Практическое занятие № 20

I. Тема практического занятия

Экспериментальные операции на животном.

II. Содержание занятия

Проведение экспериментальных хирургических операций на животном:

• Обнажение и перевязка бедренной артерии на протяжении.

• Венесекция.

• Трахеостомия.

• Пункция реберно-диафрагмального синуса.

• Лапаротомия и ревизия органов брюшной полости.

• Ушивание раны тонкой кишки.

• Резекция тонкой кишки с наложением энтеро-энтеро анастомиоза “конец в конец” и “бок в бок”.

• Операция по типу аппендэктомии.

III. Цель занятия

1. Познакомиться с оснащением операционного блока, принципами работы в нем.

2. Приобрести навыки подготовки лабораторных животных к операциям и обращения с ними, премедикации, анестезии и фиксации на операционном столе.

3. Приобрести навыки обработки рук, одевания стерильного халата, подготовки и обработки операционного поля.

4. Уметь выполнять операции на экспериментальном животном:

   • обнажение и перевязка бедренной артерии на протяжении;

   • венесекция;

   • трахеостомия;

   • пункция реберно-диафрагмального синуса;

   • лапаротомия и ревизия органов брюшной полости;

   • ушивание раны тонкой кишки;

   • резекция тонкой кишки с наложением энтеро-энтеро анастомиоза “конец в конец” и “бок в бок”;

   • операция по типу аппендэктомии.

4. Материалы для самостоятельной подготовки

Учебники:

1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т. / Под общ. ред. Акад. РАМН Ю.М. Лопухина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – т. 1 - 832 с.

2. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т. / Под общ. ред. Акад. РАМН Ю.М. Лопухина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – т. 2 - 592 с.

3. Большаков О.П., Семенов Г.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Практикум. – СПб: Питер, 2001. – 880 с.

4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / Под ред. В.В. Кованова. – М.: Медицина, 1995. – 400 с.

5. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – М.: Медицина, 1972. – 720 с.

6. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста. / Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина. – М.:Медицина, 1989. – 592 с.

Методические пособия:

1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов лечебного факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 280 с.

2. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов педиатрического факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 280 с.

3. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов стоматологического факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 200 с.

4. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия. В 2 книгах. Кн. 1: Голова, шея, торс. Учебное пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 421 с.

5. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия. В 2 книгах. Кн. 2: Верхняя и нижняя конечности. Учебное пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 316 с.

6. Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия. – Медицина, 1971.

7. Письменов И.А. Методические указания к практическим занятиям на животных в курсе оперативной хирургии. – М.: 1970.

8. Шебиц Хорет, Браес Вильгельм. Оперативная хирургия собак и кошек. - М.: ООО “Аквариум”, ЛТД, 2001. – 512 с.

4. Задания для самостоятельной подготовки

1. Научиться находить наружные костно-мышечные ориентиры:

• для определения проекции бедренной артерии;

• для проведения трахеостомии;

• для проведения лапаротомии.

2. Изучить технику проведения тематических хирургических операций.

4. Студент должен знать:

• проекцию бедренной артерии, технику обнажения и перевязки ее на протяжении;

• технику венесекции;

• специальные инструменты и технику выполнения трахеостомии;

• технику выполнения лапаротомии;

• технику выполнения резекции тонкой кишки и наложения межкишечных анастомозов;

• технику выполнения операции аппендэктомии.

4. Студент должен понимать:

• важность соблюдения правил асептики и антисептики в операционной;

• необходимость работы в экспериментальной операционной для приобретения навыков обращения с живыми биологическими тканями;

• необходимость освоения ряда оперативных приемов, изучение которых невозможно на трупном материале.

VIII. Студент должен уметь:

• обрабатывать руки, надевать стерильный халат;

• подготавливать и обрабатывать операционное поле;

• уметь пользоваться общими и специальными хирургическими инструментами;

• владеть техникой рассечения мягких тканей, выделения магистральных сосудов и перевязкой их на протяжении;

• выполнить венесекцию;

• владеть техникой выполнения трахеостомии;

• выполнить срединную лапаротомию;

• ушить рану тонкой кишки, используя технику различных кишечных швов;

• провести мобилизацию и резекцию тонкой кишки;

• наложить межкишечный анастомоз разных видов;

• удалить червеобразный отросток;

• выполнить пункцию реберно-диафрагмального синуса.