
- •Теоретические основы клинической диагностики
- •Понятие о симптомах болезни
- •Понятие о диагнозе заболевания
- •Прогноз или диагноз течения и исхода болезни
- •История болезни
- •Общая диагностика
- •Регистрация животного
- •Данные о наследственности
- •Обхождение с животными при исследовании
- •1) Голову делят на лицевую и черепную части.
- •Выстукивание, перкуссия
- •Измерение температуры тела
- •Специальные методы исследования
- •Определение темперамента
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Типы конституции
- •Клиническое значение типов конституции
- •У лошади.
- •Исследование кожи
- •Физиологические и патологические свойства кожи
- •Симптоматология первичных заболеваний кожи
- •Исследование лимфатических узлов и сосудов
- •Анатомо-физиологические данные
- •Осмотр и пальпация области сердца
- •Сердечный толчок
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Экстракардиальные шумы
- •Нарушение ритма сердечной деятельности
- •Графические методы исследования
- •Экстракардиальные нарушения ритма
- •Интракардиальные нарушения ритма
- •Исследование пульса
- •Качественные изменения пульса патологического характера
- •Исследование вен
- •Важнейшие симптомы при заболевании сердечно-сосудистой системы
- •4. Синдром поражения перикарда. Для сухого перикардита характерны шум трения перикарда и болевая реакция на давление в области сердца. Шумы синхронны с деятельностью сердца.
- •Исследование органов дыхания
- •Анатомо-физиологические данные
- •Исследование верхнего отрезка дыхательных путей
- •Исследование придаточных полостей носа
- •Кашель и его клиническое значение
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные шумы дыхания
- •Придаточные шумы дыхания
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Пневмография
- •Определение функциональной способности легких
- •Важнейшие симптомы при заболевании аппарата дыхания
- •1. Синдром воспалительной инфильтрации слизистой оболочки носа.
- •Исследование органов пищеварения
- •Физиологическая функция аппарата пищеварения
- •Исследование приема корма и воды
- •Исследование верхнего отрезка пищеварительного аппарата
- •Исследование зоба у птиц
- •Исследование преджелудков у жвачных
- •Исследование желудка у лошади
- •Исследование желудочного содержимого у лошади
- •Исследование желудка мелких животных
- •Исследование кишечника
- •Исследование кишечника жвачных животных
- •Исследование кишечника у лошади
- •Исследование кишечника у мелких животных
- •Дефекация и ее расстройства
- •Исследование фекалий
- •Исследование транссудатов и экссудатов
- •Важнейшие симптомы при заболевании органов пищеварения
- •2. Синдром поражения глотки. Кардинальными симптомами являются затрудненное глотание, пустые глотательные движения, болезненность и при- пухание области глотки.
- •Исследование печени
- •Патология мочеотделения
- •Методика исследования почек
- •Определение функциональной способности почек
- •Исследование мочевых путей
- •Исследование мочи
- •Физические свойства мочи
- •Химическое исследование мочи
- •Определение углеводов
- •Организованные осадки в моче
- •Неорганизованные осадки в моче
- •Важнейшие симптомы при заболеваниях мочевых органов
- •Половые органы самок
- •Важнейшие симптомы поражения половых органов
- •Исследование нервной системы
- •Общая характеристика нервной системы
- •Нервная система птиц
- •Расстройства поведения животных
- •Непроизвольные движения и вынужденные положения
- •Исследование черепа и позвоночника
- •Исследование органов чувств (анализаторов)
- •Исследование кожной и глубокой чувствительности
- •Исследование двигательной сферы
- •Движение и его расстройство
- •4. Походка (произвольные движения). Для изучения произвольных движений необходимо внимательно наблюдать за движениями животного как с
- •Рефлексы и их расстройства
- •Вегетативная (висцеральная) нервная система
- •-Рабочие органы-
- •Методика исследования
- •Зоны кожной чувствительности
- •Нервная трофика нервные дистрофии
- •Спинномозговая жидкость и ее диагностическое значение
- •Важнейшие симптомы при заболевании нервной системы
- •2. Синдром поражения спинного мозга. При поражении спинного мозга характерны мышечная атрофия, атония, арефлексия, реакция перерождения и диссоциированный тип расстройства чувствительности.
