
- •Теоретические основы клинической диагностики
- •Понятие о симптомах болезни
- •Понятие о диагнозе заболевания
- •Прогноз или диагноз течения и исхода болезни
- •История болезни
- •Общая диагностика
- •Регистрация животного
- •Данные о наследственности
- •Обхождение с животными при исследовании
- •1) Голову делят на лицевую и черепную части.
- •Выстукивание, перкуссия
- •Измерение температуры тела
- •Специальные методы исследования
- •Определение темперамента
- •Типы высшей нервной деятельности
- •Типы конституции
- •Клиническое значение типов конституции
- •У лошади.
- •Исследование кожи
- •Физиологические и патологические свойства кожи
- •Симптоматология первичных заболеваний кожи
- •Исследование лимфатических узлов и сосудов
- •Анатомо-физиологические данные
- •Осмотр и пальпация области сердца
- •Сердечный толчок
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Экстракардиальные шумы
- •Нарушение ритма сердечной деятельности
- •Графические методы исследования
- •Экстракардиальные нарушения ритма
- •Интракардиальные нарушения ритма
- •Исследование пульса
- •Качественные изменения пульса патологического характера
- •Исследование вен
- •Важнейшие симптомы при заболевании сердечно-сосудистой системы
- •4. Синдром поражения перикарда. Для сухого перикардита характерны шум трения перикарда и болевая реакция на давление в области сердца. Шумы синхронны с деятельностью сердца.
- •Исследование органов дыхания
- •Анатомо-физиологические данные
- •Исследование верхнего отрезка дыхательных путей
- •Исследование придаточных полостей носа
- •Кашель и его клиническое значение
- •Осмотр грудной клетки
- •Пальпация грудной клетки
- •Перкуссия грудной клетки
- •Аускультация грудной клетки
- •Основные шумы дыхания
- •Придаточные шумы дыхания
- •Пробный прокол грудной клетки
- •Пневмография
- •Определение функциональной способности легких
- •Важнейшие симптомы при заболевании аппарата дыхания
- •1. Синдром воспалительной инфильтрации слизистой оболочки носа.
- •Исследование органов пищеварения
- •Физиологическая функция аппарата пищеварения
- •Исследование приема корма и воды
- •Исследование верхнего отрезка пищеварительного аппарата
- •Исследование зоба у птиц
- •Исследование преджелудков у жвачных
- •Исследование желудка у лошади
- •Исследование желудочного содержимого у лошади
- •Исследование желудка мелких животных
- •Исследование кишечника
- •Исследование кишечника жвачных животных
- •Исследование кишечника у лошади
- •Исследование кишечника у мелких животных
- •Дефекация и ее расстройства
- •Исследование фекалий
- •Исследование транссудатов и экссудатов
- •Важнейшие симптомы при заболевании органов пищеварения
- •2. Синдром поражения глотки. Кардинальными симптомами являются затрудненное глотание, пустые глотательные движения, болезненность и при- пухание области глотки.
- •Исследование печени
- •Патология мочеотделения
- •Методика исследования почек
- •Определение функциональной способности почек
- •Исследование мочевых путей
- •Исследование мочи
- •Физические свойства мочи
- •Химическое исследование мочи
- •Определение углеводов
- •Организованные осадки в моче
- •Неорганизованные осадки в моче
- •Важнейшие симптомы при заболеваниях мочевых органов
- •Половые органы самок
- •Важнейшие симптомы поражения половых органов
- •Исследование нервной системы
- •Общая характеристика нервной системы
- •Нервная система птиц
- •Расстройства поведения животных
- •Непроизвольные движения и вынужденные положения
- •Исследование черепа и позвоночника
- •Исследование органов чувств (анализаторов)
- •Исследование кожной и глубокой чувствительности
- •Исследование двигательной сферы
- •Движение и его расстройство
- •4. Походка (произвольные движения). Для изучения произвольных движений необходимо внимательно наблюдать за движениями животного как с
- •Рефлексы и их расстройства
- •Вегетативная (висцеральная) нервная система
- •-Рабочие органы-
- •Методика исследования
- •Зоны кожной чувствительности
- •Нервная трофика нервные дистрофии
- •Спинномозговая жидкость и ее диагностическое значение
- •Важнейшие симптомы при заболевании нервной системы
- •2. Синдром поражения спинного мозга. При поражении спинного мозга характерны мышечная атрофия, атония, арефлексия, реакция перерождения и диссоциированный тип расстройства чувствительности.
