Порядок и условия осуществления страховой выплаты:

1. Страховая выплата осуществляется страховщиком в соответствии с договором страхования или законом на основании заявления страхователя и страхового акта (аварийного сертификата).

2. Страховой акт составляется страховщиком или уполномоченным им лицом. При необходимости страховщик запрашивает сведения, связанные со страховым случаем, у других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, а также вправе самостоятельно выяснить причины и обстоятельства страхового случая.

3. В общем случае наступление страхового случая должно быть зафиксировано правоохранительными органами, а в некоторых случаях и МЧС, медицинскими учреждениями, жилищно-эксплуатационными организациями, аварийными службами и др. Если ущерб нанесён по причине стихийного бедствия, то необходимо заключение Гидрометцентра о том, что стихийное бедствие действительно произошло. Все условия фиксации наступления страхового случая и составления страхового акта обязательно должны быть оговорены в договоре страхования.

4. Предприятия, учреждения и организации обязаны сообщать страховщикам по их запросам сведения, связанные со страховым случаем, включая сведения, составляющие коммерческую тайну. При этом страховщики несут ответственность за их разглашение в любой форме, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Просрочка в выплате страхового возмещения порождает право требовать уплаты процентов за неправомерное пользование чужими денежными средствами в соответствии со ст.395 ГК.

Виды страхования

Застрахованы могут быть следующие интересы:

- риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества;

- риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам – риск гражданской ответственности;

- риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов;

- риск причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина, достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события.

Не допускается страхование:

- противоправных интересов;

- страхование убытков от участия в играх, лотереях и пари;

- расходов, к которым лицо может быть принуждено в целях освобождения заложников.

Рассмотрим особенности отдельных видов страхования.

Договор имущественного страхования Особенности договора:

- под имуществом, в отношении которого заключается договор страхования понимаются вещи, деньги, ценные бумаги и иные предметы, не изъятые из гражданского оборота и не относящиеся к объектам, страхуемым по другим договорам;

- в договоре необходимо чётко описать страховые случаи, выплаты или невыплаты страхового возмещения в зависимости от причины их возникновения.

Так, при страховании помещений и находящегося в нем имущества целесообразно использовать такие формулировки страховых случаев, как «пожар, независимо от причины возникновения», «взрыв, независимо от причины». Не является оптимальной формулировка: «залив водой из соседних помещений», если офис находится на последнем этаже здания. В случае протечки крыши это не позволит получить страховое возмещение, так как улица не является «соседним помещением»;

- имущество может быть застраховано в пользу лица (страхователя или выгодоприобретателя) только при том условии, что оно имеет интерес в сохранении этого имущества. Такой интерес может возникнуть у лица на основе имеющегося у него права собственности на конкретное имущество, права хозяйственного ведения имуществом, права оперативного управления имуществом, исполнения обязанностей по обеспечению сохранности имущества и в других случаях. Если интерес в сохранении застрахованного имущества у страхователя или выгодоприобретателя отсутствует, то такой договор считается недействительным (п. 2 ст. 930 ГК);

- страховая сумма (страховое возмещение) не может превышать действительную стоимость утраченного или поврежденного имущества. Такой стоимостью считается действительная стоимость имущества в месте его нахождения в день заключения договора страхования.

Стоимость имущества, указанная в договоре страхования, не может быть впоследствии оспорена, за исключением случая, когда страховщик, не воспользовавшийся до заключения договора своим правом на оценку страхового риска, был умышленно введен в заблуждение относительно этой стоимости;

- суммы, выплачиваемые из страхового фонда, являются компенсацией убытков (прямых, а если это установлено в договоре страхования, то и неполученной прибыли), возникших у страхователя или выгодоприобретателя в результате наступления страхового случая. При этом, если указанная в договоре страховая сумма не совпадает со стоимостью застрахованного имущества, то убытки, чаще всего, компенсируются в таком же отношении, в каком находятся страховая сумма и упомянутая стоимость. Эта система носит название системы пропорциональной ответственности;

- договором страхования может быть предусмотрен и иной, более высокий размер возмещения, но не выше страховой стоимости. Так, например, система первого риска, предусматривает обязанность страховщика возместить все убытки от наступления страхового случая, но в пределах страховой суммы (без учёта соотношения страховой суммы и страховой стоимости). Здесь риск как бы подразделяется на две части: в пределах страховой суммы страховщик принимает риск на себя («первый риск»), а в остальной части страховой риск остаётся на страхователе.

