
- •Теоретические основы клинической диагностики
- •Понятие о симптомах болезни
- •Понятие о диагнозе заболевания
- •Прогноз или диагноз течения и исхода болезни
- •История болезни
- •Общая диагностика
- •Регистрация животного
- •Данные о наследственности
- •Обхождение с животными при исследовании
- •1) Голову делят на лицевую и черепную части.
- •Выстукивание, перкуссия
- •Измерение температуры тела
- •Специальные методы исследования
- •Определение темперамента
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Типы конституции
- •Клиническое значение типов конституции
- •У лошади.
- •Исследование кожи
- •Физиологические и патологические свойства кожи
- •Симптоматология первичных заболеваний кожи
- •Исследование лимфатических узлов и сосудов
- •Анатомо-физиологические данные
- •Осмотр и пальпация области сердца
- •Сердечный толчок
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Экстракардиальные шумы
- •Нарушение ритма сердечной деятельности
- •Графические методы исследования
- •Экстракардиальные нарушения ритма
- •Интракардиальные нарушения ритма
- •Исследование пульса
- •Качественные изменения пульса патологического характера
- •Исследование вен
- •Важнейшие симптомы при заболевании сердечно-сосудистой системы
- •4. Синдром поражения перикарда. Для сухого перикардита характерны шум трения перикарда и болевая реакция на давление в области сердца. Шумы синхронны с деятельностью сердца.
- •Исследование органов дыхания
- •Анатомо-физиологические данные
- •Исследование верхнего отрезка дыхательных путей
- •Исследование придаточных полостей носа
- •Кашель и его клиническое значение
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные шумы дыхания
- •Придаточные шумы дыхания
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Пневмография
- •Определение функциональной способности легких
- •Важнейшие симптомы при заболевании аппарата дыхания
- •1. Синдром воспалительной инфильтрации слизистой оболочки носа.
- •Исследование органов пищеварения
- •Физиологическая функция аппарата пищеварения
- •Исследование приема корма и воды
- •Исследование верхнего отрезка пищеварительного аппарата
- •Исследование зоба у птиц
- •Исследование преджелудков у жвачных
- •Исследование желудка у лошади
- •Исследование желудочного содержимого у лошади
- •Исследование желудка мелких животных
- •Исследование кишечника
- •Исследование кишечника жвачных животных
- •Исследование кишечника у лошади
- •Исследование кишечника у мелких животных
- •Дефекация и ее расстройства
- •Исследование фекалий
- •Исследование транссудатов и экссудатов
- •Важнейшие симптомы при заболевании органов пищеварения
- •2. Синдром поражения глотки. Кардинальными симптомами являются затрудненное глотание, пустые глотательные движения, болезненность и при- пухание области глотки.
- •Исследование печени
- •Патология мочеотделения
- •Методика исследования почек
- •Определение функциональной способности почек
- •Исследование мочевых путей
- •Исследование мочи
- •Физические свойства мочи
- •Химическое исследование мочи
- •Определение углеводов
- •Организованные осадки в моче
- •Неорганизованные осадки в моче
- •Важнейшие симптомы при заболеваниях мочевых органов
- •Половые органы самок
- •Важнейшие симптомы поражения половых органов
- •Исследование нервной системы
- •Общая характеристика нервной системы
- •Нервная система птиц
- •Расстройства поведения животных
- •Непроизвольные движения и вынужденные положения
- •Исследование черепа и позвоночника
- •Исследование органов чувств (анализаторов)
- •Исследование кожной и глубокой чувствительности
- •Исследование двигательной сферы
- •Движение и его расстройство
- •4. Походка (произвольные движения). Для изучения произвольных движений необходимо внимательно наблюдать за движениями животного как с
- •Рефлексы и их расстройства
- •Вегетативная (висцеральная) нервная система
- •-Рабочие органы-
- •Методика исследования
- •Зоны кожной чувствительности
- •Нервная трофика нервные дистрофии
- •Спинномозговая жидкость и ее диагностическое значение
- •Важнейшие симптомы при заболевании нервной системы
- •2. Синдром поражения спинного мозга. При поражении спинного мозга характерны мышечная атрофия, атония, арефлексия, реакция перерождения и диссоциированный тип расстройства чувствительности.