- •Исследование крови
- •Анатомо-физиологические данные
- •Общая характеристика крови
- •Техника получения крови и костного мозга
- •Резистентность эритроцитов у здоровых животных
- •Подсчет форменных элементов крови
- •Техника приготовления мазков
- •Лейкоциты
- •Изменения лейкоцитарной формулы
- •Изменение количества лейкоцитов
- •Патологические изменения протоплазмы и ядра лейкоцитов
- •Учение шиллинга о лейкоцитозе в свете[неврогенной теории
- •Определение лейкоцитарного и гематологического профиля
- •Сетка для гематологического профиля лошади (по Домрачеву)
- •Основы клинического использования картины крови
- •Определение функциональной способности кроветворных органов
- •Важнейшие симптомы заболевания системы крови
- •Исследование селезенки
- •Специфические методы исследования
- •Туберкулинизация
- •Аллергическая диагностика паратуберкулеза
- •Маллеинизация
- •Аллергическая диагностика бруцеллеза
- •Ветеринарная диспансеризация
- •3. Изучение внешней среды, окружающей животных: а) изучение истории развития хозяйства и животноводства, в частности;
- •Общая часть
- •Специальная часть
Специфические методы исследования
Специфические исследования производятся в том случае, когда требуется дифференциация сходных заболеваний и постановка точного диагноза, о? правильности которого зависят как лечебные, так и организационные мероприятия.
Особое значение специфические исследования имеют тогда, когда приходится дифференцировать незаразные болезни от сходных инфекционных заболеваний с недостаточно выраженной клинической картиной, не дающей прочных оснований для постановки диагноза. Применение в этом случае специфических методов является обязательным. Эти методы могут помочь надежно исключить или диагносцировать некоторые инфекционные заболевания, подозревать которые можно или на основании имевшихся ранее случаев в данном хозяйстве и зарегистрированных специалистами, или на основании анамнестических сведений.
К таким заболеваниям относятся сап и эпизоотический лимфангоит лошадей, паратуберкулезный энтерит крупного рогатого скота и овец, туберкулез и бруцеллез. Само собой разумеется, что специфические методы не должны исключать клинические, так как наряду с бессимптомными случаями имеются заболевания с выраженной клинической картиной, которая сама по себе дает основание для постановки диагноза, но уточняется дополнительными методами специфического исследования.
В таких случаях клинические методы исследования дополняются и уточняются специфическими. Это сочетание методики определения заболевания дает наиболее полный и точный ответ на вопрос о характере и природе забо-лезания.
Из специфических методов исследования заразных заболеваний широкое распространение получили аллергические пробы и реакции связывания комплемента, агглютинации и преципитации. Первый метод—аллергические пробы—является по своему характеру клинико-биологическим, так как биологическая реакция организма проявляется клинически и оценивается врачом-клиницистом, а последние—лабораторными методами, так как вопрос о реакции организма решает не клиницист, а врач ветбаклаборатории.
В основе аллергических реакций лежит повышенная чувствительность организма на повторное введение минимальных количеств тех же токсических веществ, которые вызвали сенсибилизацию организма. Положительная аллергическая реакция характеризуется появлением местных реактивных воспалительных явлений или же повышением температуры.
К аллергическим пробам, нашедшим широкое применение в ветеринарной практике, относятся туберкулинизация и маллеинизация в различных модификациях, а также реакция на абортин, бруцеллизат при исследовании на, бруцеллез.
Туберкулинизация
В системе мероприятий по борьбе с туберкулезом одно из основных мест занимает исследование животных с помощью туберкулина.