- •Исследование крови
- •Анатомо-физиологические данные
- •Общая характеристика крови
- •Техника получения крови и костного мозга
- •Резистентность эритроцитов у здоровых животных
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Техника приготовления мазков
- •Лейкоциты
- •Изменения лейкоцитарной формулы
- •Изменение количества лейкоцитов
- •Патологические изменения протоплазмы и ядра лейкоцитов
- •Учение шиллинга о лейкоцитозе в свете[неврогенной теории
- •Определение лейкоцитарного и гематологического профиля
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Основы клинического использования картины крови
- •Определение функциональной способности кроветворных органов
- •Важнейшие симптомы заболевания системы крови
- •Исследование селезенки
- •Специфические методы исследования
- •Туберкулинизация
- •Аллергическая диагностика паратуберкулеза
- •Маллеинизация
- •Аллергическая диагностика бруцеллеза
- •Ветеринарная диспансеризация
- •3. Изучение внешней среды, окружающей животных: а) изучение истории развития хозяйства и животноводства, в частности;
- •Общая часть
- •Специальная часть
Исследование зоба у птиц
Зоб представляет собой выпячивание нижней стенки пищевода и встречается только у чисто зерноядных птиц. В зобу происходит мацерация, размягчение и переваривание корма и, кроме того, он служит органом, подающим пищу в желудок в соответствии с потребностью. Когда мышечный желудок пуст, он посылает возбуждение к зобу, движения желудка в это время прекращаются, а зоб начинает сокращаться. При поступлении пищи в желудок он начинает сокращаться, а движения зоба останавливаются.
Исследование зоба производится путем осмотра, пальпации и перкуссии. Осмотром определяется объем, пальпацией—консистенция содержимого и чувствительность к давлению, а перкуссией—изменение звука при наличии газов или уплотнении содержимого. При метеоризме зоба перкуссия пальцем дает тимпанический звук, а при высыхании содержимого звук получается тупой. Мягкий зоб характеризуется набуханием и чувствительностью к давлению. Содержимое зоба можно размять и, наклоняя птице голову вывести его вон. При выдавливании выделяется жидкое или полужидкое содержимое с неприятным кислым запахом. Выделяющиеся газы также имеют кислый запах (катаральное воспаление).
Твердый зоб, напротив, имеет твердую, иногда камнеподобную консистенцию содержимого. При выдавливании выделяется непереваренный корм, или же слежавшиеся пищевые массы. Закупорка инородными телами выявляется пальпацией, которая дает возможность определить даже природу инородного тела. В ряде случаев возмржна закупорка зоба паразитами.
Отвислый зоб характеризуется громадным расширением, что может явиться следствием закупорки и воспалительного процесса.
Исследование преджелудков у жвачных
Физиология пищеварения у жвачных животных. Рубец, сетка и книжка представляют собой расширение пищевода, появившееся в результате эволюционного развития.
Сычуг рассматривается как настоящий желудок, в который пища поступает непрерывно и очень хорошо переработанной. Желудочный сок выделяется непрерывно, даже при отсутствии аппетита.
Исследования рубца с помощью фистулы и рентгеноскопии показывают, что рубец производит медленные тонические сокращения то в верхнем, то в нижнем слепых мешках, вследствие чего пища перемешивается. Вначале сокращается верхний мешок и в этот момент расслабляется нижний, затем наоборот. Сокращение слепых мешков производится от их каудальных концов в краниальную сторону, вследствие чего они укорачиваются в продольном направлении. Кроме тонических сокращений, по обоим мешкам проходят перистальтические сокращения в каудальном направлении по дорзальному мешку и в краниальном—по вентральному.
Химус движется, повидимому, по дорзальному мешку в каудальном направлении, затем переходит вниз в вентральный мешок и движется по нему в краниальном направлении. В вентральном мешке химус имеет более жидкую консистенцию, чем в дорзальном. Жидкое содержимое стекает дальше и наполняет сетку, в которую попадают и мелкие частицы химуса.
Сетка сокращается периодически и быстро выбрасывает содержимое в сторону продолжения желоба в дне книжки. Она сокращается в два приема в виде двойной волны. Вначале сокращение бывает неполное, а затем быстрое и полное. Этим путем содержимое перебрасывается в сычуг, причем эта переброска начинается через час после приема пищи и происходит независимо от периодов жвачки.
Книжка, судя по строению листов, служит дополнительным органом для растирания грубых и волокнистых частей химуса. Жидкость поступает непосредственно по пищевому желобу в сычуг.
Исследование преджелудков и сычуга у жвачных животных. Болезни преджелудков у жвачных встречаются часто. При заболевании преджелудков отмечается потеря продуктивности животных, а в ряде случаев заболевания могут заканчиваться смертельным исходом. Из заболеваний особенно часто встречаются метеоризм, расширение пищевыми массами, атония, высыхание содержимого книжки и травматический ретикулит.
Преджелудки исследуются раздельно. В основе диагностики заболеваний преджелудков лежит местное исследование, причем наиболее полное представление получается со стороны рубца.
Исследование рубца. Внешний осмотр левой голодной ямки и левого подвздоха дают ценные данные для суждения о состоянии рубца. Изменение объема и формы живота в сторону увеличения возникают на почве метеоризма и переполнения пищевыми массами при перекармливании животных, а уменьшение встречается при голодании и длительном покосе.