- •Исследование крови
- •Анатомо-физиологические данные
- •Общая характеристика крови
- •Техника получения крови и костного мозга
- •Резистентность эритроцитов у здоровых животных
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Техника приготовления мазков
- •Лейкоциты
- •Изменения лейкоцитарной формулы
- •Изменение количества лейкоцитов
- •Патологические изменения протоплазмы и ядра лейкоцитов
- •Учение шиллинга о лейкоцитозе в свете[неврогенной теории
- •Определение лейкоцитарного и гематологического профиля
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Основы клинического использования картины крови
- •Определение функциональной способности кроветворных органов
- •Важнейшие симптомы заболевания системы крови
- •Исследование селезенки
- •Специфические методы исследования
- •Туберкулинизация
- •Аллергическая диагностика паратуберкулеза
- •Маллеинизация
- •Аллергическая диагностика бруцеллеза
- •Ветеринарная диспансеризация
- •3. Изучение внешней среды, окружающей животных: а) изучение истории развития хозяйства и животноводства, в частности;
- •Общая часть
- •Специальная часть
Исследование желудка мелких животных
При исследовании мелких животных—собак и кошек—обращают внимание на объем и конфигурацию живота. При пальпации желудка учитывается болевая реакция и консистенция содержимого желудка. Перкуссия области желудка дает тимпанический звук при наличии газов и тупой при скоплении пищевых масс. Иногда звук получается тупым с тимпаническим оттенком.
Эффективным методом исследования мелких животных является рентгеноскопия и рентгенография. Применение контрастных масс дает возможность диагносцировать такие заболевания, как рак и язва желудка.
Язва желудка рентгенологически определяется на основании косвенных и прямых признаков. К косвенным относятся спазмы мускулатуры под названием симптома де Кервена. Перетяжка, сохраняющаяся длительное время, делит желудок на две части,
В качестве прямого признака считается образование ниши. Появление ниши считается признаком патогномоническим. Сущность заключается в том, что вследствие дефекта в стенке желудка образуется углубление, в которое входит контрастная масса и выпячивает его в виде дивертикула. Исследование производится в двух проекциях.
Рак желудка описан у собаки Вишняковым. Рентгенологически характеризуется просветлением с неправильными границами, выдающимися в сторону желудка, наполненного контрастной массой. На месте расположения раковой опухоли отсутствует перистальтика.
Рентгеноскопией возможно определение инородных тел и сужение пи-лоруса. В качестве контрастных масс используется барий или искусственное введение воздуха.
Исследование желудка свиньи имеет малое диагностическое значение. Это объясняется значительным отложением жира в подкожной клетчатке и в большом сальнике и значительным сопротивлением животных при исследовании.
Увеличение объема области левого подреберья можно наблюдать при перекармливании и метеоризме на почве кормления зеленым клевером. В этих случаях свиньи принимают сидячую позу, тяжело дышат, переступают ногами и стонут. Определение пальпацией невозможно вследствие сопротивления животного.
При перкуссии, в зависимости от содержимого желудка, можно получить тимпанический звук, различной степени выраженности, или же притуплённый и тупой.
Исследование желудка птиц. Железистый желудок клиническому исследованию недоступен совершенно, мышечный желудок напротив, легко пальпируется слева.
Наибольшее значение имеет определение инородных тел в железистом и мышечном желудках. Твердые инородные тела в мышечном желудке могут выявляться пальпацией, в то время как в железистом желудке они определяются только при помощи рентгеноскопии или рентгенографии.
Исследование кишечника
Анатомо-физиологические данные. Кишечник представляет собой полую трубку, которая начинается от пилорической части желудка и заканчивается анальным отверстием. Он делится на две части—тонкий и толстый отделы, резко отличные один от другого. Тонкий отдел кишечника состоит из двенадцатиперстной кишки, которая начинается непосредственно от пило-руса и переходит в тощую кишку, а последняя, без резко заметных отличий, переходит в подвздошную.
Тонкий отдел кишечника состоит из трех слоев: внутренний слой—слизистая оболочка имеет большую складчатость, увеличивающую значительно поверхность кишечника. В слизистой заложено большое количество ворсинок и лимфатических желез, образующих местами большое скопление—пейеровы бляшки. Слизистая покрыта мышечным слоем, который в свою очередь покрыт серозной оболочкой, переходящей в брыжейку. Длина брыжейки у различных животных неодинакова по своей величине.