Туберкулин представляет собой стерильный, выпаренный до 1/10 объема фильтрат убитой бульонной туберкулезной культуры крупного рогатого скота, имеющий вид темножелтой или буроватой жидкости. Туберкулин является основным средством для определения скрытых форм туберкулеза крупного рогатого скота, коз и свиней.
По методу применения различают внутрикожную, глазную и подкожную пробы. Наиболее чувствительной пробой является внутрикожная, но следует отметить, что отдельные животные реагируют на глазную пробу и не реагируют на внутрикожную. Телята больше реагируют на внутрикожную и меньше на глазную. Вот почему и разрешается одновременное применение глазной и внутрикожной проб.
Внутрикожная проба является основным методом диагностики туберкулеза у животных. У крупного рогатого скота эта проба производится двукратно, а у лошадей, свиней и коз—однократно.
Для туберкулинизации крупного рогатого скота и свиней применяется неразведенный туберкулин, а для лошадей, свиней и коз—тот же туберкулин, но разведенный стерильной дистиллированной водой или прокипяченной и профильтрованной, содержащей 0,5% карболовой кислоты в соотношении I часть туберкулина на 3 части указанного карболового раствора.
Туберкулин вводится крупному рогатому скоту в кожу средней части шеи или в подхвостовую складку, телятам и козам—в область лопатки, лошадям—в кожу средней части шеи, свиньям и овцам—в кожу у основания наружной поверхности уха. Для введения туберкулина применяются только тонкие иглы и шприцы с бегунком, объемом в 2 мл.
Туберкулин вводится в области шеи, в толщу кожи, в дозе: взрослым животным—0,2 мл, молодняку до года 0,15 мл и телятам до 3-месячного возраста 0,1 мл.
Специфическая реакция на туберкулин проявляется в виде разлитого отека размером в диаметре от 35—45 до 100—120 мм, в большинстве случаев без резко очерченных границ,тестоватой консистенции, повышенной температуры и чувствительности. Реакция начинается с 12—20 часов и усиливается с 42 до 72 часов после введения туберкулина. У отдельных животных реакция может появиться с запозданием, через 50—60 часов.
Если реакция наступила после 48 часов, то таких животных считают больными туберкулезом и изолируют. Повторный учет реакции у остальных животных производится через 72 часа. Если реакция получается положительной, то такие животные также признаются больными туберкулезом и изолируются.
Животным, давшим при второй читке сомнительную или отрицательную реакцию, туберкулин вводится повторно в той же дозе и в то же место, что и в первый раз. Оценка результатов на повторное введение туберкулина производится через 24 часа.
Если в гуртах при первой читке реакции через 48 часов не будет положительно и сомнительно реагирующих животных, то одновременно с читкой реакции допускается вторичное введение туберкулина.
Крупный рогатый скот, давший сомнительную реакцию на первое и второе или только на второе введение туберкулина, изолируется и через 25—30 дней исследуется повторно двукратной внутрикожной и двукратной глазной пробами.
При внутрикожном исследовании вместе с оценкой местной воспалительной реакции дополнительно проводится измерение кожной складки на месте введения туберкулина. Положительной реакцией считается такая, когда складка увеличивается по сравнению с начальным измерением на 8 мм и более; сомнительной реакцией считается при утолщении складки на 5—8 мм и отрицательной при утолщении меньше 5 мм.
Животных с положительной реакцией на одну из указанных проб (внутрикожную или глазную) признают больными туберкулезом. Животные, давшие сомнительную реакцию, проверяются через 10—12 дней подкожной туберкулинизацией, и вопрос о них решается консилиумом врачей.
При наличии сомнительной реакции у лошадей, свиней, овец и коз туберкулинизация вторично проводится через 25—30 дней, при этом туберкулин вводится на противоположной стороне шеи или на другом ухе (свиньям бычий туберкулин вводится в наружную поверхность уха в дозе 0,2 мл. Положительная реакция появляется через 24—48 часов и характеризуется болезненной отечностью величиной с лесной орех и больше).
Глазная проба применяется для диагностики туберкулеза у крупного рогатого скота. Туберкулин вводится в дозе 3—5 капель пипеткой на оттянутое нижнее веко. Глаз предварительно осматривается и при наличии изменений со стороны слизистой или глаза проба не производится.