Наиболее ценные показатели дает пальпация. Ощупывание рубца через брюшную стенку дает довольно точное представление о моторной функции рубца, количество и качество содержимого и о его чувствительности. Если производить исследование рубца перед приемом корма, то можно обнаружить, что голодная ямка на ощупь мягкая и дряблая. Можно установить также, что в нижней части рубца находится плотное содержимое, отделенное от верхней стенки небольшой прослойкой газа. Для этого рука вдавливается толчкообразно в области голодной ямки в направлении сверху вниз. В нижних отделах левого подвздоха брюшная стенка в области рубца обычно бывает плотной и не поддается давлению.
После приема корма, особенно большого количества, при давлении на рубец в области голодной ямки ощущается тестоватая консистенция, вследствие чего, после давления на рубец кулаком остается след в виде вдавления, которое удерживается некоторое время (10 секунд). В процессе дальнейшего пищеварения верхний отдел рубца заполняется довольно значительным количеством газа. Голодная ямка в этом случае выравнивается и при пальпации становится эластичной. Сильная пальпация толчком дает возможность пройти слой газа и ощутить плотное содержимое рубца.
При метеоризме рубца, возникающего на почве брожения принятого корма, получается резкое выпячивание левой голодной ямки, которое достигает верхней точки маклока и даже линии спины. Брюшная стенка в области рубца и стенка рубца становятся напряженными и эластичными. Слой газа, находящегося в рубце, настолько значителен, что даже сильное вдавливание руки не дает возможности прощупать плотное содержимое, находящееся в нижней части рубца.
Переполнение рубца плотными пищевыми массами обусловливает напряжение стенок, которые становятся твердыми как дерево. Напротив, скопление жидких и полужидких масс, перемешанных с газами, обусловливает появление флюктуирующей консистенции.
Пальпацией определяется моторная функция рубца. Сокращения рубца, распространяющиеся волнообразно по его поверхности, перемещают кормовые массы из одного отдела в другой. Корм вначале поступает в дорзальный мешок, а затем перемещается в вентральный. Перемещение корма в дорзальном мешке вызывает выпячивание голодной ямки, которое может быть подмечено глазом, а еще лучше при пальпации. Во время перемещения корма из одного отдела в другой рука ясно ощущает выпячивание брюшной стенки в области голодной ямки, с последующим медленным западением ее.
У здорового крупного рогатого скота число сокращений рубца колеблется в пределах 2—5 в течение 2-х минут, у коз за тот же отрезок времени количество сокращений бывает 2—4 и у овец 3—6. При известном навыке нетрудна выяснить быстроту, силу и ритм сокращений рубца у здоровых животных.
При патологических состояниях количество сокращений рубца или уменьшается или же исчезает совсем. К таким процессам можно отнести атонию рубца, заболевание сетки и общие лихорадочные процессы, при которых сокращение рубца становится вялым, коротким и в меньшем количестве, чем у здоровых животных.
Высшей степенью расстройства считается полное исчезновение моторной функции рубца. Это служит указанием на потерю сократительной способности стенки рубца на почве растяжения газами или кормовыми массами.
В начальной стадии метеоризма рубца, переполнения его кормовыми массами, при отравлении чемерицей и морским луком, а также при введении препаратов, усиливающих моторную функцию рубца, перистальтика рубца становится продолжительной и сильной. Усиление сокращений рубца сопровождается резкой отрыжкой и сильным беспокойством животного.
При наружной пальпации можно обнаружить, кроме того, болевую реакцию.
Для рубца характерной болезненностью следует считать такую, которая получается при глубоком и сильном давлении на брюшную стенку.
Рубец можно исследовать и аускультацией. У здоровых животных можно слышать периодически возникающие своеобразные звуки, напоминающие шум приближающегося издали экипажа. Шумы эти совпадают с сокращениями рубца. Он постепенно нарастает и достигает наибольшей интенсивности в момент затвердения стенки рубца и выпячивания голодной ямки. Затем шум постепенно ослабевает и замирает. В промежутках между сокращениями рубца можно прослушать единичные звуки, напоминающие хруст или слабое потрескивание. Аускультация дает возможность установить силу, частоту и продолжительность шумов и в сочетании с пальпацией судить о моторной функции рубца. Изменение характера шумов в сторону усиления или ослабления расценивается так же, как и изменения, обнаруживаемые при пальпации.
У здоровых животных перкуссия голодной ямки дает тимпанический звук с различными оттенками, в зависимости от перемешивания кормовых масс с газами, содержащимися в рубце. При патологических состояниях изменение звука становится более стойким, резко выраженным и захватывающим большую область. При метеоризме рубца слышится атимпанический звук с металлическим оттенком; при переполнении рубца кормовыми массами звук становится притуплённым или же абсолютно тупым.
