Определение функциональной способности кроветворных органов

Функция кроветворения может быть оценена по результатам исследования циркулирующей крови, а также по результатам непосредственного исследова­ния кроветворных органов—костного мозга и лимфоидной ткани. Наиболее полное представление дает непосредственное их изучение.

Кроветворные органы у каждого животного имеют индивидуальные осо­бенности, которые проявляются в различной степени интенсивности крове­творения, скорости выработки форменных элементов крови и в способности выносить длительную и напряженную работу , не выходя из строя от истощения. Кроветворные органы по их функциональной мощи могут быть разбиты на три группы. К

первой группе относятся кроветворные органы, функцио­нально мощные, способные при длительном и сильном воздействии пато­генного агента проявлять беспредельную энергию. Циркулирующая кровь у таких животных изменяется очень мало, так как потеря на периферии быстро компенсируется полноценными клетками.

Кроветворные органы второй группы, или средние по силе, справляются с задачей компенсации только в течение определенного времени, после чего идет увеличение массы кроветворной ткани за счет развития дополнитель­ных очагов кроветворения.

Функционально недостаточные кроветворные органы в норме могут спра­вляться со своей задачей. Под действием патогенного начала дефект сказы­вается очень скоро, так как добавочные очаги кроветворения развиваются слабо или не развиваются совсем.

Неодинаковую реакцию на одно и то же раздражение у различных живот­ных и можно объяснить различной функциональной способностью кроветвор­ных органов.

Кроме изучения морфологического состава пунктата костного мозга, для определения функции кроветворения можно использовать показатели цирку­лирующей крови. Особенно ценные результаты удается получить у мелких животных и при патологических процессах.

О функции эритропоэза, например, можно судить по количеству эритроситов с гранулофиламентозной субстанцией (гранулофилоциты по Молдав­скому), а при патологии—по ядерным формам эритроцитов—показателям регенерации. Появление молодых форм должно расцениваться как показатель функциональной полноценности эритропоэтической системы. Появление моло­дых форм при незначительной анемизации должно расцениваться, напротив, как показатель слабости органов кроветворения. Следовательно, необходим учет не только молодых форм, но и количества эритроцитов, процентного-содержания гемоглобина и резистентности эритроцитов к гипотоническим растворам. Важен также учет клинической картины и характера заболевания.

О функции лейкопоэза дает представление количество лейкоцитов в 1 мм³ и лейкограмма. По лейкоцитарной формуле возможно не только опре­деление, какой отдел лейкопоэза заинтересован, но и определение степени регенерации. Существенную помощь в этом оказывает определение глубины сдвига, количества и характера молодых клеток. Если функция эритропоэза определяется только у мелких животных (у крупных необходимо исследование костного мозга), то функциональная способность лейкопоэтической части определяется у всех животных как в норме, так и при патологии.

Количество кровяных пластинок в циркулирующей крови дает предста­вление о состоянии тромбоцитопоэза.

К специальным методам определения лейкопоэза относятся методы Кенеке и Фрея.

Метод Кенеке. У пациента в течение 2 дней устанавливают лейко­цитарную формулу крови. После этого внутримышечно вводят 1—2 мл 5%-ного раствора нуклеиновокислого натрия. Если после введения появится нейтро-фильный лейкоцитоз, функция костного мозга считается нормальной. Отсутст­вие нейтрофильного лейкоцитоза служит показателем недостаточности лейко­поэтической части кроветворных органов.

Метод Фрея. В основу метода положен принцип мобилизации лимфо-цитарных элементов селезенки при введении в организм адреналина. Если функ­циональная способность селезенки не нарушена, то после введения адрена­лина (0,0005—0,001) спустя 20—25 минут после инъекции появляется лейко­цитоз (15—20,000) с относительным увеличением количества лимфоцитов (15—20%). При лейкемиях количество лейкоцитов резко увеличивается. При простой форме лейкемии увеличение достигает 100 000, а при алейкеми-ческой формуле лейкемии до 20 000 и более.

Морфологический состав лейкоцитов, в зависимости от формы лейке­мии, неодинаков. При лимфаденозах превалируют лимфоидные клетки а при миэлозах—клетки миэлоидного ряда.

О гемолитической функции можно судить по содержанию непрямого били­рубина в сыворотке крови, уробилина в моче и стеркобилина в фекалиях.

Физиологический гемолиз форменных элементов характеризуется низкими показателями билирубина в сыворотке крови, уробилина в моче и стерко­билина в фекалиях. При гемолитических процессах все показатели резко уве­личиваются по сравнению с нормой.