6. Задания для самостоятельной подготовки

1. Внимательно прочитать литературу, рекомендованную по теме занятия.

2. Нарисовать в альбоме:

   • схему коллатеральных анастомозов в области локтевого сустава;

   • схему поперечного среза предплечья на уровне средней трети;

   • схему поперечного среза кисти;

   • схему разрезов при флегмонах кисти и панарициях.

3. Научиться находить наружные костные и мышечные ориентиры для:

• определения границ области локтевого сустава, предплечья и кисти;

• проекции на кожу сосудисто-нервных образований (плечевой, локтевой, лучевой артерий, поверхностной и глубокой артериальных дуг, срединного, локтевого и лучевого нервов);

• - определения локализации «запретной зоны» Канавелла;

• определения проекции суставной щели лучезапястного сустава;

• определения точек пункции и проведения артротомии локтевого и лучезапястного суставов;

• проведения проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту, пясти – по Брауну-Усольцевой;

• определения линий разрезов при вскрытии флегмон области локтевого сустава, предплечья и кисти, лучевого и локтевого тендобурститов, панарициях.

4. Проверить свою готовность к практическому занятию решением тематических тестовых заданий.

5. Проверить свою готовность к практическому занятию разбором тематических ситуационных и тактических задач, сверяя правильность ответов с эталонами.

6. Контрольные вопросы для самостоятельной работы

1. Топография передней области предплечья. Борозды, сосудисто-нервные пучки.

2. Клетчаточное пространство Пирогова. Его практическое значение.

3. Топографическая анатомия ладони. Хирургическая анатомия клетчаточных пространств и синовиальных влагалищ кисти.

4. Топографическая анатомия синовиальных влагалищ, сухожилий влагалищ, сухожилий сгибателей кисти.

5. Топографическая анатомия поверхностной и глубокой артериальных дуг кисти.

6. Двигательная иннервация кисти. Изменение формы кисти при двигательных расстройствах.

7. Врожденные аномалии кисти.

8. Кожная иннервация кисти. Зоны иннервации.

6. Студент должен знать:

• границы, наружные ориентиры, деление предплечья и кисти на области (отделы), послойное строение, основные сосудисто-нервные пучки области локтевого сустава, предплечья и кисти;

• хирургическую анатомию локтевого и лучезапястного суставов;

• точки для пункции и оперативные доступы к суставам;

• локализацию флегмон кисти и их виды;

• разрезы при флегмонах области локтевого сустава, предплечья и кисти, при лучевом и локтевом тендобурситах и панарициях;

• технику проведения проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту, пясти – по Брауну- Усольцевой;

• операции на сухожилиях, сухожильные швы: виды, основные требования, предъявляемые к сухожильным швам, специальные инструменты, технику наложения сухожильных швов по Ланге, Кюнео, Казакову.

IX. Студент должен понимать:

• пути распространения гематом и гнойных процессов при флегмонах области локтевого сустава, предплечья и кисти;

• пути распространения гноя и крови при тендобурситах и панарициях, при травмах локтевого и лучезапястного суставов;

• механизм смещения костных отломков при переломах лучевой кости на различных уровнях (переломы Галеацци, Коллиса, Смита), возможные осложнения;

• механизм переломов локтевой кости на различных уровнях (повреждение Монтеджи), возможные осложнения;

• возможные пути восстановления кровотока в дистальных отделах верхней конечности после перевязки плечевой артерии в локтевой ямке;

• механизм вывихов в локтевом суставе, возможные осложнения.