Толстый отдел кишечника состоит из слепой, большой ободочной, малой ободочной и прямой кишки, заканчивающейся анальным отверстием. Диаметр их значительно больше тонкого отдела кишечника. Слизистая имеет меньшую складчатость и не имеет ворсинок. Мышечный слой более мощный и состоит из продольных и циркулярных слоев.
Кровоснабжение осуществляется при помощи верхней и нижней брыжеечных артерий, начинающихся от брюшной аорты. Вены принадлежат большей частью к системе воротной вены.
Лимфатические сосуды кишечника чрезвычайно развиты. Заканчиваясь в слизистой оболочке, они служат путями, по которым во время пищеварения идет процесс всасывания продуктов из кишечника.
Иннервируется кишечник сплетениями, идущими от блуждающего и симпатического нервов. В этих сплетениях заложены также и волокна спинномозговых нервов. Одно сплетение заложено в мышечном слое и носит название ауэрбаховского, а второе находится в подслизистой и называется мейсне-ровским сплетением.
Между этими сплетениями имеются анастамозы.
Физиологическая роль кишечника огромна. В кишечнике продолжаются и заканчиваются процессы пищеварения, начавшиеся в желудке, и происходит всасывание веществ, поступивших в кишечник.
Процесс пищеварения в кишечнике осуществляется преимущественно за счет сока поджелудочной железы, желчи и сока кишечника. В кишечном соке содержится большое количество ферментов. Углеводные ферменты: мальтаза, лактаза и инвертин—расщепляют различные виды сахара. Белковый фермент эрепсин разлагает альбумозы и пептоны до аминокислот. Кроме того, в кишечнике имеется липаза, аргиназа, нуклеаза, энтерокиназа и активизирующий протеолитический фермент поджелудочной железы—трипсин, выделяемый в неактивном состоянии (трипсиноген).
В толстом отделе кишечника в пищеварении принимает участие микрофлора, способствующая главным образом расщеплению клетчатки.
В кишечнике всасывается вода и продукты разложения плотной пищи, причем более энергично происходит всасывание продуктов, доведенных до значительной степени расщепления. Из углеводов всасываются лучше всего моносахариды. Дисахариды и декстрин всасываются в небольшом количестве и медленно. Жиры всасываются в виде мыл и частью в виде жирных кислот. Белки всасываются преимущественно в виде аминокислот. Однако могут всасываться и более сложные соединения белков, белковые продукты, например альбумоза, пептоны и даже отдельные виды неизмененных белков.
Перистальтические сокращения тонкого и толстого отделов кишечника по своему характеру неодинаковы. В тонком отделе кишечника перистальтика энергичная, вследствие чего пища перемешивается с пищеварительными соками и направляется в толстый отдел кишечника. В толстом отделе различают три вида сокращений кишечника: перистальтические сокращения, продвигающие пищу к анальному отделу, сегментационные движения, сокращающие только отдельные участки, и маятникообразные движения, благодаря которым происходит тщательное перемешивание пищевого комка.
В толстом отделе происходит всасывание большей части воды и начинается формирование кала. Окончательное формирование происходит в задних отделах кишок. Экскреторная функция кишечника заключается в выделении избытка фосфорнокислого кальция и некоторых солей магния. Через тонкие кишки, кроме того, выделяются и вводимые яды (цинк и пр.).
Функция кишечника находится под контролем центральной нервной системы и регулируется местными нервными механизмами. Главным возбудителем механизма нервной регуляции является принимаемый корм. Моторная и секреторная функция кишечника осуществляется под влиянием условных и безусловных рефлексов из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
У каждого вида животных как в строении кишечника, его расположении, так и физиологическом отправлении имеется некоторая разница, требующая дифферинцированного подхода и отличных методов исследования.
При клиническом исследовании животных используется пальпация брюшной стенки, перкуссия, аускультация и у крупных животных внутренняя пальпация через прямую кишку. Существенную помощь в распознавании заболеваний кишечника оказывают данные анамнеза, клиническая картина и у мелких животных рентгенологическое исследование с применением контрастных масс.