс. Слизистая прямой кишки сухая или содержит большое количество густой слизи.
При осеповоротах тонких кишок болезненность, уплотнение и местный метеоризм. Имеется студенистая инфильтрация перешнурованной петли; иногда узел или складчатый тяж вокруг брыжейки или другой кишечной петли.
При осеповоротах толстого отдела кишечника характерным является винтообразный ход тений.
Пробный прокол живота при осеповоротах дает большое количество пунк-тата, который представляет собой мутный кровянистый экссудат высокого удельного веса, с количеством белка до 4%. При микроскопии обнаруживаются форменные элементы крови.
При внутреннем ущемлении кишечника болевой синдром возникает внезапно. Боли вначале носят характер приступов, а затем становятся почти непрерывными.
Животные делаются более осторожными при движении и избегают резких движений и падений. Ложатся лошади осторожно и лежат долго, иногда принимают положение на спине с согнутыми ногами. Стоят на запястьях и вытягивают туловище. Отмечаются боковые искривления позвоночника.
Перистальтика кишечника вначале ослаблена, а затем исчезает совершенно. При ректальном исследовании удается иногда обнаружить место, где баллонообразное расширение кишки превращается в складчатый тяж или проникает в какое-либо естественное отверстие. Перешнурованная кишка инфильтрирована и болезненна.
Диафрагмальные грыжи при перкуссии грудной клетки дают пеструю картину—смену тупого и тимпанического звука. При аускультации усиленная перистальтика, с металлическим оттенком шумов. При рентгеноскопии— перистальтика кишечника и пестрая картина на фоне легочного просветления.
При пробном проколе живота получается обильный пунктат резко красного цвета, содержащий большое количество эритроцитов и лейкоцитов. Аналогичная картина отмечается при инвагинациях кишечника.
При тромбоэмболии сосудов кишечника болевой синдром появляется внезапно и носит характер жестоких приступов. В дальнейшем приступы становятся все более постоянными. Животные принимают позу сидящей собаки, стоят на запястьях, лежат на спине. Отмечается частое позевывание и спазм поднимателя верхней губы. Брюшные стенки сильно напряжены и в нижних частях могут быть увеличены в объеме. Перистальтика вначале усилена, затем слабеет и после прекращается совершенно. Дефекация вначале учащена. Фекалии рыхлые, иногда жидкие и с примесью крови. Позднее развивается упорный запор. При ректальном исследовании нередко обнаруживается пульсация аневризмы брыжеечных артерий. Метеоризм отдельных кишечных петель.
При пробном проколе живота кровянистый пунктат, не отличающийся от венозной крови. Процесс осложняется метеоризмом или геморрагическим воспалением, резко ухудшающим общее состояние животного.
8. Синдром поражения брюшины. Характерным для перитонита является болевой синдром, обусловленный перитонеальными болями. Лошади и крупный рогатый скот не ложатся, стоят, сгорбившись, с подобранными под себя ногами или, наоборот, вытянувшись и вогнув спину. Животные избегают резких движений, медленно поворачиваются, а во время движения идут напряженной походкой. В периоды усиления болей оглядываются на живот, стонут, прижимают ногу к животу, делают попытку лечь, но не ложатся, а если и ложатся, то с большой осторожностью. Мелкие животные чаще лежат, а свиньи зарываются в подстилку.
При надавливании на брюшную стенку животные испытывают боль, что особенно хорошо заметно у мелких животных. Брюшные стенки подтянуты и напряжены. При ректальном исследовании можно обнаружить болезненность брюшины, шероховатость ее при фибринозном перитоните и флюктуацию жидкости—при экссудативном. При пробном проколе живота обнаруживается значительное количество экссудата, а при перфоративном перитоните—наличие кормовых частиц. Имеется лихорадка различной степени выраженности, учащение пульса и аритмия. Дыхание учащено. При экссудативном перитоните выражена одышка. Значительный лейкоцитоз нейтрофильного характера, со сдвигом ядра влево. Отмечается значительное охлаждение конечностей, ушей, носа и головы.
При брюшной водянке характерным симптомом является увеличение объема живота, которое развивается постепенно. Живот увеличивается вниз и в стороны. Подвздохи западают и спина опускается. У мелких животных объем живота увеличивается в зависимости от положения тела. При обычном стоянии увеличение отмечается в нижней части и в боках, а в сидячем положении—в задней части, при наклоне туловища вперед—в передней. При положении на спине свешиваются боковые части живота, а в боковом положении свободная боковая стенка кажется уплощенной.
При пальпации брюшной стенки обнаруживается флюктуация, при перкуссии—тупой звук с выраженной горизонтальной линией притупления. При аускультации кишечные шумы ослаблены или отсутствуют совершенно. Температура тела нормальная. Значительная одышка.
При проколе живота получается большое количество транссудата.