III. Экзаменационные вопросы по теме практического занятия

1. Спинномозговая пункция, показания и техника выполнения.

2. Ламинэктомия, показания и этапы проведения. Возможные осложнения.

3. Задний и передний спондиллодез по Чаклину.

4. Цель занятия

1. Изучить особенности строения и топографии позвоночного столба и спинного мозга для формирования клинического мышления при диагностике заболеваний и повреждений.

2. Изучить технику пункции и катетеризации эпидурального пространства, ляминэктомии.

4. Материалы для самостоятельной подготовки

Учебники:

1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т. / Под общ. ред. Акад. РАМН Ю.М. Лопухина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – т. 1 - 832 с.

2. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т. / Под общ. ред. Акад. РАМН Ю.М. Лопухина. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – т. 2 - 592 с.

3. Большаков О.П., Семенов Г.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Практикум. – СПб: Питер, 2001. – 880 с.

4. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / Под ред. В.В. Кованова. – М.: Медицина, 1995. – 400 с.

5. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – М.: Медицина, 1972. – 720 с.

6. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста. / Под ред. Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина. – М.:Медицина, 1989. – 592 с.

Методические пособия:

1. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов лечебного факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 280 с.

2. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов педиатрического факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 280 с.

3. Сергиенко В.И., Петросян Э.А. Учебно-методическое пособие по топографической анатомии и оперативной хирургии для студентов стоматологического факультета медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 200 с.

4. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия. В 2 книгах. Кн. 1: Голова, шея, торс. Учебное пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 421 с.

5. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. Клиническая анатомия. В 2 книгах. Кн. 2: Верхняя и нижняя конечности. Учебное пособие. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 316 с.

6. Цеймах Е.А., Болгов А.А., Попов В.А., Чарова Е.В., Лукина Н.Н. Тестовые задания для контроля базисных знаний по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Барнаул: АГМУ, 2004. – 324 с.

7. Цеймах Е.А., Тарасов Л.А., Болгов А.А., Попов В.А., Чарова Е.В., Лукина Н.Н. Ситуационные и тактические задачи по топографической анатомии и оперативной хирургии с эталонами ответов. – Барнаул: АГМУ, 2004. – 108 с.

VI. Задания для самостоятельной работы

1. Внимательно прочитать рекомендованную по теме практического занятия учебную литературу.

2. Нарисовать схему поперечного распила позвоночного столба на уровне поясничного позвонка.

3. Научиться находить на себе или друг на друге ориентиры для определения позвонков на разных уровнях.

4. Научиться определять соотношение позвонков и сегментов на разных уровнях.

VII. Контрольные вопросы для самостоятельной работы

1. Границы позвоночника, отделы, внешние ориентиры и послойная топография.

2. Связочный аппарат позвоночного столба.

3. Позвоночный канал, спинной мозг, оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга.

4. Возрастные особенности позвоночника и спинного мозга.

5. Аномалии развития спинного мозга.

6. Показания и техника поясничной пункции, возможные осложнения.

7. Ляминэктомия, показания и техника выполнения.

8. Студент должен знать:

• наружные ориентиры позвоночника, уровни соответствия позвонков и спинномозговых сегментов;

• топографию и уровень формирования соматических сплетений спинного мозга;

• показания и технику выполнения поясничной и субокципитальной пункции;

• методику проведения спинномозговой анестезии при проведении операций на нижних конечностях;

• специальные инструменты для операции на позвоночнике;

• основные этапы ляминэктомии;

• показания и этапы переднего и заднего спондиллодеза;

• операции при аномалиях развития позвоночника и спинномозговых грыжах.

IX. Студент должен понимать:

• анатомо-физиологическое обоснование поясничной пункции;

• использование методов фиксации позвоночника при его травмах;

• топографию сосудисто-нервных образований в области межпозвоночных отверстий на разных уровнях;

• артериальный, венозный и ликворный ток и профилактику их нарушений в послеоперационном периоде.

X. Студент должен уметь:

• определять уровень поражения спинного мозга по уровню повреждения позвонков.