Практическое занятие № 3

I. Тема практического занятия

Топографическая анатомия предплечья и кисти.

II. Содержание занятия

Топографическая анатомия локтевой области и предплечья. Оперативные доступы к локтевому суставу. Пути распространения гнойных процессов и гематом, разрезы при флегмонах локтевой области и предплечья. Оперативные доступы и обнажения плечевой артерии в локтевой ямке, локтевой и лучевой артерий, срединного, локтевого и лучевого нервов на предплечье. Топографическая анатомия лучезапястного сустава и кисти. Пути распространения гнойных процессов, разрезы при флегмонах кисти и панарициях. Оперативные доступы к лучезапястному суставу и поверхностной ладонной артериальной дуге. Пороки развития пальцев (для студентов педиатрического факультета).

Операции на сухожилиях. Сухожильные швы: Ланге, Кюнео, Казакова. Основные требования, предъявляемые ко шву сухожилий. Понятие о тенопластике.

III. Экзаменационные вопросы по теме практического занятия

1. Топография области локтевого сустава. Хирургическая анатомия локтевой ямки. Доступы к плечевой артерии, пути окольного кровотока после перевязки плечевой артерии в области локтевой ямки.

2. Топография предплечья. Хирургическая анатомия сосудисто-нервных пучков и клетчаточных пространств предплечья. Доступы к лучевой и локтевой артериям, срединному нерву. Разрезы при флегмонах предплечья.

3. Хирургическая анатомия локтевого сустава. Пункция, артротомия локтевого сустава: показания, техника.

4. Топография кисти. Хирургическая анатомия сосудов, нервов, клетчаточных пространств. Разрезы при тендобурситах, подапоневротической, комиссуральной флегмонах ладонной области и флегмонах тыла кисти.

5. Хирургическая анатомия пальцев кисти. Техника вскрытия паронихии, подкожного панариция и тендовагинита.

6. Сухожильный шов, виды, особенности наложения сухожильных швов на кисти. Понятие о тенопластике.

IV. Цель занятия:

1. Научиться ориентироваться в топографо-анатомических образованиях области локтевого сустава, предплечья и кисти для обосновании диагностики заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, сосудисто-нервных структур, при вскрытии флегмон, тендобурситов, панарициев, проведении оперативных доступов к магистральным сосудам и нервам области локтевого сустава и предплечья, поверхностной ладонной артериальной дуге, локтевому и лучезапястному суставам;

2. Познакомиться с видами, основными требованиями, специальными инструментами и техникой наложения наиболее употребляемых сухожильных швов Ланге, Кюнео, Казакова.

V. Материалы для самостоятельной подготовки

Учебники:

1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т. / Под общ. ред. Акад. РАМН Ю.М. Лопухина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – т. 1 - 832 с.

2. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т. / Под общ. ред. Акад. РАМН Ю.М. Лопухина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – т. 2 - 592 с.

3. Большаков О.П., Семенов Г.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Практикум. – СПб: Питер, 2001. – 880 с.

4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / Под ред. В.В. Кованова. – М.: Медицина, 1995. – 400 с.

5. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – М.: Медицина, 1972. – 720 с.

6. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста. / Под ред Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина. – М.:Медицина, 1989. – 592 с.

Методические пособия:

1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов лечебного факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 280 с.

2. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов педиатрического факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 280 с.

3. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов стоматологического факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 200 с.

4. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия. В 2 книгах. Кн. 1: Голова, шея, торс. Учебное пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 421 с.

5. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия. В 2 книгах. Кн. 2: Верхняя и нижняя конечности. Учебное пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 316 с.

6. Цеймах Е.А., Болгов А.А., Попов В.А., Чарова Е.В., Лукина Н.Н. Тестовые задания для контроля базисных знаний по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Барнаул: АГМУ, 2004. – 324 с.

7. Цеймах Е.А., Тарасов Л.А., Болгов А.А., Попов В.А., Чарова Е.В., Лукина Н.Н. Ситуационные и тактические задачи по топографической анатомии и оперативной хирургии с эталонами ответов. – Барнаул: АГМУ, 2004. – 108 с.