Исследование сетки. Сетка располагается в передне-нижней части брюшной полости и в передней части прилегает к диафрагме. Внизу расстояние от сетки до брюшной стенки равно приблизительно 5—7 см. Исследование сетки представляет известные трудности, так как непосредственная пальпация невозможна. Этому препятствует реберная стенка и толстая брюшная стенка, к тому же значительно напряженная.
У ценных животных с целью диагностики может быть использована эндоскопия диафрагмы лапороскопом Гетце. Делается небольшой разрез брюшной стенки между диафрагмой и наружной поверхностью сетки. В разрез вводится инструмент, с помощью которого возможно установить наличие соединительнотканных тяжей между диафрагмой и сеткой, изменение поверхности диафрагмы и сетки и наличие жидкости в брюшной полости.
Некоторыми авторами рекомендовалось введение средств, усиливающих сокращение сетки и рубца (эзерин, ареколин, вератрин, пилокарпин). При травматическом ретикулите у животного наступает резкое ухудшение, что и рассматривается как положительная реакция. Однако этот метод исследования небезопасен и в последнее время не применяется. Кроме того, аналогичную реакцию можно отметить у животного при других заболеваниях, например при тяжелом туберкулезе и паратуберкулезе.
Несмотря на значительное количество методов исследования сетки, результат при травматическом ретикулите бывает не всегда положительным, и только развитие осложнения в виде травматического перикардита дает возможность диагносцировать заболевания почти наверняка. Следовательно, ранние стадии развития процесса выявляются с трудом и должны исследоваться всесторонне. Отрицательные данные одного метода не дают права исключить заболевания. Применение нескольких методов нередко позволяет поставить точный диагноз в ранней стадии течения процесса.
Исследование книжки. Книжка располагается с правой стороны за реберной стенкой, в области 7-го и 10-го ребер. Расстройства сократительной функции книжки возникает при ряде лихорадочных заболеваний и сопровождается высыханием содержимого книжки. Это приводит к тяжелым воспалениям книжки и нередко к гибели животного. Своевременное распознавание и устранение высыхания содержимого книжки дает возможность спасти животное от смерти. Заболевания книжки иногда возникают рефлекторно при поражении других преджелудков, усугубляя тем самым тяжесть развивающегося процесса.
Исследование книжки производится путем аускультации и пальпации. Наиболее эффективным методом является аускультация. Выслушивание с правой стороны, на линии лопатко-плечевого сустава, между 7-м и 10-м ребрами, дает возможность выявить у здоровых животных негромкие крепитирующие шумы, которые становятся более частыми после приема корма животным. Шумы книжки значительно слабее шумов рубца, слышатся отдельно и не сливаются с ними в общий шум. Шумы книжки не совпадают с сокращениями рубца.
При усиленной деятельности книжки шум становится более сильным, а при засорении книжки и высыхании содержимого отсутствует совсем.
Пальпация области книжки производится сильным давлением на межреберные промежутки с помощью пальцев, исследование возможно также перкуссией реберной стенки. Местная чувствительность отмечается при воспалении стенок книжки, возникшем вследствие давления высохших масс, с последующим некрозом стенки. Иногда чувствительность к давлению зависит от повреждения стенки книжки инородным телом или же вызывается гнойно-гнилостным воспалением в окружности книжки.
По данным некоторых авторов, накопление высохших пищевых масс обусловливает усиление сопротивления под правой реберной дугой в области книжки и сопровождается болезненностью при давлении.
Исследование сычуга. Сычуг, или собственно желудок, жвачных животных прилегает непосредственно к брюшной стенке и доступен исследованию при помощи пальпации, перкуссии и аускультации. Затруднение в исследовании встречается только со стороны напряжения брюшной стенки и той части сычуга, которая располагается под реберной дугой. У мелких жвачных и телят исследование удается в лежачем положении, а потому оказывается более эффективным, чем у взрослых животных.
Пальпация производится концами пальцев, подведенными под правую реберную дугу. Давление должно быть значительной силы. В случаях, когда имеется воспаление слизистой оболочки сычуга, при язвах и катаральных состояниях, при пальпации выявляется болевая реакция. Болезненность отмечается также при расширении сычуга и, в редких случаях, при перекручивании его.
Перкуссия сычуга здоровых животных дает притуплённый звук с тим-паническим оттенком, который становится ясно тимпаническим в случаях брожения содержимого и скопления газов в сычуге.
При аускультации сычуга обнаруживаются слабые крепитирующие шумы, несколько напоминающие перистальтику кишечника. При катаральных и воспалительных состояниях сычуга шумы значительно усиливаются, при высыхании пищевых масс и нарушении сократительной способности преджелудков шумы, напротив, становятся редкими и слабыми.