Первое введение рассматривается как сенсибилизация. У больных животных реакция на первое введение проявляется через 3—6 часов и длится часов 12—20. Положительная реакция характеризуется появлением слизисто-гнойного или гнойного секрета, который появляется вначале в конъюнктивальном мешке зернами или нитями, а затем выделяется из внутреннего угла в форме «шнура» и может выступать над краем век. Конъюнктива набухает, становится гипере-мированной, а из глаза появляется обильное слезотечение. С целью исключения механического стирания секрета веко приподнимается и определяется степень и характер воспалительных явлений на конъюнктиве.
Животным, давшим сомнительную или отрицательную реакцию, вторичная проба на том же глазу производится через 2—7 дней. Положительная реакция при вторичном введении туберкулина появляется быстрее и выражена ярче.
Критерием положительной реакции служит слизисто-гнойный или гнойный секрет, вытекающий в виде тяжа или расплывающийся вокруг глаза, а также находящийся в конъюнктивальном мешке в виде комков и тяжей при выраженной отечности гиперемированной конъюнктивы и обильном слезотечении. О сомнительной реакции говорят в том случае, когда имеются в конъюнктивальном мешке или вытекают из глаза тонкие шнурочки и нити плотного слизистого секрета без выраженной гиперемии и отечности слизистой. Отрицательной реакцией считается такая, когда нет изменений или же при наличии кратковременного покраснения слизистой, слезотечения и появления слизистого секрета.
Подкожная проба. Туберкулин вводится под кожу в области шеи, а у телят—в области лопатки. Предварительно у животного измеряется температура тела утром, днем и вечером. Туберкулинизация проводится при условии, если средняя суточная температура не превышает 39,0—39,5°, а у молодняка до года 40,0°. У животных с повышенной температурой и у беременных подкожная туберкулинизация не допускается. У истощенных животных и у животных, подвергавшихся подкожным исследованиям в течение последних шести месяцев, подкожная проба также не производится. Для подкожной пробы применяется приготовленный для этой цели туберкулин или же концентрированный туберкулин, разведенный в 2 раза дистиллированной водой. Доза как в первом, так и во втором случае одинакова: взрослым животным—1 мл и молодняку—0,5 мл. Через 5—8 часов после введения туберкулина производится измерение температуры через каждые 2 часа до возвращения ее к норме. В течение 20 часов не рекомендуется поить животных холодной водой.
После введения туберкулина у животных отмечается местная и общая реакция. Местная реакция характеризуется небольшой болезненной припухлостью на месте введения, а общая—повышением температуры, угнетением, потерей аппетита и иногда клоническими судорогами. Самый высокий подъем температуры отмечается спустя 12—16 часов после введения туберкулина.
Положительной реакцией считается такая, при которой температура повышается у взрослых животных на 0,5° свыше 40° и у молодняка свыше 40,5°.
Обвинительной реакцией считается такая, при которой повышение температуры тела бывает на 0,1—0,5°.
Туберкулинизация кур. Для аллергической пробы используется птичий туберкулин, изготовленный из штаммов В. tyberculesis tupus avium. Туберкулин вводится внутрикожно в дозе 0,1 мл. Местом введения служит одна из бородок, а вторая служит для контроля. У кур с малыми бородками туберкулин вводится в ушную мочку.
Реакция появляется через 15—24 часа и держится в продолжение 48— 72 часов. Клинически реакция проявляется воспалительным опуханием бородки в которую введен туберкулин. Реакция учитывается через 24—48 часов.
Положительная реакция характеризуется диффузно-отечным припуханием бородки, которая увеличивается в объеме, отвисает и становится горячей й болезненной на щупь. Сомнительная реакция отличается незначительной припухлостью на месте инъекции туберкулина. Повторная сомнительная реакция «а второй бородке рассматривается как реакция положительная. Об отрицательной реакции говорят в том случае, если после введения туберкулина изменений не отмечается совсем. Птичий туберкулин может быть использован также в диагностике паратуберкулеза крупного рогатого скота. С этой целью применяется и паратуберкулин.