Является очевидным, что пропорциональная система более выгодна интересам страховщика, а система первого риска - интересам страхователя (выгодоприобретателя);

- если имущество застраховано у нескольких страховщиков, то общая величина выплат страхователю или выгодоприобретателю не должна превышать размера понесенных убытков. Сумма страхового возмещения, подлежащая выплате в этом случае каждым из страховщиков, сокращается пропорционально уменьшению первоначальной страховой суммы по соответствующему договору страхования;

- дополнительное страхование, в том числе и у другого страховщика, страхователь вправе осуществить в тех случаях, когда имущество или другой законный страховой интерес застрахованы лишь в части их страховой стоимости, однако при условии, что, общая страховая сумма не превысит страховую стоимость имущества по всем договорам. Существует лишь одно исключение из данного правила: если имущество застраховано от разных страховых рисков по одному или отдельным договорам страхования, то допускается превышение размера общей страховой суммы над страховой стоимостью имущества по всем договорам. Но в любом случае, если из нескольких договоров вытекает обязательство страховщиков выплатить страховое возмещение за один и тот же страховой случай, то общая выплата не должна превысить действительный ущерб имуществу;

- если страховой случай наступил, но убытков страхователю или выгодоприобретателю не причинил, то выплата (возмещение) не производится, так как в имущественном страховании возмещаются только убытки;

- если страховая сумма, указанная в договоре страхования имущества, превышает страховую стоимость имущества, то договор считается ничтожным в той части страховой суммы, которая превышает страховую стоимость. Уплаченная излишне часть страховой премии возврату в этом случае не подлежит;

- систематическое страхование разных партий однородного имущества на сходных условиях может осуществляться на основании генерального полиса. В этом случае:

а) оформления отдельным договором страхования каждой партии имущества не требуется;

б) страхователь обязан сообщать страховщику о каждой партии имущества все обусловленные генеральным полисом сведения в предусмотренный им срок;

в) если срок представления сведений об имуществе не предусмотрен, то они представляются немедленно по их получении;

г) страхователь не освобождается от обязанности представления сведений об имуществе, даже если к моменту получения таких сведений возможность убытков, подлежащих возмещению страховщиком, уже миновала;

д) по требованию страхователя страховщик обязан выдавать страховые полисы по отдельным партиям имущества, подпадающим под действие генерального полиса;

е) в случае несоответствия содержания страхового полиса генеральному полису предпочтение отдается страховому полису;

- при переходе права на застрахованное имущество от лица, в интересах которого заключен договор страхования, к другому лицу права и обязанности по договору страхования переходят к лицу, к которому перешли права на имущество. Лицо, к которому перешли права на застрахованное имущество, должно незамедлительно письменно уведомить об этом страховщика;

- договор страхования имущества в пользу выгодоприобретателя может быть заключен без указания имени выгодоприобретателя. Такой договор оформляется выдачей страхователю страхового полиса на предъявителя¹. При осуществлении страхователем или выгодоприобретателем своих прав по такому полису необходимо предъявление его страховщику. В данном случае в полной мере сохраняет свою силу основной принцип страхования имущества - наличие интереса в его сохранении. Отсюда следует, что страховщик, к которому обратился владелец предъявительского полиса, вправе потребовать доказательств наличия у него соответствующего страхового интереса, а именно права на застрахованное имущество;

- иски по требованиям, вытекающим из договоров имущественного страхования, могут быть предъявлены в течение двух лет;

- право страхователя (выгодоприобретателя) требовать и соответствующая ему обязанность страховщика уплатить страховое возмещение возникает в момент наступления страхового случая. Данная обязанность должна быть исполнена в течение семидневного льготного срока (п.2 ст.314 ГК), по окончании которого начинается исчисление срока исковой давности (п. 2 ст. 200 ГК).