Ситуация 68

Больной Б, 14 лет, обратился к врачу оториноларингологу с жалобами на понижение слуха периодический шум в правом ухе. Понижение слуха наступало постепенно. Из анамнеза установлено, что 3 года назад у пациента в течение нескольких дней отмечалась боль и заложенность правого уха, гноетечения не было, к врачу не обращался, целенаправлено не лечился. При осмотре правого уха заушная область не изменена, пальпация сосцевидного отростка безболезненная. При отоскопии слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка серого цвета, тусклая, утолщена, вытянута, в задних отделах имеются рубцы и «пятна» белого цвета (петрификаты), короткий отросток молоточка сильно выступает, световой конус укорочен. При пневматических пробах барабанная перепонка практически неподвижна. Левое ухо – без изменений. При риноскопии выявляется искревление носовой перегородки вправо с нарушением дыхания через правую половину носа.

Слух: восприятие ш р АД – 2 м, AS – 6 м. При акуметрии выявляется поражение звукопроводящего аппарата правого уха.

Вопросы: 1. Поставьте диагноз 2. Тактика лечения данного больного?